PAP III
, Autor: Registrovaný používateľDobry den ,pan doktor. Moze PAP III -stredne tazka dysplazia sposobovat potraty? Alebo vplyva tato dysplazia na maternicu po potratoch? Dakujem za odpoved
Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den ,pan doktor. Moze PAP III -stredne tazka dysplazia sposobovat potraty? Alebo vplyva tato dysplazia na maternicu po potratoch? Dakujem za odpoved
Dobrý deň,
nie potraty to nesposobuje ani to nemá vplyv na tehotenské straty. Avšak vhodné je stav vyliečiť ešte pred otehotnením.
Dobrý deň. Začiatkom tohto mesiaca mi bola robená konizácia, pre výsledky PAP III, HG-SIL. Výsledky z histológie : A - konizát 26x22x14 mm - v kompletne cirkumferentne spracovanom konizáte :
- chronická NS cervicitída
- ektrópium a areály nezrelej skvamóznej metaplázie
- v sliznici sú drobné rezorpčné granulómy s fagocytovaným cudzorodým, opticky aktívnym materiálom
- cysticky dilatované endocervikálne žliazky
- v oblasti prechodu do kanála vykazuje dlaždicový epitel dysplastické zmeny ťažkého stupňa (CIN III, HG-SIL), zmeny nedosahujú proximálny (endocervikálny) resekčný okraj
B-materiál spracovaný kompletne do 1 bloku - krv, hlien, útržky iregulárneho proliferačného endometria s fokálnym nerovnomerným vyzrievaním do sekrécie a početné fragmenty endocervikálnej sliznice. Môžte mi prosím bližšie vysvetliť výsledky z histológie? Hlavné mi bolo povedané. Mala som léziu ťažkého predrakovinového stupňa, ktorá mi bola odstránená. Takže je to v poriadku. Už len opakované polročné kontroly. Ja by som chcela však poznať aj ostatné zistenia patológa, ktoré mi nie sú jasné.
Desí ma hlavne to, že sa to stalo tak rýchle. Minulý rok vo februári PAP I, tento rok v marci PAP III, LG-SIL, pozit. vírus HPV 16 a v septembri 2009 PAP III, HG-SIL, pozit. vírus HPV 16 aj 18. Už som sa vás pýtala, či odporúčate testovanie partnera. Povedali ste, že nie, že on ho má určite. Ak ho mám ja 14 rokov, má ho teda aj tak dlho partner? Nerozumiem fungovaniu HPV. Najjednoduchšie vysvetlenie je, že niekto z nás bol neverný. Ale ja som si istá vernosťou svojho partnera.Väčšina sa ho zbaví do 2 rokoch. Ja nie. Teda aj partner ho má tak dlho alebo sa opakovane infikuje. Čo urobiť preto, aby sa to už neopakovalo? Mám nádej, že sa toho ešte niekedy zbavím? Na očkovanie je v mojom prípade veľa rozporuplných názorov. Mám 32 rokov, som HPV pozit. a tiež moja imunita si s HPV infekciou neporadila, vytvorili sa mi ťažké zmeny v bunkách. Očkovanie mi môže alebo aj nemusí pomôcť. Môže sa však aspoň vylúčiť, že mi neuškodí. ďakujem.
Dobrý deň,
HPV je v niektorých prípadoch chronická až celoživotná infekcia a neznamná aktuálnu neveru.
Okrem toho tie testy sú zbytočné a nič nehovoria, cytológia je oveľa doležitejšia. Počas výkonu často dochádza k naštartovaniu imunitnej reakcie s tým,že as už budete vedieť proti HPV brániť a opakovanie by nemalo hroziť. Očkovanie je pri infekcii úplne neúčinné, bráni vstupu infekcie u ženy, ktorá HPV nemá ani nemala.
Čo sa týka ostatných nálezov patologa, žiadny už nie je klinicky významný, doležité je sledovať cytológiu opakovane.
Dobrý deň pán doktor. Zajtra mi budú robiť konizáciu kvôli zlým výsledkov cytológie PAP III, HG-SIL a poz. HPV. S partnerom sme si verní už 14 rokov. Chcela by som vedieť čo robiť ďalej, myslím po konizácii, aby som sa znova od partnera nenakazila. Má zmysel testovať HPV aj u partnera? A čo si myslíte o očkovaní proti rakovine krčku maternice u žien, ktoré mali HPV, bola im vykonaná konizácia a majú vek viac ako 26 rokov. Mám 33 rokov. Ďakujem.
DObrý deň,
partner na 100% má HPV, preto testy nie sú potrebné. HPV je chronická infekcia, možete ju mať v tele aj 14 rokov a viac.
Po konizácii obvykle vznikne u Vás imunita voči HPV a stav sa nebude opakovať. Je to trochu zjednodušené ale asi tak to funguje. Čo sa týka očkovania, vo Vašom prípade asi nebude mať veľký výzanm, chránilo by Vás iba proti ostatným druhom HPV, ktoré ešte nemáte.
