Hodnoty

Dobrý deň,
je potreba podrobne vysvetliť princíp ultrazvukového merania. Dané hodnoty nevyjadrujú "týždeň tehotnosti" ale vzťahujú sa k veku plodu, ktorý musí byť stanovený ultrazvukovým vyšetrením v prvom trimestri, ideálne medzi 10. a 12. týždňom. Hoci ultrazvukové prístroje akoby ukazujú, pre aký vek plodu (týždeň) je nameraná hodnota priemernou hodnotou, ale to nie je podstatné, podstatný údaj je, koľko percent plodov má v presne stanovenom týždni danú hodnotu. Ak je to pod 10% je potrebné tomu venovať zvýšenú pozornosť. Takže napríklad hodnotu BPD (priečny rozmer hlavičky) 44 mm má v 20+3 iba 7,5% plodov. HC (obvod hlavičky): 161 mm má 2,5% plodov a AC (obvod bruška) 141 mm má 5,3% plodov, FL (dĺžka stehennej kosti) 30 mm má 4,4% plodov, celkovú odhadovanú váhu, ktorá sa vypočíta z týchto hodnôt má cca. 2,6% plodov v 20+3 týždni tehotnosti.
Celková dĺžka plodu sa už nestanovuje, lebo sa nedá zmerať, plod od hlavičky k zadočku je príliš veľký, tak sa merajú iba tieto hodnoty (hlavička, bruško, stehno).
Ako som už zdôraznil, úplnym základom je presné stanovenie veku plodu podľa prvého ultrazvuku v 10. až 12. týždni, vtedy sú všetky plody rovnako veľké a tak dĺžka presne zodpovedá veku plodu. Ak by sa stanovený termín pôrodu podľa ultrazvuku v I. trimestri nelíšil od veku plodu podľa menštruácie, tak je potrebné pátrať po príčine, prečo je plod v 20. týždni menší. Ale je možné, že plod je mladší (čo sa ukáže práve podľa I. UZV) a tým by hodnoty stúpli nad 10 percentil a je všetko OK.

Dobrý deň,
podľa tabuliek je iba hodnota AC hraničná inak je plod symetrický bez známok FGR. Ak ste mi správne uviedla týždeň merania (môže sa líšiť podľa I. UZV). USG meranie o 4 týždne je normálny skríning, ak by bolo podozrenie na FGR malo by sa merať á 14 dní. Osobne si myslím, že už nebudete mať výhodu zo skríningu PE, lebo aj tak už beriete Anopyrin, a u Vás je potrebné skôr klinické sledovanie.

Dobrý deň,
zvýšený prietok mozgom môže znamenať, že plod "centralizuje" obeh. Býva to v prípadoch, kedy nedostatočne funguje placenta a plod začne dávať do mozgu viac krvi, aby ho ochránil pred nedostatkom kyslíka. Je to však iba doplňujúci parameter, má sa merať iba v prípadoch, kedy je zaznamenaný nedostatočný rast plodu (alebo potom po 36. týždni na odhalenie neskorej rastovej reštrikcie). Ak plod normálne rastie a prietoky v pupočníkovej tepne sú normálne, nevidím dôvod na meranie v mozgu. Placentárna nedostatočnosť nie je liečiteľná, takže Vás to zbytočne stresuje. Osobne by som meral plod á 14 dní (kvôli anamnéze) a robil rastovú krivku. Až pri zástave rastu je potom vhodné doplniť vyšetrenie na "centralizáciu" obehu.

Dobrý deň,
v prvom rade je dôležitý klinický obraz, a to musí byť prítomné svrbenie kože. Každé laboratorium môže mať mierne iné výsledky, ale za normu sa považuje hodnota pod 10. Za významnú hodnotu však považujeme po jedle hodnotu nad 40 a za nebezpečnú hodnotu nad 100.

Dobrý deň,
ketony v moči stúpajú pri hladovaní, alebo pri nižšom obsahu cukru v jedle, nič to neznamená.

Dobrý deň,
predpokladám, že sa jedná o hodnotu v pupočníkovej tepne (meriame PI aj u iných ciev). Je to troška zložité, pretože táto hodnota sa má merať a hodnotiť v súvislosti s ostatnými nameranými parametrami, predovšetkým s veľkosťou hlavičky, bruška a nožičky plodu. Hodnota 0,31 je pre 32. týždeň hraničná a ako je všetko ostatné v poriadku, nemá klinický význam. Mal by sa zhodnotiť skôr tzv. cerebroplacentárny index, zmerať hodnotu prietokov v mozgu plodu a porovnať to.