Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
prednedávnom má môj gynekológ informoval o výsledku na HPV. Nižšie pre posielam správu.
Dobrý, tak posielam výsledky - na vysoko rizikové typy ste negatívna
S pozdravom
Žiaľ ale do dnes som nedostala informácie o ďalšom postupe.
Viete mi prosím poradiť čo to pre mňa znamená ? Aký mám mať správny postup liečby.
Ďakujem za pomoc .
S pozdravom
Dobrý deň,
ak ste negatívna na rizikové HPV vírusy, tak je nález v poriadku, v stere sa nedokázali tieto vírusy, ktoré môžu spôsobiť v budúcnosti rakovinu krčka maternice. Viac sa o tom nedá povedať.
Dobrý deň p. Dr.
9.12.2024 som absolvovala preventívnu prehliadku u gynekológa (nie svojho, nakoľko na ambulancii sa strieda viacero lekárov a môj mal voľný termín až o mesiac, tak som pristala na iného, čo sa javí, že bola asi chyba?!?) Ide o to, že na preventívne prehliadky chodím pravidelne každý rok, stále je súčasťou aj rozšírený cytoster. Na preventíve 2023 ma vtedy môj lekár pri vyšetrení neinformoval o akomkoľvek probléme, výsledok cytosteru mi bol po mesiaci oznámený ako negatívny. No v pondelok keď iný lekár zbadal cytoster 2023 usúdil, že mám nález, konkrétne sa tam píše:
Bez intraepitelovych zmien a malignity
STER uspokojivy - bunky TZ pritomne
INE ZMENY: reaktívne bunkové zmeny, metaplazia vratane nezrelej
MIKROBIALNY OBRAZ: Doderlein
HORMONALNY STAV: Je v sulade s anamnezou
VYSLEDOK/ZAVER: Bez bezintraepitelovych zmien a malignity
HR-HPV - NEGATIVNY
Pri vyšetrení bolo zistené ektropium (ale to bolo napísané aj v správe lekára z r. 2023), ktoré kontaktne trochu krváca, aj nepatrný belavý výtok. No a na základe toho všetkého mi dosť naliehavo odporúča extrakciu z porcia (kvôli histológii vzorky). Je to podľa Vás nutné? Dosť ma to vystrašilo. Nečakala som niečo také, keďže po minuloročnom vyšetrení ma na ambulanciu nevolali, výsledky mi boli prezentované ako negatívne...Problémy som počas roka nemala žiadne. Čo mám robiť? Mám ísť na taký zákrok? Nechcem to podceniť, ale ani sa dať rezať ak na to nie je dôvod....
Dobrý deň,
nerozumiem postupu kolegu, pretože cytologický nález je jednoznačne negatívny, ja osobne by som do krčku v tomto prípade určite nerezal.
Dobrý deň pán doktor.
Už som sa pýtala v tejto poradni aj vášho kolegu, ale rada by som vedela aj Váš názor.
Mám 45 rokov, cca od apríla som mala číry výtok. V auguste a v septembri som mala 1x zakrvácanie v strede cyklu-trochu čerstvej krvi. V októbri som bola na preventívnej prehliadke, kde mi lekárka zistila, že na hornej pere krčka mám cca 3 cm tumorózny útvar, krčok na dotyk krvácal. Spravila mi ster na kultiváciu a citlivosť a biopsiu. Z kultivácie mi vyšli 3 druhý baktérií. Zápal mi prelečila Amoksiklavom a ja som si ešte kúpila Betadine čípky. Tkanivo, ktoré nabrala počas biopsie vložila do skúmavky určenej na LBC cytológiu, tak v laboratóriu spravili LBC cytológiu, výsledok bol ASCUS. Po preliečení, výtok ustúpil. Lekárka ma poslala na onkológiu, kde mi znova spravili biopsiu. Onko gynekológ ma poslal na MRI malej panvy a PET s tým, že je vysoká pravdepodobnosť, že mám zhubný nádor krčka. Je to naozaj možné, keď z toho istého tkaniva bola robená cytológia (aj keď odber nebol ako pri cytológii) a nádorové bunky sa tam nenašli? Každý rok som si dávala robiť LBC cytológiu, vždy bola v poriadku, som očkovaná proti HPV vírusom. Mám obrovský strach, že mám naozaj rakovinu. Vopred Vám ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
naozaj sa nedá takto nič spresňujúce napísať, len že je potrebné počkať na výsledky histológie. Ak Vám lekárka vzala histologický materiál a poslala na cytológiu je možné, že bol spracovaný neštandardne a výsledok je zmätočný.
Okrem toho očkovanie chráni iba ak sa podá pred nákazou, ak ste mali vírus v tele (a on tam môže byť desiatky rokov), tak očkovanie nepomôže. A existuje aj veľmi malá skupina nádorov krčka, ktoré nesúvisia s HPV, takže tam je očkovanie neúčinné.
