Ako si vybrať „svoju“ pôrodnicu?

Mgr. Hana Celušáková | 19. jún 2017

foto: istockphoto.com

Všetky dôležité informácie a otázky, ktoré musíte zvážiť, aby ste našli pôrodnicu, ktorá vám bude vyhovovať.

Keď si vyberáte pôrodnicu, nevyberáte si často len dĺžku cesty alebo preferovaného lekára. Na dôvažok robíte aj rozhodnutie, v akom prostredí príde vaše dieťa na svet, ako bude vedený pôrod, ako a či vám pomôžu s dojčením a ako spolu strávite prvé spoločné hodiny i dni.

Preto by ste skôr, než sa do takéhoto rozhodovania pustíte, mali poznať nielen svoje predstavy o pôrode, ale aj svoju pôrodnicu.

Kde získať informácie a hodnotenia pôrodníc?

• zoznamy a hodnotenia pôrodníc
• internetové diskusie – tie však čítajte obozretne, aby vás skôr podporili, ako vystrašili;
• psychoprofylaktická príprava, ktorú organizuje pôrodnica;
• skúsenosti vašich priateľov a ambulantného gynekológa;
• vaša predchádzajúca skúsenosť v tehotenstve a samozrejme osobná obhliadka pôrodnice
• a v neposlednom rade aj časopis MAMA a ja či web stránka www.mamaaja.sk.

Rátajte s tým, že informácie budú aspoň čiastočne protichodné a veľmi pekné správy budú poprekladané katastrofickými scénami.

Každá rodička je iná a o svojom tehotenstve a pôrode má každá iné predstavy a aj iné kritériá. Takže nevešajte hlavu a skúste si v prvom rade stanoviť svoje priority, zobrať do úvahy svoj zdravotný stav a prípadné komplikácie, limity cestovania do vzdialenejších miest – a potom už môžete začať s výberom a hľadaním.

Prečítajte si: Pôrod - ako začína, ako prebieha?

Nad čím by ste pri výbere pôrodnice mali popremýšľať?

• Ako dlho vám trvá cesta do pôrodnice? Máte na trase problémové úseky? Viete, ako sa im vyhnúť?
• Ak si vyberáte pôrodnicu mimo vášho bydliska, koľkokrát tam pred pôrodom budete musieť prísť na kontrolu? Ktorá pôrodnica vo vašom okolí bude záložná v prípade komplikácií?
• Má pôrodnica perinatologické centrum?
• Má pôrodnica zmluvu s vašou poisťovňou?

Informácie pred pôrodom

• Poskytuje pôrodnica predpôrodnú prípravu?
• Môžete ísť do pôrodnice na prehliadku pôrodných sál a oddelenie šestonedelia?
• Potrebujete špeciálne vyšetrenie alebo poučenie k epidurálnej anestézii?
• Treba pôrodnici oznámiť, že tam chcete rodiť?
• Je potrebné tam chodiť posledné štyri týždne do gynekologickej poradne?
• Existuje odporúčaný zoznam, čo si treba do tejto konkrétnej pôrodnice doniesť?

Prečítajte si: Pôrodný plán

Informácie, ktoré sa mi zídu počas prvej doby pôrodnej

• Kde budete tráviť prvú dobu pôrodnú? Existuje viacero možností: izba čakateliek s väčším množstvom mamičiek, prechodný pôrodný box, samostatná pôrodná sála, v extrémnych prípadoch chodba…). Ako to prebieha, ak je pôrodnica preplnená, kde trávia budúce mamy prvú dobu pôrodnú?

• Má pôrodnica nadštandardný pôrodný box, izbu, apartmán? Koľko stojí? Dá sa dopredu rezervovať? Aké má vybavenie? Odkedy sa tam môžete presunúť (hneď po prijatí, po príjmovej procedúre, alebo napr. po otvorení na 5 cm)?

Môže sa stať, že ho budete musieť uvoľniť pre inú rodičku? Ako dlho po pôrode tam môžete zostať? Môže tam byť s vami partner, a odkedy?

