Príčny srdcových chýb
Vrodené chyby srdca (voredné chyby srdca) sú odchýlky v štrukture srdca, ktoré vznikli počas vnútromaternicového vývoja a dieťa sa s nimi narodí. Srdcové chyby sa vyskytujú asi v 0,8-1% novorodencov. Na Slovensku sa približne 500 deti ročne narodí s vrodenou chybou srdca.
Až u ¾ týchto detí sa jedná o závažnú srdcovú chyby, ktorá vyžaduje operačný zákrok. Najviac citlivé obdobie je medzi 4.- 8. týždňom tehotenstva. Ak v tomto období pôsobí nepriaznivý faktor, je výskyt srdcovej chyby možný.
Príčiny môžu byť rôzne. Pri vzniku srdcovej chyby sa predpokladá kombinácia viacerých faktorov.
Genetické príčiny – to znamená , že sa jedná o mutáciu alebo zmenu v génoch. Takéto srdcové chyby sú spojené častejšie aj s inými vrodenými chybami napr. ako je Downov syndróm, Edwardsov syndróm a iné genetické ochorenia.
Chemické vplyvy - napr. lieky, alkohol, drogy, ťažké kovy.
Fyzikálne vplyvy – rádioaktívne žiarenie, vysoká teplota.
Biologické vplyvy - infekcie matky vo včasných štádiách tehotenstva, cukrovka u matky.
Všeobecne sa udáva, že zdravie matky vplýva na výskyt vrodenej chyby srdca.
Najvia rizikové sú tehotné ženy, ktoré:
- prekonali rubeolu počas prvých týždňov tehotenstva
- diabetičky so zle kompenzovaným diabetom
- tehotné ženy trpiace na fenylketonúriu alebo vrodené metabolické ochorenia
Príznaky srdcových chyb
Príznaky závisia od typu srdcovej chyby a od stupňa postihnutia.
Príznaky srdcovej chyby u novorodencov a malých detí
- zrýchlené dýchanie
- ťažkosti s jedením
- premodrávanie (modré pery, jazyk)
- neprospievanie
Príznaky srdcovej chyby u starších detí
- únava
- problematické cvičenie a iné telesné aktivity
- bolesť na hrudníku
- nepravidelná činnosť srdca
K ďalším príznakom u všetkých detí patrí:
- zrýchlené dýchanie pri námahe, pri ťažšom postihnutí aj v kľude
- potenie
- opuchy
- zväčšená pečeň
- nehmatný pulz na dolných končatinách
- príliš hmatný pulz na dolných končatinách
- nepravidelný pulz
Nie všetky príznaky sú prítomné vždy, pre každú srdcovú chybu je typický súbor príznakov.
Diagnostika srdcových chýb
- Šelest. Nie všetky vrodené srdcové chyby sa prejavujú šelestom.
- Klinické príznaky. Neprospievanie, zlé pitie, nechutenstvo. Krátke a rýchle dýchanie, neschopnosť cvičiť u starších detí, premodrávanie, potenie, zväčšená pečeň, opuchy, poruchy činnosti srdca.
- EKG – odhalí nepravidelnosti v práci srdca ale informuje aj o veľkosti niektorých oddielov srdca.
- RTG- röntgenová snímka hrudníka, ktorá ukáže veľkosť srdca a polohu vzhľadom i ostatným hrudným orgánom, stav pľúc.
- Echokardiografické vyšetrenie (ultrazvukové vyšetrenie), presne určí typ chyby.
- Katetrizácia srdca – je to diagnostická ale aj liečebná metóda. Katetrizáciou sa dá určiť obsah kyslíka v jednotlivých oddieloch srdca, čo dáva informáciu o miešaní krvi, takisto zistí tlak v jednotlivých oddieloch srdca.
Konkrétne o jednotlivých srdcových chybách sa dozviete v článku Časté vrodené chyby srdca