kortikoidy
, Autor: Registrovaný používateľDobrý deň, chcem sa spýtať, či je možné počas užívania kortikoidov dojčiť? ďakujem.
Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, chcem sa spýtať, či je možné počas užívania kortikoidov dojčiť? ďakujem.
Dobrý deň,
závisí na preparáte a dávke, ale obecne, nie sú kortikoidy kontraindikáciou dojčenia.
Dobrý deň,pán profesor, prosím Vás vedeli by ste mi povedať približne ako ďalej sa môže moje tehotenstvo vyvíjať?Moja lekárka mi toho veľa nepovedala, som už z toho zúfalá, veľmi by som chcela donosiť bábätko aspoň do 34 týždňa, ak by to bolo možné, aj keď neviem či nádej už nie je stratená …spravila by som aj nemožné.
V 24tt mi robili serkláž, vtedy bola funkčná dĺžka krčka 21mm a steh držal.
Absolvovala som aj amniocentézu zápalové parametre boli negatívne, ster z cervixu vyšiel pozitívny na ureaplazmu, ale to vraj nie je nic hrozne povedali. Preventívne som brala macmirror.
Od serklaze ako ma prepustili sa každé 2tyzdne krčok mení, teraz je funneling v tvare plochého V, krčok polotuhý, funkčná dĺžka 12mm, steh uvolnenejší, otvorený kanál na 1cm , aktuálne som 27+2 tt.
Dodržiavam kľudový režim, snažím sa počas dňa viac oddychovať, nic ťažké nedvíham, avšak mám 3 ročnú dcéru, takže navariť, umyť riad a pár malých domácich činnosti spraviť musím.
Dá sa to prosím nejako zachrániť ešte kým sa nerozbehol porod? Stihli mi dať aj 2davky kortikoidov v prípade predčasného pôrodu.
Mám progestanelle 100mg 2-0-2, magnerot 3x1, ferretab 1 ráno.
Cítim sa celkom fajn, nic ma nebolí, bruško netvrdne.
Ako by ste prosím Vás vy zhodnotili tento môj zdravotný stav ? Pripadne čo by ste mi odporúčili? Veľmi pekne Vám ďakujem
Ja sa strasne bojím ako to celé dopadne, neviem čo by som viac mohla spraviť pre to aby sme takto 2v1 vydržali čo najdlhšie .
Ďakujem mnohokrát
Dobrý deň,
myslím, že sa vo Vašom prípade robí maximum, viac sa už nedá. Podľa popisu nálezu naozaj máte reálne riziko predčasného pôrodu, ale máte aj adekvátnu liečbu, ktorá však nemusí v každom prípade byť úspešná. Ak ste prvé dieťa porodili v termíne, tak tento fakt zvyšuje pravdepodobnosť, že aj teraz tehotenstvo donosíte.
Neviem prečo Vám dali kortikoidy, tie by mali byť podané až keď je reálne riziko predčasného pôrodu do 7 dní, opakované dávky ak neporodíte nie sú šťastným riešením. Kľudový režim tehotenstvo nepredlžuje, nemusíte sa kvôli tomu, že neležíte stresova´t.
Dobrý večer, chcem sa spýtať, momentálne som hospitalizovaná 6 týždňom na rizikovým oddelení v Prešove kde mi hrozí predčasný pôrod....Od začiatku hospitalizácie som mala vytery z pošvy v poriadku respektíve ani pred otehotnením som s infekciami nemala žiaden problém, ale posledne 2 týždne mi našli baktérie tá prvá bola preliečená antibiotikami Bitamon a však mi našli druhú baktériu Klebsiella preumoniae, na ktorú mi dali antibiotika ciprofloxacin. Moja otázka znie sú tieto antibiotiká bezpečne v 32 T.? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
naozaj nemám s týmto skúsenosti, už sa nikde na svete nerobia takto dlhé hospitalizácie, pretože nie je dokázaný žiadny prínos kľudového režimu pre predčasný pôrod, naopak, imobiizácia a hospitalizácia výrazne zvyšujú riziko závažných komplikácií ako je tromboza a osteoporoza.
Na našej klinike sa riadime dlžkou krčku, ak je menší ako 15 mm, dávame lieky na prípravu plodu na predčasný pôrod (kortikoidy) a pacientku poučenú púšťame domov, ak je nad 15 mm, tak je riziko predčasného pôrodu malé (zrejme je to aj Váš prípad, inak by ste už porodili) a pacientku púšťame domov v každom prípade aj bez liekov.