• Odkedy s vami môže byť váš pôrodný partner (od začiatku, po príjmovej procedúre, po otvorení na 5 cm, v druhej dobe pôrodnej, pri ošetrovaní bábätka, nikdy)?

Aké podmienky musí splniť (prednáška, poriadok pôrodnice, špeciálne prezuvky alebo oblečenie…)? Koľko táto služba stojí a kedy je potrebné zaplatiť ju? Kto všetko môže byť vaším pôrodným partnerom (otec dieťatka, dula, mama, kamarátka)? Môže vás sprevádzať viac ako jedna osoba (napr. dula a partner)?

• Ak máte vlastnú predstavu o pôrode, je možné ju v tejto pôrodnici realizovať? Akceptuje pôrodnica pôrodný plán, pôrodné priania? Treba ich vopred odkonzultovať, prípadne dať odsúhlasiť v pôrodnici? Existuje iná možnosť, ako môžete dať personálu najavo svoje priania?

• Čo je súčasťou rutinnej prípravy rodičiek (interné vyšetrenie, holenie, klystír…)?

• Je možné použiť miesto klystíru glycerínové čapíky, Yal (laxatívum) alebo klystír odmietnuť?

• Môžete v prvej dobe pôrodnej piť (aké tekutiny, ľadové kocky, medom osladený čaj), prípadne jesť (hroznový cukor, čokoládu)?

• Aké máte možnosti na zmiernenie pôrodných bolestí v prvej dobe pôrodnej (sprcha, fit lopta, rebriny, žinenky, vaňa, masáž, hudba, aromaterapia, lieky tlmiace bolesť)?

• Je v pôrodnici dostupná epidurálna analgézia? Musíte absolvovať prednášku, vyšetrenie, pohovor s anesteziológom? Je spoplatnená? Je nutné si ju vopred zaplatiť? Čo ak ju pri pôrode nevyužijete, alebo až počas pôrodu zistíte, že ju budete potrebovať? Je dostupná 24 hodín, alebo má jej podanie časové, alebo personálne limity?

• Umožňuje pôrodnica zazmluvniť si k pôrodu konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnú asistentku? Koľko táto služba stojí? Ako sa podpisuje zmluva? Čo sa stane s platbou, ak službu nevyužijete?

Čo by ste si mali zistiť o druhej dobe pôrodnej

• Môžete si slobodne voliť polohu vo vypudzovacej fáze?
• Ktorá poloha na tlačenie bábätka je preferovaná personálom? (ľah na chrbte, polosed, sed, nohy vyviazané v strmeňoch, uložené vo zvýšenej polohe, vedľa tela, drep, stoj, kľak…)
• Má pôrodnica vaňu alebo pôrodnú stoličku, polohovateľné pôrodné kreslo alebo posteľ?
• Je použitie vane alebo pôrodnej stoličky limitované (zdravotným stavom, personálom a jeho skúsenosťami)?
• Preferuje personál nútené tlačenie?
• Aké je percento rodičiek má vykonaný nástrih (epiziotómiu), môžete tento zákrok odmietnuť?

Všetko o tretej dobe pôrodnej

• Je možné požiadať o dotepanie pupočníka?

• Podporuje pôrodnica bonding – včasný a neprerušovaný kontakt dieťaťa a matky bezprostredne po pôrode – položenie bábätka na hrudník matky, možnosť vzájomného spoznávania, samoprisatia a dojčenia, ak má bábätko záujem?
  
  
• Ako dlho máte bábätko po pôrode pri sebe a ako to prebieha: kedy sa robia prvé vyšetrenia, prvé priloženie k prsníku, obliekanie a kúpanie bábätka a kedy (ak) je odnášané na novorodenecké oddelenie?
  
  
• Dokedy s vami môže zostať váš pôrodný partner?
  
  
• Kde trávite prvé dve hodiny po pôrode, ak je pôrodnica preplnená a pôrodnú sálu potrebuje ďalšia rodička? Kde bude v takomto prípade bábätko?
  
  
• Uskutočňuje pôrodnica odber pupočníkovej krvi?

