Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
dobry den pan doktor vcera som bola prvy krat v poradni na kramaroch som 37tt a doktorka ma vysetrila a povedala ze ak mi nahodou odtecie plod.voda alebo mi zacne tvrdnut brusko ci nastanu bolesti mam ist na urgent brusko mam uz nizko ja som sa ani neopytala ci som otvorena jaksik mi neslo povedat nic neviem preco o tyzden mam ist znovu k nej myslite ze uz je cas ked mi to tak naznacila?mam strasny strach z porodu velmi sa bojim
DObrý deň,
nie je to bežné poučenie u každej tehotnej.
Pán doktor, v 35+5 bola váha bábätka 2164 g, čakám chlapca. Prietoky, plodová voda, všetko v norme. Záver je diagnóza FGR stage 1, ale ak by bol + 1 deň už je to SGA. Dnes (36+5) bábätko nemerali, ale prietoky, ozvy, plodová voda stále v poriadku. Vo štvrtok mám ďalšiu kontrolu (37+1), bábätko budú už merať a podľa toho majú urobiť oxytocínovy zatazovy test a ak bude všetko ok začať s vyvolávanim pôrodu.
Čo si o Tom myslíte? Je tento stav taký že je potrebné pôrod vyvolať aj keď sú prietoky ok ?
Je možné že takéto menšie dieťa s diagnózou FGR/SGA zvládne prirodzenyy pôrod? Nerada by som podstúpila pôrod sekciou.
Ďakujem.
Dobrý deň,
dôležitá bude hlavne aj dynamika rastu. Je možné, že adekvátne plod narastie a bude sa môcť počkať, ale ak bude pretrvávať závažná FGR, tak je potom pôrod jediným správnym riešením.
Prietoky sú diagnosticky dôležité hlavne pri hraničných stavoch a pri skorších fázach porúch rastu v nižšom gestačnom týždni. Ak je zaostávanie v raste závažnejšie, už sa stav berie ako FGR aj pri normálnych hodnotách prietokov.
Áno, rozumiem.
Boli mi robené prietoky pravidelne každé 2 týždne od 30 tt - naposledy v stredu, predtým minulý týždeň štvrtok, vždy boli OK. Zatiaľ to nevyzerá, že by bol plod menej vyživovaný. Pred 2 týždňami som bola aj na pásoch.
Ďalšie meranie mám až o týždeň a že tam sa zas uvidí. Je to teda v poriadku, že dalšie meranie realizované až o 8 dní ?
Je možné, že čo to dorastie ?
Lebo teraz mi povedali, že je to ešte v poriadku. A o koľko je tam zaostávanie bruška ?
Ja mám len obavy preto, lebo prvý pôrod mi tiež vyvolávali z dôvodu IUGR. Bojím sa rovnakého scenáru.
Ďakujem
Dobrý deň,
neviem odpovedať na ďalšie otázky, lebo nemám všetky podklady. Držte sa toho čo som napísal predtým.
Pán doktor, som 36+1, bábätko je menšie, 2200 g. Doteraz boli prietoky OK, dnes troška zhoršenie. Nález je takýto:
Pphl, pohyby +, výrazná pohybová aktivita plodu, normohydramnion, placenta post, UmA PI 1,01 MCPA PI 1,3, t.c. CPR 4 pctl.
O tri dni mám ďalšiu kontrolu, je to postačujúce ? Podľa vás sú aké tieto výsledky ? Je to moc zle ? Bojím sa že by sa mi to v priebehu týchto troch dní mohlo zhoršiť.
V prípade, že by to nebolo horšie, chceli by vyvolať pôrod po 37+0.
Ďakujem.
Dobrý deň,
samotné hodnoty sú iba málo výpovedné, treba zvážiť všetky okolnosti. Hodnoty sa zadávajú do špeciálnych tabuliek, ktoré vypočítajú riziko ohrozenia plodu a podľa toho sa dáva odporučenie. Na našej klinike máme špeciálne CTG prístroje s počítačovou analýzou, tie nám určia riziko nedostatoku kyslíka a my sa riadime predovšetkým týmto.
Dobry den pan doktor,
som aktualne 20tt+4d. Doteraz bolo s krckom vsetko v poriadku na kazdej poradni (iba tolko mi vzdy doktor povedal, ze krcok je presne ako ma byt). Avsak vcera na poradni sa mu nejak nezdal a premeral ho utz. Zistil, ze ma len 2,9mm, teda ze je kratsi ako ma byt. Priblizne tyzden mi vynimocne (ani nie kazdy den) stvrdne 2-3x za den na par sekund brusko. Lekar mi dal magnerot 2x1 a utrogestan na vecer jednu tobolku na vklad. Mam mat 50% kludovy rezim. Moje twhotenstvo je od pociatku velmi hekticke, preto som zo vsetkehi velmi vylakana.
Je to podla Vas velmi zly nalez na dany tyzden alebo je sanca ze sa krcok este zvacsi? Je sanca, ze neporodim predcasne?
Dakujem Vam velmi pekne za odpoved.
Dobrý deň,
krčok sa má merať v 24.-26. týždni a hodnota pod 25 mm je významná. 29 mm je hraničná a stačí sledovanie.
Dobrý deň,
momentálne som v 34. týždni. Pri chôdzi, aj keď chodím pomaly, mi stvrdne brucho. Mám ho ako loptu. Beriem magnezium 3x1 denne. Inak je všetko ok, týždeň dozadu aj krčok bol v poriadku. V tomto týždni je to už asi normálne však? Sem tam ma aj pichne zospodu a po bokoch.
Ďakujem.
Dobrý deň,
áno je to normálne, ak sa nemení nález na krčku, nehrozí predčasný pôrod.
