Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Pekný deň p. doktor, ja mám na Vás prosbu o názor. Som v 32 tt a krčok mi včera lekár ultrazvukom nameral na 30 mm a predpísal 1/2 tbl Plegomazin 25mg na noc a kľudový režim. Teraz sa stresujem, či porodím skôr, je to moje druhé tehotenstvo, prvé sa skončilo sekciou v priebehu porodu, kvôl tvárovej polohe. Hrozí mi nemocnica a tie lieky neškodia bábätku? Ďakujem a prajem pekný deň.
Dobrý deň,
ak je krčok nad 25 mm tak je to normálne. Plegomazín je fajn, budete z neho sjetá a veselá, ale samozrejme predčasnému porodu nezabráni.
Dobrý deň, prosím Vás vedeli by ste mi podľa môjho nálezu predpokladať ďalšiu prognózu? Moja lekárka mi toho veľa nepovie, som už z toho zúfalá, veľmi by som chcela donosiť bábätko aspoň do 34 týždňa ???? spravila by som aj nemožné.
Som týždeň po serkláži, 27.11.2024 mi robili UZV: vag.hrdlo skrátene,uzavreté cerkl.stehom- t.č. drží, klenby t.č. Voľné, hlavička nad vchodom, PV norma, AS.+/PP+ , TVS: cervix s funnelingom VB tvaru, 32x18mm, FRD 15mm
Aktuálne som 25/1tt
Dodržiavam kľudový režim, snažím sa počas dňa viac oddychovať, nic ťažké nedvíham, avšak mám 3 ročnú dcéru, takže navariť, umyť riad a pár malých domácich činnosti spraviť musím.
Mám progestanelle 100mg 2-0-2, magnerot 3x1, ferretab 1 ráno.
Cítim sa celkom fajn, nic ma nebolí, bruško netvrdne.
Ako by ste prosím Vás vy zhodnotili tento môj zdravotný stav ? Pripadne čo by ste mi odporúčili? Veľmi pekne Vám ďakujem????
Strašne sa bojím ako to všetko dopadne…
Dobrý deň,
všetko závisí na jednom faktore, a to je, či je vnútri v maternici zápal. To sa dá overiť iba odberom plodovej vody, pretože u Vás sa zápal neprejaví. Ak naozaj išlo iba o skrátený krčok v dôsledku jeho nedostatočnej pevnosti, serkláž bude účinná, ak je v maternici zápal, tehotenstvo sa skôr či neskôr skončí predčasným pôrodom. Kľudový režim nepredlžuje graviditu, naopak spôsobuje vážne zdravotné komplikácie, môžete normálne žiť a aj ľahko cvičiť.
Dobrý deň pán doktor, podľa USG som v 41 týždni tehotenstva, podľa PM v 40 týždni tehotenstva. Chcela by som sa spýtať na môj nález, nakoľko doktorka mi už 2 týždne hovorí, že mám veľa plodovej vody, kvôli ktorej mám aj veľké brucho. Na internete som sa o tejto téme dozvedela dosť zlé veci a mám z toho obavy hlavne kvôli bábätku a odtoku plodovej vody. Chcem sa spýtať teda či moje výsledky sú také zlé: Cervix mediosakrálne, 2 cm mäkšej konzistencie, hlavička nalieha na vchod, PV zachovaná.
TAS: PPHL post I, AS+PP+PV norma, AFI 13, placenta ZS gr II, bez známok odlučovania BPD: 92mm, HC: 356mm, AC:346mm, FL:70mm, EFW:3380g. RIau -0,55, PIAu - 0,79
DG: O26.88 Iné stavy stavy súvisiace s graviditou, bližšie určené
Ďakujem Vám za odpoveď.
Dobrý deň,
musím sa priznať, že tomu nie veľmi rozumiem, pretože ak zistím nejakú odchýlku, tak musím na ňu zareagovať a pacientke všetko podrobne vysvetliť.
V náleze máte napísané AFI 13 - čo je úplne normálne množstvo plodovej vody, preto nerozumiem, prečo Vás strašia. Všetky uvedené hodnoty sú normálne.
