Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den pan doktor,chcem sa opytat aky mate nazor na denne uzivanie 0,4clexanu v tehotenstve.Som v 15t.t a beriem ho od zaciatku .Mam heterozygotnu formu zrazania krvi,F5 a F12 faktory nie su v norme.Lekarka mi povedala ze je to bezne ale nepoznam tehot.zeny ktore to brali.Mate s tym nejake skusenosti?Bojim sa aby to dietatku neublizilo.Dakujem.ps cenim si vas aj ako dobreho psychologa.
Dobrý deň,
clexane je bezpečný, dávame ho pri zvýšenej zrážanlivosti krvi. Cez placentu nepreníká, takže plod neohrozuje.
Dobrý deň prajem. chcela by som sa spýtať, som tehotná momentálne už v 37.tyzdni a v poslednych týždňoch má nejak pochytil strach z rôznych baktérií a prehnane veľa si umývam ruky. Chcela By som sa spýtať či prehnaná hygiena ruk môže nejak ohroziť babatko? Ďakujem.
Dobrý deň,
takáto obava je pomerne častá a tehotné udávajú, že majú neustále nutkanie na umývanie rúk, alebo iné hygienické opatrenia. Ničomu to neškodí.
Dobrý deň, pán doktor, chcem sa opýtať na Váš názor. Domáca zelenina je určite výborná a zdravá, ale mám strach z listeriózy. Viem, že sa listeria nachádza aj v hline. Stále, keď dostanem domácu zeleninu - zemiaky, mrkva, petržlen, zeler... od mamy či svokry, je celá špinavá od hliny. Mám pred tým rešpekt pri okravani a čistení. Myslíte si, že je tam veľké riziko nákazy? Som takmer v 9.mesiaci. Nechcem nič podceniť. Ďakujem.
Dobrý deň,
stačí riadne zeleninu umyť a určite sa nemusíte ničoho obávať. Pri práci s ňou stačí dodržiavať bežnú hygienu a umývať si ruky. Mimochodom listerioza v tehotnosti je veľmi zriedkavá.
Dobrý deň p.profesor, momentálne som v 24.tt a dnes na sone sa lekár vyjadril, že prietok krvi v mozgu je "mäkksi ako by mal byť" keď som sa opýtala či je teda malý, povedal že práve naopak zvýšený. A však prietoky v pupocniku a aj v uterinach su v poriadku, preto povedal že nevidí dôvod na nejakú paniku a dal mi kontrolu o 3 dní aby sa na to znovu pozrel. V tom momente mi nenapadlo sa opýtať viac, preto by som sa rada opýtala Vás čo znamená zvýšeny prietok krvi v mozgu plodu a aké to môže mať následky? Dá sa s tým niečo robiť?
Mám za sebou už dve straty po 20tt., kedy zlyhala placenta, preto mám strach. Užívam aj Anopyrin aj Fraxiparine.
Ďakujem za Vašu odpoveď.
Dobrý deň,
ja osobne vôbec nerozumiem, prečo toto niekto v 24. týždni meria, neprináša to žiadnu výhodu ani to nie je odporúčané.
Prietoky v mozgu sú indikované, ak by sa zistilo, že plod zaostáva v raste, potom by sa pomocou nich mohlo overiť, či centralizuje obeh.
Ak plod normálne rastie, nevidím dôvod na sledovanie prietokov v mozgu (ak nie je podozrenie na chudokrvnosť plodu, ale vtedy sa meria iný parameter).
Dobrý deň, pán doktor, viem, že to asi nie je obvyklé, ale chcela by som sa opýtať na Váš názor a skúsenosti. Od začiatku tehotenstva som pribrala len 2 kg, a to som v 32. týždni (pri prvom dieťati som pribrala skoro 10 kg). Bábätko je však podľa doterajších vyšetrení v poriadku. No ja mám pocit, že nepriberám, dokonca možno aj chudnem. Som v jednom kolobehu (práca, dieťa, domácnosť), takže mám neustály pohyb a výdaj energie. Nie žeby mi nechutilo, ale jem zdravšie a pomenej. Stretli ste sa s tým? Rodina a okolie sú z toho dosť prekvapení a ustráchaní. Aj ja sa trocha obávam pôrodu, ako na tom budem so silami. Vidíte to ako možný problém? Ďakujem pekne za odpoveď.
Dobrý deň,
žiadaný prírastok hmotnosti sa počíta hlavne v závislosti na začiatočnej váhe, ak ste mali na začiatku nadváhu, tak sa potom nemusíte stresovať. Ale 2 kg pri normálnej váhe sú málo, pretože toľko váži samotný plod v 32. týždni a k tomu ešte placenta, maternica a zvýšený objem krvi. Ak ste štartovali z normálnej váhy, odporučil by som pre istotu interné vyšetrenie. Ak ste mali nadváhu, nemusíte sa stresova´t, lebo ste iba zhodili nadbytočný tuk.
Dobrý deň p.profesor, prosim Vás je nejaká tabuľka alebo nejaké rozmedzie aké majú byť hodnoty PI v jednotlivých týždňoch tehotenstva?
Viem, že pred 30.týždňom nemá moc význam to merať a riešiť, dôležitý je rast dieťaťa a však ja ten 30.tt možno ani neprekonám. V prechádzajúcich tehotenstvách mi už viac krát zlyhala placenta, prietoky vraj boli zlé, no dieťa do posledného dňa aj tak rástlo ako malo, smrť prišla náhle.
Preto mi v tomto tehotenstve pozerajú prietoky už skôr a chcem sa teda opýtať, aký je Váš nazor na hodnoty PI 1,22 a 1,02 v 23.tt. Človek má po vsetkom zlom prežitom už strach a nechce nič zanedbať.
Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
mám iba veľmi málo informácií o Vašom stave. V každom prípade je potrebné sledovať predovšetkým rast plodu, a množstvo plodovej vody. Neviem, čo sa udialo v predošlej gravidite, či sa jednalo o placentárnu nedostatočnosť, ale ak plod rástol, je to nepravdepodobné. Je aj otázka, či ste mali preeklampsiu, vtedy je indikvoané podávanie anopyrínu.
Sledovanie prietokov takto skoro nemá klinický význam, pretože jediné riešenie je pôrod, a v 23. týždni neexistuje žiadna hodnota, ktorá by bola dôvodom na ukončenie tehotnosti.
Ako píšem, v prvom rade treba sledovať rast plodu, jeho dynamiku a prietoky sú iba doplnková meetoda.