Je samozrejme možné, že sa jedná o "planý poplach" a nádor je nezhubný (na krčku môže byť myom, polyp, endometrioza), takže naozaj treba počkať na výsledok biopsie a určite nález plne doriešiť.
Dobrý deň, pán profesor. Snazili sme sa o tretie dieta s manzelom cca 6mesiacov,potom som isla na rocnu kontrolu-cytologicke vysetrenie rozsirene.absolvovala som folikulometriu,bola potvrdena ovulacia a ked som isla na dalsiu sa zistilo,ze moje hpv vysledky sa od posledného porodu(2022) zhorsili ????mam ASC-H,neda sa vylúčiť HSIL, odporuca sa biopsia,ureoplazma slabo pozitivna(netusim co to je ale bolo tam to slovo slabo)no ale bol
styk bez ochrany,kym som o tom nevedela,tak cakame do ms a nasleduje atb,biopsia a tak dalej.podla vas este ma zmysel potom riesit tehotenstvo?po konizacii by to asi bolo rizikove tehotenstvo.a co ked teraz menzes nedorazi?biopsiu mi spravia,potom po porode konizacia?a dovtedysa to moze aj extremne zhorsit za tych par mesiacov?mozete mi napisat najhorsi scenar,na co sa mam pripravit.jedno je iste,moje dievcata dovrsia 12.rok veku a beriem ich na ockovanie proti hpv.skoda,ze som k tomuto rozhodnutiu potrebovala vlastnu skusenost.dakujem a prajem vsetko dobre.p.s. bola som u vas pocas prveho tehotenstva s akutnou toxoplazmozou,ale s Dr.Geleneky ste nejak konzultovali moje výsledky a vyzeralo to na prekonanu infekciu,resp skrizenu reakciu alebo nieco take.to dievcatko uz ma 8rokov a je zdave a pozdravuje vas ????
Dobrý deň,
cytologický nález vôbec nemusí predstavovať nejakú hrozbu, nachádzajú sa tam bunky nejasného chovania, nemusia to byť dysplastické bunky. Ja osobne neviem, či je na mieste rovno biopsia, odporučil by som najprv HPV testáciu, ak by bola negatívna, potom by stačilo cytologické sledovanie. Pri pozitívnej by bola vhodná expertná kolposkopia a pri nej aj biopsia.
Ak by sa potvrdila HSIL tak potom je konizácia indikovaná. Ak plánujete graviditu, určite by ju mal robiť skúsený lekár, aby bola minimálne hlbka konusu, pretože riziko predčasného pôrodu je priamo závislé na hlbke odberu tkaniva.
Ureaplazmy neriešte, sú bežnou súčasťou pošvovej flory.
Ak chcete doriešiť krčok, napíšte mi email, u nás pracuje lekárka s certifikátom anglickej královskej spoločnosti gynekologov, práve so zameraním na ochorenia krčka maternice.
Dobrý den, mám 44 r. a doteraz cytologia v poriadku,tento rok mi vyšlo ascus, susp.hpv. Znamená to len podozrenie na hpv? Je možné, že ho aj nemám? Aké su Vaše skusenosti s takýmto výsledkom? Je to už isté, že mám hpv, alebo možem mat po pol roku aj dobrý výsledok? A dat si spravit kontrolnu cyto radšej LBC ako klasicku?
Dobrý deň,
pri ascuse sa odporúča práve PCR stanovenie prítomnosti vírusu. Toto vyšetrenie určí, či sa jedná o ascus (zmeny na bunkách nejasného pôvodu) s možným vývojom neskôr do rakoviiny, alebo sú to zmeny, ktoré nemajú rakovinotvorný potenciál.
Vo Vašom veku by už prítomnosť HPV mohla byť varujúcim príznakom. Preto je dobré spraviť to PCR.
Pan Profesor. Určite nemienim peniaze z verejného poistenia. Odbery boli v rámci preventívnej prehliadky.
Nevedela som, že onkomarkery na gynek.prehliadke nesúvisia s maternicou.
Ako byť opatrná s HPV netuším. Z lsil sa zlepšilo ze nález a krcku nemám dám sa však zaočkovať.
Aj tak ďakujem za vašu reakciu.
Dobrý deň,
vy nemíňate, ale odber onkomarkerov nie je preventívnou prehliadkou, nie je dokázané, že by naslepo naberané onkomarkery komukoľvek vrámci prevencie prinášali osoh. Míňa ich zdravotník, čo ich indikuje, ak ste si to platili sama, tak minul Vaše peniaze, čo je v poriadku, ak to bolo hradené z verejného poistenia, tak to v poriadku nie je.
Perzistujúca HPV vo Vašom veku je dôvod na pravidelné cytologické sledovanie, pretože môže dôjsť ku vzniku dysplastických zmien. Očkovanie nepomôže, pretože už vírus máte v sliznici, pre Vás je dôležité opakované kvalitné cytologické vyšetrenie.