Dobrý deň, som prvoridička v 33tt . Je normálne keď mi môj gynekológ nepozeral vôbec krčok? Pýtala som sa na poradni na to a povedal mi, že načo, keď nemám žiadne ťažkosti.
Dobrý deň,
na vaginálne vyšetrovanie v poradni nie sú jednotné názory. Určite sa odporúča meranie krčka pomocou ultrazvuku v 26. týždni a ak tam je všetko v poriadku, je šanca, že sa začne krčok bez bolestí skracovať veľmi malá.
V odporúčaní ministerstva zdravotníctva sa píše:
"Vonkajšieho vyšetrenia tehotnej a bimanuálne vyšetrenie tehotnej (zhodnotenie cervix skóre - podľa zváženia)", takže Váš lekár zvážil, že netreba.
Dobrý deň som 15+3tt a pred 4 dňami má hospitalizovali v nemocnici.Zacala som krvácať , nie veľa ale vždy po malej potrebe.Zaver cervix 26mm , pootvorené pre špic prsta s funnelingom 8mm. Predpísaný progesterón 0-0-1.O zošiti krčku mi zatiaľ nikto nehovoril má v tomto prípade opodstatnenie?ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
je veľmi problematické hodnoti´t dlžku krčku v takto malej gravidite. K tomu aj zakrvácanie môže byť známkou hroziaceho potratu, pri ktorom zašívanie nemá význam, pretože príčina nie je v krčku, ale v maternici. Osobne by som Vás iba sledoval ako sa situácia vyvinie, ak u Vás vážne hrozí potrat, nič ho neodvráti.
Dobrý deň,
som v 34+3 týždni gravidity, do 28. týždňa som mala placentu praeviu partialis (teraz už upravená), v tom týždni mi bola zistená mierna hepatopatia gravidarum (ALT 1,6, AST 1,07) , v posledných výsledkoch z 6.5. boli ALT, AST aj žlčové kyseliny v norme, liečim sa aj na hypotyreózu v tehotenstve. Od 2. trimestra som pociťovala občasné tvrdnutie bruška pri chôdzi, bolesti symfýzy, ktoré pri oddychu ustúpili.
Včera som však mala výrazné tonizácie maternice trvajúce asi 10 hodín nonstop, nepredchádzala im žiadna námaha, užila som 2 tbl magnézia, po celú dobu ležala v posteli, dala si teplú sprchu, do hodiny po sprche bolo brucho stále tvrdé, občas zabolelo podbruško na max 10 sekúnd, pohyby plodu som dobre cítila. Rozhodla som sa ísť na urgent, kde na CTG bola jedna slabšia kontrakcia (mimo tie pri pohybe plodu), USG v poriadku, až na skrátený cervix na 15 mm (týždeň a pol dozadu meral 42 mm), hrdlo otvorené na špičku prsta. Nekrvácam, voda neodtiekla. Podobné tonizácie som mala aj dnes.
Aká je normálna dĺžka krčku v 35.týždni tehotenstva? Hrozí mi predčasný pôrod a mala by som opäť držať prísny kľudový režim? Môžem vzhľadom na tonizácie a nález na krčku predpôrodne rehabilitovať? Stačí užívať do konca 36.týždňa 3x denne 1 tbl Magnesii lactas ako doteraz? Ďalšiu poradňu mám plánovanú až o 2 týždne, mám požiadať radšej o skorší termín?
Ďakujem Vám za odpoveď. Prajem pekný zvyšok dňa
Dobrý deň,
už nie sú normálne hodnoty krčka v 35. týždni, pretože maternica sa už začína pripravovať na pôrod a niekto s 15 mm krčkom aj prenáša a niekto porodí do 24 hodín.
Kludový režim nepredlžuje graviditu, nie je potrebné ho dodržiavat. Magnézium rovnako nepredlžuje graviditu. Stačí počkať ako sa situácia vyvinie, pretože ak naozaj hrozí predčasný pôrod, ničím ho nezastavíte a v 35. týždni už nemáte ani výhodu z podania kortikoidov.
