Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, v poradni som sa dozvedela, že mám placentu nízko 4cm nad kŕčkom. Som 25tt a chcem sa spýtať, či to je nie aký veľký problém alebo nie. Môžem ja nie ako ovplyvniť polohu placenty?
Ďakujem Lenka
Dobrý deň,
4 cm nad krčkom je normálny nález. Nemusíte sa stresovať a nemusíte nič zvláštne robiť. Umiestnenie placenty nijako neovplyvníte.
Dobry den p.profesor, chcem sa opytat, súvisia prietoky v uterina arteriach s prietokom v pupocniku?
Teda ak meria lekár len prietok v pupocniku a ten je v poriadku, je veľká pravdepodobnosť ze su v poriadku aj tie v uterinach?
Prietok RI je v 27tt 0,78.
Dakujem
Dobrý deň,
prietok v maternicových cievach (arteria uterina) sa meria predovšetkým v prvom trimestri tehotnosti. Ak sa nesprávne zakladá placenta, nedokonale sa rozšíria cievy v maternici, čo vedie k zvýšenému odporu a to sa prejaví zmenami na prietokoch na jednej strane. Neskôr je už meranie prietoku v a. uterina nie príliš priekazné.
Dobrý deň pán doktor, urobila som prudké pohyby, pri ktorých mi v bruchu ako keby niečo ruplo. Som v 17 tt. Voda mi neodtiekla. Nekrvacam. Bojím sa čiastočného odlupenia placenty. Mohla by to pani doktorka zistiť na poradni ultrazvukom? Ďakujem.
Dobrý deň,
takýmto spôsobom sa nedá odlúpiť placenta a v 17. týždni je to skoro nemožné. Netreba sa stresova´t.
Dobry den, chcem sa opytat otazku ohladom hornej hranice hodnot PI na dopplerovom skene. Som v 32 tyzdni, velkost plodu 44cm, vaha 1667,63 ale hodnota PI mi bolo povedane ze je hranica 1.19 a ja som mala 1.22.. dostala som dodatocny sken na sledovanie rastu. Mala som v prvom trimesti nameranu nizsiu hodnotu proteinu, teda bola som vraj na ciare. Ake su maximalne hodnoty toho PI ? Je ta hodnota 1.22 rizikova a moze dojst k spomaleniu rastu alebo naberania dietata? Tlak mam stale ok aj moc aj vysledky krvi v norme.
Dobrý deň,
predpokladám, že sa jedná o hodnotu v pupočníkovej tepne (meriame PI aj u iných ciev). Je to troška zložité, pretože táto hodnota sa má merať a hodnotiť v súvislosti s ostatnými nameranými parametrami, predovšetkým s veľkosťou hlavičky, bruška a nožičky plodu. Hodnota 0,31 je pre 32. týždeň hraničná a ako je všetko ostatné v poriadku, nemá klinický význam. Mal by sa zhodnotiť skôr tzv. cerebroplacentárny index, zmerať hodnotu prietokov v mozgu plodu a porovnať to.
Dobrý deň pán doktor, podľa USG som v 41 týždni tehotenstva, podľa PM v 40 týždni tehotenstva. Chcela by som sa spýtať na môj nález, nakoľko doktorka mi už 2 týždne hovorí, že mám veľa plodovej vody, kvôli ktorej mám aj veľké brucho. Na internete som sa o tejto téme dozvedela dosť zlé veci a mám z toho obavy hlavne kvôli bábätku a odtoku plodovej vody. Chcem sa spýtať teda či moje výsledky sú také zlé: Cervix mediosakrálne, 2 cm mäkšej konzistencie, hlavička nalieha na vchod, PV zachovaná.
TAS: PPHL post I, AS+PP+PV norma, AFI 13, placenta ZS gr II, bez známok odlučovania BPD: 92mm, HC: 356mm, AC:346mm, FL:70mm, EFW:3380g. RIau -0,55, PIAu - 0,79
DG: O26.88 Iné stavy stavy súvisiace s graviditou, bližšie určené
Ďakujem Vám za odpoveď.
Dobrý deň,
musím sa priznať, že tomu nie veľmi rozumiem, pretože ak zistím nejakú odchýlku, tak musím na ňu zareagovať a pacientke všetko podrobne vysvetliť.
V náleze máte napísané AFI 13 - čo je úplne normálne množstvo plodovej vody, preto nerozumiem, prečo Vás strašia. Všetky uvedené hodnoty sú normálne.
Dobrý deň p.profesor, momentálne som v 24.tt a dnes na sone sa lekár vyjadril, že prietok krvi v mozgu je "mäkksi ako by mal byť" keď som sa opýtala či je teda malý, povedal že práve naopak zvýšený. A však prietoky v pupocniku a aj v uterinach su v poriadku, preto povedal že nevidí dôvod na nejakú paniku a dal mi kontrolu o 3 dní aby sa na to znovu pozrel. V tom momente mi nenapadlo sa opýtať viac, preto by som sa rada opýtala Vás čo znamená zvýšeny prietok krvi v mozgu plodu a aké to môže mať následky? Dá sa s tým niečo robiť?
Mám za sebou už dve straty po 20tt., kedy zlyhala placenta, preto mám strach. Užívam aj Anopyrin aj Fraxiparine.
Ďakujem za Vašu odpoveď.
Dobrý deň,
ja osobne vôbec nerozumiem, prečo toto niekto v 24. týždni meria, neprináša to žiadnu výhodu ani to nie je odporúčané.
Prietoky v mozgu sú indikované, ak by sa zistilo, že plod zaostáva v raste, potom by sa pomocou nich mohlo overiť, či centralizuje obeh.
Ak plod normálne rastie, nevidím dôvod na sledovanie prietokov v mozgu (ak nie je podozrenie na chudokrvnosť plodu, ale vtedy sa meria iný parameter).
