Laryngitída: Zápal hrtana

Najčastejšou príčinou laryngitídy u detí  je vírusová infekcia

Laryngitídu spôsobujú až v 90 % vírusy – adenovírusy, zvyšok rhinovírusy, a baktérie napr. moraxela, ktoré najskôr atakujú horné dýchacie cesty a spôsobia napr. nádchu a zahlienenie. Hrtan, ktorý je súčasťou dýchacích ciest, má za úlohu zabrániť vstupu infekcie do dolných dýchacích orgánov. Podporným faktorom je preťažovanie hlasiviek napr. dlhodobé rozprávanie, krik.

K typickým príznakom patrí: zachrípnutie, suchý dráždivý kašeľ, škrabanie v hrdle či zvýšená teplota. 

Pre laryngitídu je typická aj sezónnosť, hoci potrápiť môže kedykoľvek. Deti sú však náchylnejšie na jej prepuknutie práve počas zimy a na jar, teda v mesiacoch, kedy je zaznamenaný väčší výskyt viróz a začína sa vykurovacia sezóna.  

• Laryngitída u detí nemusí mať žiadne viditeľné varovné príznaky.
• Často ma dieťa iba mierne zvýšenú teplotu, riedky výtok z nosa a počas dňa nevyzerá veľmi choré. Stav sa začína zhoršovať neskoro popoludní a hlavne večer.
• Prvým príznakom laryngitídy u detí môže byť zmena charakteru kašľa. Kašeľ je častejší,"kokrhavý", bolestivý. Malé deti, ktoré nevedia opísať bolesť, sa pri kašli rozplačú. Dieťa nemôže pre kašeľ zaspať, alebo sa budí zo spánku. V pokročilejšom štádiu  sa nevie nadýchnuť, lapá po dychu.
• Ak sa takýto stav vyvíja, nečakajte, kým sa laryngitída naplno rozvinie. Zvlášť, ak je to prvýkrát a rodič nedokáže predvídať vývoj. Preto je potrebné včas navštíviť lekára, ktorý zváži liečbu resp. hospitalizáciu, a poučí rodičov.

• Vhodne oblečené dieťa s lyryngitídou zoberieme do chladného prostredia, buď k otvorenému oknu alebo na balkón. Studený vzduch zmierňuje opuch hrtana a hlasiviek. Pri laryngitíde je nutné, aby dieťa dýchalo studený vzduch, prostredie zvlhčíme mokrým uterákom alebo zvlhčovačom, podáme kalciový sirup proti opuchu a určite treba podať antialergické lieky.
• Kombinácia obkladu z teplého oleja a chladného vzduchu sú jedným z pomocníkov liečby laryngitídy. Teplý olej pomôže rozšíriť cievy a napomáha rýchlejšiemu vstrebaniu zápalu v hĺbke tkaniva hrtana a chladný vzduch zase spôsobuje odpuchnutie sliznice dýchacích orgánov.
• Dieťa je potrebné upokojiť. Pri plači sa jednak zvyšuje zaťaž na hlasivky a rovnako sa zvyšujú nároky na dýchanie.
• Dieťaťu s laryngitídou nepodávať teplé tekutiny, zhoršuje sa tým opuch. Tekutiny by mali byť nanajvýš izbovej teploty.
• Ak sa stav nezlepší, podáme kortikoidy v čapíku a následne riešime podľa potreby nemocnicu alebo pohotovosť. Ak sa postupuje rýchlo, stav podchytíme, všetko zvládneme doma v pokoji.
• Ak sa laryngitída u dieťaťa začína, je vhodné navštíviť lekára. Ak je obraz plne rozvinutý, dieťa je schvátené, má dýchacie problémy, je potrebné zavolať lekársku službu prvej pomoci.

Olejový obklad pri laryngitíde

Jedlý olej, slnečnicový alebo olivový, mierne zahrejte na teplotu ľudského tela, teda približne na 37 ˚C. Pozor, olej nesmie páliť a pred aplikáciou na jemnú detskú pokožku ho musíte vyskúšať na predlaktí svojej ruky! Do teplého oleja namočte kus látky, vyžmýkajte a látkou zaviňte dieťaťu okolo hrdla. Navrch látky priložte igelitové vrecko, ktoré nakoniec zafixujte froté uterákom či bavlnenou plienkou.

• Inhalácia chladného vzduchu, v prípade ťažkých stavov laryngitídy, obohateného kyslíkom. O tom rozhoduje ošetrujúci lekár.
• V prvej fáze liečby laryngitídy , ak je kašeľ veľmi dráždivý a dieťa nedokáže spať, je možné podať antitusiká (lieky na tlmenie kašľa), ale veľmi starostlivo je treba posúdiť charakter kašľa. Ak je prítomná snaha o vykašliavanie hlienu, vtedy tieto lieky nie sú vhodné.
• Antibiotiká pri liečbe laryngitídy nie sú potrebné, vzhľadom na to, že ide o vírusovú infekciu.
• Inhalácia adrenalínu nemá jednoznačné účinky, ale u hospitalizovaných pacientov v ťažkom stave sa používa v kombinácii s hormonálnou liečbou.
• Kortikoidy pri liečby laryngitídy  (hormonálna liečba) zmierňujú opuch, znižujú potrebu intubácie (zavedenia trubičky do priedušiek a umožnenie dýchania). U intubovaných deti skracujú dobu liečby, znižujú potrebu liečby adrenalínom.
• Ak tieto postupy nezaberú pri liečbe laryngitídy, je nutná intubácia dieťaťa. Zavedením kanyly (trubičky) do priedušiek umožníme dieťatku dýchať.

• Pri prevencii laryngitídy platia všeobecné preventívne opatrenia ochrany pred infekciou. Minimalizovať styk s chorými deťmi. Otužovanie. Ak má dieťa prvé príznaky, nedávať ho do kolektívneho zariadenia, nepodnikať s ním cestu mimo domova.
• Ak je dieťa choré, sledovať ho, sledovať intenzitu a charakter kašľa, sledovať či sa zhoršuje.
• Pri laryngitíde je potrebné zabezpečiť vlhké prostredie v miestach, kde sa dieťatko najčastejšie zdržiava. Rozvešajte uteráky alebo plachty namočené v studenej vode a vyžmýkané ich povešajte na radiátory aj cez postieľku.
• Krátko a často vetrať izbu, kde je dieťa uložené.
• Počas akútnej fázy laryngitídy je lepšie, ak dieťatko v postieľke uložíte hlavičkou vyššie. Pod matrac vložte deku, alebo zrolovaný uterák, tým zabezpečíte vyvýšenú polohu postieľky a ľahšie dýchanie.
  
  Laryngitída najčastejšie postihuje malé deti, preto pri akýchkoľvek pochybnostiach konzultujte stav dieťatka s lekárom. Radšej raz zbytočne ako neskoro! ORL lekár spoľahlivo posúdi, či ide o zápal hrtana, alebo o zápal hrtanovej príchlopky, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a monitorovanie dieťaťa.