Dobrý deň. Dúfam, že už nie som otravná svojimi otázkami, ale stále mi čosi vŕta hlavou. A bohožial teraz sú to zhoršené výsledky z cytológie po pol roku. Kým predtým som mala PAP III LG-SIL, teraz je to už PAP III, HG-SIL. Presný nález z cytológie : Nález nie je v medziach normy. - intraepitetiálna lézia dlaždicového epitelu bližšie neurčeného stupňa /L SIL/. - atypické endocervikálne bunky bližšie neurčeného významu /ACC/. Záver : PAP III SIL. Odporúčam histologickú verifikáciu endo i exocervixu. Môj nález sa zhoršil a dokonca aj HPV test predtým pri pozitivite typ HPV zo skupiny A9 sa zhoršil z 2,27 log/100 000 buniek na 3,86 log/100 000 buniek a dokonca mi pribudol aj typ HPV zo skupiny A7+ kvantitatívna hodnota log 2,65/100 000 buniek, ktorý tam pred pol rokom nebol. Nechápem odkiaľ sa vzal ten ďalší HPV vírus. O vernosti svojho partnera som si istá ako tou svojou. Preto tomu nerozumiem. Znamená to, že sa infikujeme navzájom, raz on, raz ja a ešte stále je možné, že aj po 14 rokoch ten vírus máme? Záver z cytológie znamená, že mi má byť vykonaná konizácia, pretože moja lekárka ma posiela na príjem do nemocnice na gynekológiu a vravela, že mi urobia predoperačné vyšetrenia
po operácii tam vraj budem 4-5 dní. Biopsiu mi vraj robiť nebudú, vraj na krčku mám veľký vriedok, tak mi vlastne nemajú ani odkiaľ vziať vzorku. Teraz ma hlavne zaujíma to, akým spôsobom sa po operácii vyhnúť znovu nakazeniu. S manželom chceme urobiť všetko preto, aby sme sa z toho dostali.Predtým som písala, že mi mešká menštruácia. Naposledy som ju mala 27.7., tehotná podľa testu aj ultrazvuku nie som. V čom teda môže byť problém? Môže s tým súvisieť môj stav ohľadom HPV. Ďakujem.
Dobrý deň,
testy na vírus sú nepresné a nemajú význam, zrejme ste mala oba kmene aj predtým.
Váš nález je určite indikovaný na expertnú kolposkopiu a biopsiu, vhodné je vyšetrenie na špecializovanom pracovisku.
Dobrý deň. V marci mi po prvý krát vyšiel zlý výsledok z cytológie. PAP III L-SIL, potvrdený vysokorizikový HPV. Mám 32 rokov, dve deti,doteraz, teda 14 rokov, odkedy sexuálne žijem, som mala vždy dobré výsledky, každý rok PAP I. Gynekologička mi odporučila konizáciu, INDONAL a očkovanie. Teraz po 6 mesiacoch som mala ísť na kontrolný cytoster. Nastal však problém. Už viac ako 10 dní mi mešká menštruácia, čo nebýva u mňa zvykom, najviac 2-3 dni meškanie. Tehotenský test vyšiel negatívny. Chcela by som sa spýtať ohľadom postupu mojej gynekologičky a tiež či je možné urobiť cytoster, aj keď som menštruáciu nedostala a či meškanie menštruácie môže mať niečo spoločné s mojím stavom. Tiež ma zaujíma, že ak by som bola len predsa tehotná, bol by to veľký problém, čo sa týka mojich výsledkov z cytologie? Ďakujem.
Dobrý deň,
LSIL ešte nie je podľa mňa na konizáciu, vhodné je sledovanie, expertná kolposkopia a opakovanie cytolgoie.
Očkovanie je úplne ale naozaj úplne zbytočné Vaša doktorka skutočne nepremýšľa !!!! Zmeňte ju a nájdite si odborníka.
Dobry den. Dakujem za odpoved. Takze ak mam pap 2 tak sa nemam hpv ani zaoberat? Az ked ma zena pap 3 vtedy sa beru tieto testy?
Dobrý deň,
nie pretože ak má PAP III tak na 100% má HPV :)
takže testy na HPV sa berú iba v 2. prípadoch.
1. ak je výsledok nejasný tzv. ascus - nález buniek, ktoré nie sú 100% dysplastické ale ani 100% nemožno dysplázou vylúčiť - tu má HPV význam aby sa určilo či je to dysplázia alebo nie
2. na sledovanie prítomnosti HPV po liečbe - konizácii
Inak je to mrhanie peňazí poisťvne. Najlepšie je, že obrovskú časť balíka peňazí rozhádžu obvodní gynekologovia na zbytočné nábery a potom nemocniční lekári pracujú za almužnu.