Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,574 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • problem

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý den pán doktor uz som Vám viac krát písala ze sa mi nedari otehotniet. Mala som robene aj endokrinologické vysetrenie kde mi zistili trocha zvyseny prolaktín a testosteron. Nasdili mi lieky euthyrox a medocriptine. Po zenskej stranke som brala clostilbegyt dva mesiace rano a vecer a teraz beriem duphastnon jednu tabletku denne.Problem je v tom ze sama menstruáciu nedostanem uz asi rok musim kazdy mesiac na agolutín. neviem ci ju dostanem teraz ked som zacala brat ten duphaston. velmi by sme chceli babatko snazime sa uz rok a tri mesiace. Co by ste mi odporucili.Dakujem Jarka

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri tom eutyroxe by sa to malo upraviť, porucha štítnej žľazy vedie k zvýšenému prolaktínu a poruche ovulácie, je potrebné sledovať hormony štítnej žľazy, istý čast to trvá, kým sa to upraví. Samozrejme je potrebné mať ideálnu hmotnosť.

Podobné otázky

  • Vysoká hodnota AMH

    , Autor: Laura2024

    Dobrý deň,

    zo zaujímavosti som si dala odmerať AMH a vyšla mi vysoká hodnota Antimüllerovho hormónu (AMH) 11,36 ng/ml.

    Mám 26 rokov a deti v blízkej dobe neplánujem. Samozrejme, už som sa objednala na vyšetrenie k svojej gynekologičke, i keď chodím pravidelne na preventívne prehliadky a doteraz nebol identifikovaný žiadny problém.

    Musí takáto hodnota znamenať nevyhnutne polycystické vaječniky? Dala by sa táto diagnóza odhaliť na rutinnej preventívnej prehliadke alebo je v tomto smere nutné špeciálne vyšetrenie?

    Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    dúfam, že ste si to zo zaujímavosti platila sama, verejné zdravotné poistenie na to nie je určené. AMH je jedno doplnkové nepresné vyšetrenie, ktoré má svoje indikácie a samotná hodnota je bezcenná.

  • Vysetrenie

    , Autor: Aabbcc

    2roky sa snazime o dieta,moja lekarka z mojej strany nevidi problem.Manzel nechce ist na vysetrenie na kliniku,da sa urobit spermiogram aj v domacom prostredi?Je ten test nutny?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    mužský faktor neplodnosti je rovnako závažný ako ženský. Ak sa Vám dva roky nedarí, je vyšetrenie partnerovho spermiogramu dôležité. Ohľade okolností odberu sa musíte poradiť v centre, kde sa spermiogram vyšetruje.

  • Ovulácia

    , Autor: 99motylik9

    Dobrý deň, chcem sa spýtať, či môžem mať ovuláciu aj bez toho, aby som mala menštruáciu?
    16. októbra som mala poslednýkrát menštruáciu po tom, čo som predtým vysadila HAK Artizia, po cca 12 rokoch.
    Od vtedy som ešte nedostala ani jeden mesiac menštruáciu. Preto by som sa chcela spýtať, či je možné, že by som ovuláciu mala aj bez menštruácie ? Už som objednaná aj ku svojej pani lekárke, len som zvedavá, či to je vôbec možné a či je bežné, že žena nema tak dlho menštruáciu. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ovulácia predchádza menštruáciu, avšak ak nemáte menštruáciu od oktobra, je malá pravdepodobnosť, že ovulujete, pretože po ovulácií by malo vždy prísť ku krvácaniu (ak nie ste tehotná).
    Ak nemáte menštruáciu po vysadení antikoncepcie, zrejme je nejaký problém, ktorý antikoncepcia riešila, a po vysadení sa objavil. Určite je potrebné vyšetrenie ale spravte si pre istotu aj tehotenský test.

