Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Pekný deň p. doktor, ja mám na Vás prosbu o názor. Som v 32 tt a krčok mi včera lekár ultrazvukom nameral na 30 mm a predpísal 1/2 tbl Plegomazin 25mg na noc a kľudový režim. Teraz sa stresujem, či porodím skôr, je to moje druhé tehotenstvo, prvé sa skončilo sekciou v priebehu porodu, kvôl tvárovej polohe. Hrozí mi nemocnica a tie lieky neškodia bábätku? Ďakujem a prajem pekný deň.
Dobrý deň,
ak je krčok nad 25 mm tak je to normálne. Plegomazín je fajn, budete z neho sjetá a veselá, ale samozrejme predčasnému porodu nezabráni.
Dobrý deň,
som v 34+3 týždni gravidity, do 28. týždňa som mala placentu praeviu partialis (teraz už upravená), v tom týždni mi bola zistená mierna hepatopatia gravidarum (ALT 1,6, AST 1,07) , v posledných výsledkoch z 6.5. boli ALT, AST aj žlčové kyseliny v norme, liečim sa aj na hypotyreózu v tehotenstve. Od 2. trimestra som pociťovala občasné tvrdnutie bruška pri chôdzi, bolesti symfýzy, ktoré pri oddychu ustúpili.
Včera som však mala výrazné tonizácie maternice trvajúce asi 10 hodín nonstop, nepredchádzala im žiadna námaha, užila som 2 tbl magnézia, po celú dobu ležala v posteli, dala si teplú sprchu, do hodiny po sprche bolo brucho stále tvrdé, občas zabolelo podbruško na max 10 sekúnd, pohyby plodu som dobre cítila. Rozhodla som sa ísť na urgent, kde na CTG bola jedna slabšia kontrakcia (mimo tie pri pohybe plodu), USG v poriadku, až na skrátený cervix na 15 mm (týždeň a pol dozadu meral 42 mm), hrdlo otvorené na špičku prsta. Nekrvácam, voda neodtiekla. Podobné tonizácie som mala aj dnes.
Aká je normálna dĺžka krčku v 35.týždni tehotenstva? Hrozí mi predčasný pôrod a mala by som opäť držať prísny kľudový režim? Môžem vzhľadom na tonizácie a nález na krčku predpôrodne rehabilitovať? Stačí užívať do konca 36.týždňa 3x denne 1 tbl Magnesii lactas ako doteraz? Ďalšiu poradňu mám plánovanú až o 2 týždne, mám požiadať radšej o skorší termín?
Ďakujem Vám za odpoveď. Prajem pekný zvyšok dňa
Dobrý deň,
už nie sú normálne hodnoty krčka v 35. týždni, pretože maternica sa už začína pripravovať na pôrod a niekto s 15 mm krčkom aj prenáša a niekto porodí do 24 hodín.
Kludový režim nepredlžuje graviditu, nie je potrebné ho dodržiavat. Magnézium rovnako nepredlžuje graviditu. Stačí počkať ako sa situácia vyvinie, pretože ak naozaj hrozí predčasný pôrod, ničím ho nezastavíte a v 35. týždni už nemáte ani výhodu z podania kortikoidov.
Dobrý deň prajem, chcela by som sa s Vami poradiť.
Aktuálne som v 39+5tt a dnes som bola na vyšetrení u gyn. Robili mi usg vyšetrenie, ctg a aj vaginálne vyšetrenie.
V lekárskej správe stojí: palp. cervix sakrálne, takmer spotrebovaný, hrdlo skrátene do 2,5 cm , mediosakralne/vonk.branka pre špic prsta, vnútorná bránka uzavretá PV stoja, hlavička balotuje nad vchodom
USG: jednoplodová gráv.,Poloha pozdĺžna záhlavím,AS+ PP+,euhydramnion,Placenta-PS, PLG-II,PI 0,71 v a.umbil.v norme AC -359 mm /39+6
CTG: v norme , Fi:10b , reaktívny typ , BFHR 126 , bez tonizácii
Je podľa tejto správy prosím Vás naozaj všetko v poriadku?
Moja druhá otázka: Po vaginálnom vyšetrení (dnes okolo 11:25) som si všimla krvavé flaky na vložke alebo ako keby také hnedé špinenie.. Je to prosím Vás v poriadku po vyšetrení?
Na kontrolu mám o tyždeň môžem počkať dovtedy alebo je problém to špinenie?
Ďakujem pekne za odpoveď.
Dobrý deň,
nález je v poriadku, po vyšetrení je normálne že zakrvácate, mal vás lekár upozorniť.
Dobrý deň bola som pred týždňom na poradni a keď som prišla domov som si pozerala papier čo mi dal môj gynekológ a všimla som si že tak mam napísané že cervix dlhý 2 cm, medio - sakrálne orientovaný, tuhej konzistencie, bránka uzavretá, klenby voľné. Je to v poriadku že mám krčok 2 cm a som v 23 týždni tehotenstva ? Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
pri vyšetrení je to zrejme normálny nález, niekedy okolo 26. týždňa sa zvykne mera´t krčok ultrazvukom, tam je hranica okolo 25 mm.
Dobrý deň prajem.
Od 10+tt mám v papieroch napísané cervix uzavretý, formovaný 3cm je to v norme? Momentálne som v 17tt nález bol naposledy rovnaký.Okrem pobolievania, pichania v podbrušku,krížoch a cítim veľmi slabý tlak v pošve nemám iné ťažkosti. Nemám žiadne hormonálne lieky iba magnezium dávam. Nebolo mi povedané nič o kľudovom režime je potrebné pri tomto náleze tento režim dodržiavať prípadne môže toto pobolievanie a tlak s krčkom súvisieť alebo je to normálna reakcia na zmeny a rast maternice?
Ďakujem veľmi pekne
Dobrý deň,
v prvom rade treba napísať, že kľudový režim neznižuje riziko potratu ani predčasného pôrodu. Nález máte v norme a uvedené problémy sú časté. Ak by Vás to veľmi vyrušovalo, navštívte gynekologa a on Vám spraví meranie krčka a podľa toho sa uvidí.
Dobrý deň, som na konci 21 týždňa tehotenstva a lekár mi diagnostikoval na morfologickom ultrazvuku tento týždeň placentu praevia partialis, cervix 40mm. Som 2,5 roka po prvej sekcii. Chcem sa spýtať či musím podľa vás vyslovene len ležať alebo si môžem dávať aspoň prechadzky ? Nakoľko mi môj lekár k tomu nič nepovedal, len že sa to môže ešte dvihnúť vyššie. Krvácanie som zatiaľ žiadne nemala.
Ďakujem za odpoved
Dobrý deň,
môžete žiť normálny život, dokonca až do 28. týždňa sa podľa niektorých štúdií nemusí obmedzovať ani sexuálny život, ja by som však v tomto bol opatrnejší.
Treba počkať, ako sa placenta vytiahne, normálne môžete byť aktívna.
Jediný problém vidím, že ak placenta ide z prednej steny, zrejme prekrýva jazvu po cisárskom reze, to môže byť problém, na to sa treba zamerať na ultrazvuku.