Kultivácie pošvy nemajú význam, a antibiotiká ničia pošvovú floru a nedávajú sa, ak pacientka nemá problémy.
Preto vôbec nerozumiem postupom kolegov a nebudem ich radšej komentovať. Klebsiella pneumonie môže byť bežnou florou v pošve, je to pomerne časté u žien dlhodobo hospitalizovaných.
Pán doktor, som v 35 týždni tehotenstva, od malička ma trápia zapáli v uchu a sem tam sa zjaví stafylokok. Krčná mi na to predpisuje masť belogent. Snažím sa si ju nedávať, ale posledné dni to ucho bolo fakt neznesiteľné a belogent som lokálne do ucha natierala. Už sa to zlepšilo. Je prosím táto masť bezpečná v 3 trimestri ?
Dobrý deň,
áno lokálne podané kortikoidy sú v tehotnosti bezpečné.
Dobrý deň pán doktor, som 34+1, hrozí mi predčasný pôrod skrz krčok, ale aj skrz placentu (bábätko môže mať len niečo cez 1600/1700g), chceli by to však ešte udržať. Kortikoidy mi pichnúť odmietli, vraj to môj prípad ešte nie je. Ale čo ak prídu nejaké komplikácie najbližšie dni ? Ja by som bola spokojnejšia keby som liečbu kortikoidami mala za sebou, bojím sa, že bábätko nebude mať ešte dostatočne vyvinuté pľúca. Je tento postup lekárov v poriadku ? Prečo tak s tými kortikoidami čakajú ?
Dobrý deň,
musím veľmi pochváliť kolegov, že nepodali zbytočne kortikoidy. Majú sa podať naozaj iba vtedy, ak je riziko predčasného pôrodu neodvratné a možno ho očakávať takmer s istotou do týždňa, zrejme sa nejedná o Váš prípad.
Existujú dôkazy, že zbytočné podané kortikoidy (pacientky ich dostali ale neporodili predčasne) zvyšujú riziká oneskoreného neurologického vývoja plodu. Preto sa teraz ako jeden z parametrov kvality starostlivosti pôrodnice hodnotí aj percento zbytočných podaní kortikoidov (samozrejme vždy bude, pretože nie je vždy možné presne predpovedať pôrod).
Ak sa u Vás rozbehne predčasný pôrod, vždy sa dá na istý čas zabrzdiť a kortikoidy sa potom stihnú podať.
Podávanie "pre istotu" už nemožno považovať za správny postup, naopak je to škodlivá prax.
Pán doktor, som 34+0, v správe mám napísané, že mám FGR stage 1, veľkosť bábätka pod 1 percentilom, približne váha 1550 +-200 g, prietoky sú zatiaľ perfektne, plodovej vody dostatok, placenta zatiaľ tiež dobre. Ale doktorka spomínala, že to môže byť zapríčinené práve placentou a treba to sledovať na tyZdennej báze. Vraj by bolo vhodné vydržať ešte tri týždne do 37+0, ak by sa nález zhoršoval porod by vyvolávali skôr. Kortikoidy mi podané neboli. Beriem len teh. vitamíny, magnézium a fraxiparine. Je takýto postup správny ? Skutočne to môže byť tou placentou aj keď doktorka vraví že zatiaľ funguje v poriadku ? Ale sama iný dôvod nevidí. Veľmi sa obávam toho, že ak bude pôrod skôr než 37+0, bábätko bude malé. Ale je pravda, že môj cyklus nebol pravidelný (cca 36 dní), ale nik to nejako nebral do úvahy.
Ďakujem.
Dobrý deň,
najpodstatnejšie vo Vašom prípade je stanovenie presného termínu pôrodu (a veku plodu) na základe prvého ultrazvuku, nie na základe menštruácie.
Ak je dieťa pod 1. percentilom, tak napriek dobrým prietokom je potrebné prísne sledovanie, ideálne aj pomocou počítačového CTG, a včasné ukončenie tehotnosti, pretože je vysoko pravdepodobné, že aj napriek dobrým prietokom je narušená funkcia placenty. Na webe existujú presné vzorce na výpočet závažnosti FGR aj s odporučením pre ďalší postup, my používame barcelonské tabuľky.