Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,606 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Endometrioza

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, rada by som sa spytala ci niekolko mesiacov pretrvavajuca hemoragicka cysta na vajecnikoch moze byt prejavom endometriozy.Snazim sa otehotnenie 1,5roka, hormonalny profil mam v poriadku az na nizku hladinu progesteronu a spinenie ku koncu cyklu.Mala som 3 cykly stimulacie s clomidom,nolvadexom a podanim pregnylu ale napriek tomu nedoslo k ovulacii, v 3 cykle sa dotvorili folikularne cysty a na oboch vajecnikoch mi pretrvavaju hemoragicke cysty (3-4cm) zhruba 4mesiace a doslo k ich zvacseniu, a sposobuju mi obcasne bolesti a pichanie.Mozu sa tieto cysty sami vstrebat alebo je ich potrebne odstranit.Neviem ci postup mojej dr.bol spravny.2 Dr. vyjadrila podozrenie na endometriozu a doporucuje laparoskopiu.Je tento postup spravny.Vdaka za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je to problém, pretože ultrazvukom sa endometrioza a hemoragická cysta odlišuje iba veľmi ťažko.
    Osobne sa nazdáývam, že i vzhľadom k dobe nezdaru je vhodná laparoskopia, s prípadným odstránením endometriózy. Samozrejme je vhodné vyšetriť i priechodnosť vajcovodov, čo sa pri laparoskopii robí štandardne.

Podobné otázky

  • ca125

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň p. doktor, chcela by som vedieť Váš názor, s partnerom sa snažíme o dieťa 2 roky. Absolvovali sme vyšetrenia v IVF centre, všetky výsledky z krvi vyšli u mňa aj u partnera dobre (hormóny, AMH, bunková imunita, protilátky,…) okrem ca125 - hodnota 65. USG nález je tiež v poriadku, cytológia vždy negatívna. K ovulácii tiež dochádza - kontrolované 2 cykly. Cyklus pravidelný - 28dní. Absolvovala som aj HyFoSy - vajíčkovody priechodné - žiadne zrasty ani obmedzenia, tekutina voľne prechádzala a ani sa nevracala späť. Tiež som absolvovala postkoitálny test - výsledky tiež v poriadku. Myslíte si, že to môže byť skrytá endometrióza? Kontrolný ca125 vyšiel vyšší ako 65. U partnera záver spermiogramu Teratozoospermia 3% normal, v tomto cykle si mám pichnúť Ovitrelle a ak nedôjde k otehotneniu tak návrh je konzultácia ICSI IVF. Chcela by som vedieť Váš názor, ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    vyššia hladina Ca125 je spojená s vyšším rizikom endometriozy, ale je to nešpecifický marker, zvyšuje sa aj pri iných procesoch v brušnej dutine (zápaly, nádory). V minulosti bola už samotná neplodnosť dôvodom na laparoskopiu, ja by som v prípade zvýšeného Ca125 nad ňou uvažoval, pretože ak sa odstránia ložiská endometriozy, zlepšuje sa plodnosť.

  • dobrý večer

    , Autor: Registrovaný používateľ

    takže sa nemusím obávať že deti mať nebudem ? môj gynekológ my vysvetľoval ze obal ten cysty da prec a krv vysaje takže ani to my nemôže sposoboť neplodnosť ? alebo aj keď mi zobere časť z vaječníka ? tiež mi to nebude spôsobovať neplodnosť ?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    endometrioza samotná je častejšie spojená s neplodnosťou. Operácia je súčasťou riešenia, dôležitý je aj rozsah ochorenia a postihnutie druhého vaječníka. Samotná operácia neplodnosť nespôsobuje.

  • Vysoke AMH

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor, som mama 3 rocneho synceka a po porode sa moj cyklus zhorsil a menzes mi neustale meska 2 az 3 tyzdne. Moj gynekolog mi robil 2x hormonalny profil v rozmedzi asi rok. Pri prvom hodnota AMH 12,13 a teraz pri druhom hodnota AMH 9,37...co presne tato hodnota vlastne znamena?
    Do toho mi vo februari tohto roku chirurg vyberal hrčku nad sekciou a záver z histologie bol : endometrioza...



