Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
Chcem sa opýtať, ja mám krvnú skupinu A1 RH -, manžel má AB, RH+, synček má AB RH+. V pôrodnici som nedostala, žiadne lieky, aby sa mi netvorili protilátky v ďalšom tehotenstve. Je to v poriadku?
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
nie je to v poriadku, je to hrubá chyba.
Dobrý deň.
Dcére našli po pôrode cysty v chor. plexe. Počas tehotenstva som absolvovala usg v každom trimestri u dr. Grochala. Vtedy tam, predpokladám, neboli. Je možné, že sa vytvorili pri pôrode následkom traumy? Zakrvácaním? O mesiac nás čaká kontrolné usg, dovtedy zrejme aj TORCH test. CMV som mala cca 5r dozadu. Je možné, že sa reaktivoval až ku koncu tehotenstva a vytvoril cysty až po treťom usg? Na parvovírus som si dala robiť protilátky a prekonala som ho v detstve. Aká je prognóza, ak by cysty nezmizli? Iba sa sledujú, či nerastú a neutláčajú iné štruktúry? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
toto je pomerne komplikovaná otázka, smerujúca skôr k detskému neurologovi, ale cysty sa väčšinou iba sledujú a nie je potrebná žiadna intervencia, samé sa vstrebú a zmiznú. Ak nie sú spojené s iným nálezom, nemajú žiadny vplyv na neurologický vývoj dieťaťa.
Dobrý deň, prosím Vás pán doktor chcela by som sa opýtať na váš názor. Bola som v 10tt (9+5), ale včera som začala jemne špiniť. Po následnom sone mi bol zistený MA, kedy vývoj plodu sa údajne zastavil niekedy v 6-7tt. Mala som ísť na kyretáž, ale do dnešného rána mi začal spontánny potrat. Moja otázka sa týka ale toho, že toto bolo moje prvé tehotenstvo a ja som skupina Rh negatívna, zatiaľ čo môj partner je Rh pozitívny. Pani doktorku som o danej situácií samozrejme hneď dnes ráno informovala. O moju krvnú skupinu sa zatiaľ nezaujímali, pretože na vstupné krvné testy som mala ísť až budúci týždeň. Po mojom dopytovaní mi ale dnes ráno vzali krv na potvrdenie Rh faktora. Nerada by som niečo zanedbala, rozhodne rodinu ešte plánujeme. Moja otázka teda znie: Je potrebné podať injekciu na protilátky už teraz? Na koho sa ešte môžem prípadne obrátiť? Kto by mal podať túto injekciu? Viem že je potrebné ju podať do 72 hodín. Čo by ste mi poradili ako ďalší postup? Na koho sa obrátiť? Ďakujem!
Dobrý deň,
pri spontánnom potrate niektoré zahraničné odborné spoločnosti podanie anti D injekcie neodporúčajú, pretože ak sa nerobí chirurgický výkon je riziko prestupu fetálnej krvi k matke malé. U nás, ak bol ultrazvukom potvrdený plod sa u RH negatívnej ženy podanie injekcie odporúča. Injekciu podáva lekár na ambulancii a stačí ju podať do 14 dní.
Dobrý deň, pán doktor, od 20. týždňa si pichám fraxiparin, najskôr 0,4 , neskôr mi hematologička dávku zvýšila na 0,6. Momentálne som v 36. týždni, babatko sa vyvíja dobre. Fraxiparin užívam aj s toho dôvodu, že mi v predchádzajúcom tehotenstve odumrelo dieťaťko v 24. týždni, potom mi vyšetreniami zistili v krvi prítomné antifosfolipidové protilátky typu lupus antikoagulans v miernom titri. Zaujímal by ma Váš názor na to, ako by som mala rodiť. jeden gynekolog mi hovoril, že by sa mala naplánovať sekcia, aby som mohla 24. hodín pred pôrodom vysadiť fraxiparin, nakoľko sa jedná o vysokú dávku. Hematologička povedala, že si injekciu môžem kludne pichnúť, veď lekári vedia , čo majú robiť. Moja gynekologička sa zatiaľ k tomu stavá tak, že uvidíme, ale mám pocit, že sa prikláňa k prirodzenému pôrodu. Zaujímal by ma Váš názor. Ďakujem.
Dobrý deň,
takto vysoký fraxiparine by nám vadil pri cisárskom reze, pri normánom porode nevadí.
Osobne by som navrhol, až budete v termíne, okolo 38. týáždňa znížiť dávku Fraxiparine na 0,3 denne, a po porode ju zase zvýšiť.
Vazeny pan doktor,
som po porode sekciou (pred mesiacom) a na pravej nohe sa mi vyhodil velky bolestivy herpes (cca rozsireny na oblast 10x15cm), chcela by som sa Vas opytat, ci je moznost prenosu na babatko. Ruky si neustale umyvam a herpes je v podstate skryty pod satstvom. Je treba nejako specialne postupovat.
Velmi pekne Vam dakujem za odpoved.
Dobrý deň,
určite je vhodné kožné vyšetrenie, či sa jedná o herpes zoster.
Dieťa by malo mať od Vás protilátky a malo by byť chránené aspoň 3 mesiace po porode. Avšak je určite vhodná zvýšená hygiena a lézia by mala byť zakrytá obvazom.