Zistite všetko potrebné o cisárskom reze

• Koľko percent pôrodov končí cisárskym rezom?
• Aký druh anestézie je pri cisárskom reze preferovaný (celková, spinálna, epidurálna)?
• Umožňuje personál pôrodnice alternatívne priloženie bábätka na hrudník matky alebo brucho otca tesne po pôrode?
• Môže byť váš pôrodný partner s vami na pôrodnej sále alebo pri ošetrení bábätka?
• Ako dlho po CS sa prvýkrát postavíte?
• Môže vám prvé dni po pôrode prísť niekto (partner, mama, sestra, kamarátka) do pôrodnice pomôcť so starostlivosťou o vás i bábätko?
• Koľko dní zväčša trvá, kým dostanete bábätko na izbu?
• Koľko zvykne trvať hospitalizácia po sekcii?
• Je možné, v odôvodnených prípadoch, rodiť po cisárskom reze vaginálne?

Prečítajte si: Cisársky rez – kedy a prečo?

Informujte sa aj na starostlivosť o bábätko

• Môžete požiadať o položenie bábätka bezprostredne po pôrode na brucho mamičky, podporu bondingu, podporu samoprisatia?

• Kde a kedy prebieha prvé ošetrenie bábätka (na vašom bruchu, v tej istej miestnosti, mimo pôrodnej sály)?

• Môže byť váš pôrodný partner pri ošetrení bábätka?

• Čo je súčasťou prvých vyšetrení bábätka?

• Môže zostať bábätko, ak si to želáte a jeho zdravotný stav to umožňuje, s vami prvé dve hodiny po pôrode? Ak nie, kde bude umiestnené?

• V prípade zdravotných komplikácií bábätka, zostáva bábätko v pôrodnici (pôrodnica je perinatologiické centrum, alebo má novorodeneckú JIS), alebo sa preváža na iné pracovisko? Kam?

Všetko, čo sa týka šestonedelia

• Ako dlho po pôrode vás prevezú na oddelenie šestonedelia?
• Má pôrodnica roming-in systém? Je pre všetky izby?
• Po koľkých hodinách vám prinesú bábätko na roming-in?
• Koľko rodičiek je na jednej izbe? Majú izby kúpeľne, alebo sú spoločné na chodbe pre viac izieb?
• Má oddelenie šestonedelia nadštandartné izby, alebo apartmán? Koľko stoja? Ako je to s ich obsadenosťou? Aké vymoženosti ponúkajú? Môže tam s vami byť i váš partner, iný pomocník, prípadne staršie dieťa?
• Kde ubytovávajú rodičky, ak je šestonedelie obsadené? Budete môcť mať v takom prípade pri sebe bábätko?

Informácie o dojčení sú pre mamičku dôležité

• Je pôrodnica súčasťou BFHI? Akú majú skúsenosť mamy, ktoré tam rodili v poslednom období?

• Má pôrodnica stálu laktačnú sestru? Je personál vzdelávaný v aktuálnych postupoch pri podpore dojčenia?

• Podporuje pôrodnica včasné priloženie bábätka k prsníku, rooming-in, dojčenie na požiadanie bábätka?

• Vážia sa bábätká pred a po každom dojčení (pri podpore dojčenia by sa skôr nemali, zbytočne to stresuje matku aj dieťa)?

• Máte možnosť sprevádzať bábätko na každé vyšetrenie a byť pri jeho kúpaní?

• Čím sú dokrmované bábätká a kedy (materským mliekom, glukózou, umelým mliekom)?

• Používajú sa na novorodeneckom oddelení cumlíky a fľaše, alebo preferujú alternatívne metódy dokrmovania?

• Koľko percent detí odchádza z pôrodnice plne dojčených, bez dokŕmenia?

Možno je otázok príliš veľa...

...vyberte si tie, ktoré sú pre vás nevyhnutné, napokon, nepotrebujete vedieť odpovede na všetky. Dúfam ale, že odpovede na (pre vás) najdôležitejšie otázky vám pomôžu nájsť tu pravú pôrodnicu, prežiť krásny pôrod a úspešne dojčiť vaše bábätko.

Prečítajte si: Priebeh pôrodu: Tretia doba pôrodná

Tehotenstvo týždeň po týždni - toto musíte vyskúšať!