    S manželom by sme chceli už druhe bábätko. Viete mi prosím poradiť, co sa da v mojom pripade robit, liečiť, doplnit, aby som mohla otehotniet prirodzene? Na dalsiu kontrolu AMH idem v júni. Mam 32 r.
    Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    AMH je teraz veľmi moderný parameter, ktorý má určovať "ovariálnu" rezervu, teda či sú schopné vaječníky produkovať zrelé vajíčka.
    Problém skôr vidím, že ste mala sekciu, táto zvyšuje riziko neplodnosti o 16% oproti ženám, ktoré porodili prirodzene, nepravidelné krvácanie môžete mať aj z jazvy na maternici. Rovnako endometrioza môže súvisieť s otvorením maternice pri cisárskom reze. Zvážiť možno podanie gestagénov na druhú fázu cyklu, a pravideľný pohlavný styk, ak sa Vám rok nebude dariť, potom sú indikované ďalšie vyšetrenia a prípadne liečba.

  • Problem s otehotnenim

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den.Mala som pozastavenu menstruaciu na pol roka.Po 2 vyvolavacej injekcii som dostala menstruaciu na 6 den,ale neviem ci sa to da nazvat menstruaciou,mala som hnedy vytok a fliacik krvi 3dni.Mam problem s otehotnenim uz skoro 8rokov.Moj gynek.mi robil pred 4rokmi prefuky vajecnikov a po nich laparoskopiu.Vajecniky mam prechodne.Minuly rok v novembri som bola na druhej laparoskopii a po nej mi zistil,ze sa mi okolo maternice robi nejaky protiochranny obal koli comu asi neotehotniem,tak mi pozastavil menstruaciu na pol roka a teraz by som uz mala mat menstruaciu ako som Vam pisala,ze neviem ci to bola menstruacia nakolko som mala len 3dni a to len uplne slabu a hnedu.Vzdy som mala pravidelnu 7dni a bolestivu a teraz po vyvolavacej injekcii ziadna bolest.Dr.mi chce urobit dalsiu 3tiu laparoskopiu ci ten obal okolo maternice zmizol tym pozastavenim menstruacie,ale neviem ci mam zasa ist uz na 3tiu.Mam 33r.a strasne by sme uz chceli dieta.Tymto sa chcem spytat ci Dr.robi spravny postup lebo uz som zufala s tych laparoskopii a nic sa nedeje.Boli sme uz s priatelom aj v Ba na zahradnickej na gyn.vysetreni a tam nam povedali,ze sme v poriadku.Tak teraz sa liecim u mojho dr.Co dalej???Dakujem za odpoved...s pozdravom

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    naozaj netuším o žiadnom obale, jedine čo ma napáda je endometrióza.
    Ak sa Vám nedarí 8 rokov, je určite indikované umelé oplodnenie v centre asistovanej reprodukcie.

  • Endometrioza

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, s manželom sa snažíme 7. mesiac otehotnieť. Nedarilo sa nám tak ma môj gynekolog poslal do CAR kde mi prostredníctvom utz zistili susp. endometriozu s endometrionom na pravom vaječníku 150x150mm. Výška endometria 12mm dnes som 37 DC. Lekár ma poslal objednať sa do nemocnice na LSK. V nemocnici mi však lekár povedal že som mladá /mám 27 rokov/ a ten endometiom je maly a že ženy otehotneju aj s endometriozou. Vraj ma operovať netreba.
    Chcela by som sa spýtať aký je názor na moju diagnozu... či by ste odporučil LSK
    A ešte by som sa chcela spýtať, či je možné že by som bola tehotná /na ľavom vaječníku bolo žlté teliesko/.
    A do koľkých dní by som mohla dostať menzes ak mám výšku endometria 12mm teda ak nie som tehotná. A či môžem otehotnieť aj bez liečby a lsk v prípade endometriozy.

    Ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nie ste neplodný pár a nie je potreba žiadnu liečbu. Všetky opatrenia začali príliš skoro a nič Vám nepomožu.
    Určite sa ešte minimálne pol roka nedajte trápiť liečbou a ni vyšetreniami, nezvyšujú šancu na tehotnosť oproti normálnemu životu a pravideľnému sexu.