  • PCOS

    , Autor: Jana2351992

    Dobrý deň prajem. Mala by wom na Vás ako na odborníka zopár otázok. Mám 32 rokov. Odkedy som dostala prvý menzes v 15 tich mala som ho nepravidelný zdlhavé cyklu az postupne vymizol uplne . Bolo mi diagnostikované silné Pcos. Plus sa pridali problemy s diabetom a inzulinovou rezistenciou a stitnou zlazou na ktore som liecena. . Menzes bez progesteronu nikdy nemavam. Bol mi nasadenu aj costylbegyt .. kde narastlo jedno vajíčko nasledne pichnuty pregnyl a robena iui. Zial neuspesne.. postupom casu sme sa odhodlali na ivf kde mi bolo odobratych 33 vajivok z toho boli len 5 vhodnych na oplodnenie. Vsetkych 5 sa oplodnilo no vhodné na mrazenie zostali len dve. Po odbere hospitalizacia hyperstimulacny syndrom. Popstupne som sa dala dokopy a isli sme na ket.. ten bol zial neuspesny. Mame uz len jedno embryo. Pred dalsim vkladom nasadeny progesteron a estrofem . Beriem aj medrol mala som trosku zvysene nejake cykotiny a odporucaju aj fraxiparin ako pred prvym vkladom. Chcela by som sa spytat co este by som si mohla nasadit vo sa tyka vitaminov pred vkladom. Pripadne sa chcem spytat pocula.som aj o nejakom drilingu vajecnikov ktory vraj moze dopomoct k pravidelnemu menzesu pripadne ovulaci.. vela o tom neviem. Myslite si ze by som to mohla skusit aj takouto cestou alebo či sa to este niekde robi? .. alebo koho o to poziadat? Nikdy mi nikto nic take nenavrhol. . Chceli by sme vyskusat vsetko aby pripadne aj to posledne embryo sa ujali. Ak mate nejake rady bola by som vam velmi vdacna.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    myslím si, že postup vo Vašom prípade je plne adekvátny, žiaľ takto závažné PCO je veľký terapeutický problém. Úplne najdôležitejšia je perfektná kompenzácia cukrovky, tam je celý problém zakopaný, akonáhle máte vysoké hladiny inzulínu, vzniká problém vo vaječníkoch.
    Presne som tušil, že ako pacientku s PCO budete mať aj hyperstimulačný syndróm, je to vysoké riziko. Drilling ovárií je staršia metóda, ktorá sa podľa niektorých štúdií považuje za metodu druhej voľby pri PCO ak zlyhajú lieky. Má však svoje limitácie, znižuje ovariálnu rezervu a po výkone môžu vzniknúť adhézie. Avšak je to na zváženie, či sa do toho pustiť vo Vašom prípade, pretože u Vás lieky nemajú úplne správny efekt.
    Poraďte sa vo Vašej nemocnici, ak by ste neuspeli, dá sa konzultovať aj u nás.

  • Predčasné ovariálne zlyhávanie

    , Autor: Radoslava363

    Dobrý deň prajem,
    chcem sa informovať na moje možnosti, pretože mi už nikto nevie pomôcť. Gynekologička mi diagnostikovala predčasné ovariálne zlyhávanie (mám nízke AMH - 0,2) a 32 rokov. Som po dvoch brušných operáciách v r. 1992 nefrektómia ľavej obličky pre multicystický nefróm, keďže mi ho v detstve zle diagnostikovali bola som liečená na Wilmsov tumor (chemoterapia + ožarovanie asi pol roka), v roku 2020 po spontánnom potrate (nebilo srdiečko v 9tt) mi náhodne zistili v mieste ľavej obličky paraganglióm (10cm x 8cm) - znova operácia. V roku 2022 další spontánny potrat - to isté dieťatko sa nevyvíjalo, nebilo srdiečko. Hormonálny profil - mám znížený estrogén a občas zvýšený prolaktín, liečim sa na zvýšenú štítnu žľazu (autoimunitná tyreoiditéda v štádiu primárnej hypotyreózy (beriem euthyrok 50 ug denne). Endokrinologička ma na základe zvýšeného prolaktínu poslala na MRI, kde mi našli maličký adenóm o veľkosti 1,5 mm (výsledok MR: sella ostro ohraničená, hypofýza nezväčšená, v jej dolnej časti susp. drobný hyposignál na postkontr. skenoch, v koronálnej časti do 1, 5 mm - dif. df. mikroadenóm. Menštruačný cyklus mám skrátený 26 dňový (doteraz bol celkom pravidelný, posledný mi však prišiel na 15. deň. Čiže jeden skončil a hneď prišiel ďalší. :( Boli sme už aj v reprodukčnom centre, kde nám vzhľadom na moju anamnézu odporučili už len darcovské vajíčka. Pani doktorka si myslí, že moje sú poškodené chemoterapiou. Nevie mi urobiť genetické vyšetrenie vajíčok vzhľadom na množstvo ktoré mám by neboli výsledky relevantné. Okrem toho mám kolísavý krvný tlak (občas normálny 120/80,občas vyšší 140/90až vysoký160/100). Dôvod nevieme. Rada by som vedela, čo ešte by mi mohlo pomôcť a či vôbec niečo vynosiť vlastné dieťa, alebo či je vhodné pri mojich diagnózach skúsiť darcovské vajíčko. Zaujíma ma Váš pohľad, pretože neviem nájsť gynekológa, ktorý by sa komplexnejšie rozumel môjmu problému. Tiež ma zaujíma, či je nejaká liečba pri poklese estrogénu v mojom veku, nechcem prísť tak skoro do menopauzy - existujú nejaké lieky ako upraviť hormóny okrem antikoncepcie? Endokrinologička navrhuje pridať do liečby gastagén. Veľmi pekne ďakujem za pomoc. Radoslava

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    dva samovoľné potraty nič neznamenajú. Osobne by som navrhol gestagénovú prípravu (Duphaston 2x1 tbl. od 14. dňa cyklu), samozrejme kyselinu listovú a ešte raz by som išiel do tehotnosti. Ak sa Vám dvakrát podarilo otehotni´t, nevidím dôvod, prečo by to nešlo a stále je obrovská šanca na donosenie.
    AMH je nepresný ukazateľ a už ste dvakrát otehotneli.