Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň chcem sa opýtať lekár mi v 21 týždny pri veľkom sone povedal že mám placentu v predu a teraz keď som bola na sone v 26 týždny mi povedal že je v zadu, hneď som si to neuvedomila tak som sa ho na to nespýtala a chcem vedieť či je možné aby bola placenta najprv v predu a potom v zadu ? Za odpoveď vopred ďakujem.
Dobrý deň, nie, možné to nie je. Placenta svoju polohu čo sa týka prednej alebo zadnej steny maternice nemohla zmeniť, môže byť však na hrane maternice a väčšou častou na jednej zo strán a každý z vyšetrujúcich lekárov to popísal inak. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý večer, som v 33.týždni tehotenstva, a obvodná lekárka mi predpísala na zápal priedušiek augumentin 1mg a Codein ,ktorý by som mala užívať na noc ... ale som sa dočítala, že by sa nemal vôbec užívať v tehotenstve .. tak teraz neviem ... mohli by ste mi poradiť?
Ďakujem
Dobrý deň, Kodeín prechádza placentárnou bariérou. Negatívny vplyv kodeínu sa nepodarilo jednoznačne dokázať, ale jeho riziko sa považuje za nízke. Pri použití u ľudí bolo zistené spojenie medzi poškodeniami respiračného traktu a užívaním kodeínu v prvom trimestri tehotenstva. Kodeín môže spôsobiť útlm dýchania a abstinenčné príznaky u novorodencov, ktorých matky užívali kodeín počas tretieho trimestra. Ako preventívne opatrenie je potrebné sa vyvarovať užívaniu kodeínu počas tretieho trimestra gravidity a počas pôrodu. Vo všeobecnosti sa kodeín môže počas gravidity pri správnej indikácii krátkodobo užívať, pričom treba zvážiť riziko a účinnosť
liečby. Ak nemáte dráždivý kašeľ, nemusíte Kodeín užívať. Pri pár dňovom užívaní by sa však nemalo nič stať. Na podporu vykašliavania sú v lekárni dostupné preparáty. Rovnako tak môžete užívať Paralen 500mg v dávke 1 - 2 tablety každých 6 - 8 hodín. Dôležitý je aj dostatočný pitný režim.
Dobrý deň, prosím Vás som v 16tt a lekár mi povedal že mám placenta previa prekrývajúca krčok. Že šanca na to aby sa dala na správne miesto je 50 na 50. Chcem sa spýtať na Váš názor či v tomto týždni je naozaj placenta zle umiestnená, či sa mám obávať nejakých rizík nenavrhol mi PN len že nemám dvíhať ťažké a nemať pohlavný styk. Je šanca že sa placenta vytiahne pekne tam kam má? Ďakujem veľmi pekne
Dobrý deň, ak sa jedná o centrálnu placentu praeviu, aj napriek zväčšujúcej sa maternici bude placenta prekážkou v pôrodných cestách. Ak sa jedná iba o čiastočnú vcestnú placentu, ktorá dosahuje vnútornú bránku a placenta je na prednej stene, je šanca, že sa vplyvom rastu maternice placenta vytiahne a nebude robiť prekážku. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri vcestnej placente sa neodporúča mať pohlavný styk pre riziko krvácania. Tak isto sú limitované aj vaginálne palpačné vyšetrenia. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobry den, pan doktor, v 32. tyzdni mi bola diagnostikovana listerioza a brala som tyzden antibiotika DUOMOX 500 3krat denne. Mne sa ale priznaky znova vratili a bojim sa prenosu na dieta, kedze u novorodencov moze byt priebeh horsi. Som teraz v 34.tyzdni, robili mi kontrolny krvny odber aj kultivaciu stolice na listeriu, cize teraz musim pockat tyzden na vysledky. Je nieco, co sa da v takomto pripade robit? Ak mi ju znova potvrdia, radite znova brat antibiotika a ked ano, na ako dlho...az do porodu? Naozaj sa velmi bojim prenosu ak nie v brusku tak pri porode, kedze sa listeria moze preniest sekretmi aj krvou. Bol by bezpecnejsi cisarsky rez? Chcem urobit maximum pre babatko aby sa narodilo zdrave a nenakazilo sa. Dakujem velmi pekne vopred za odpoved.
Dobrý deň, je zbytočné predbiehať výsledky. Ak ste boli preliečená, je vhodné počkať na výsledky odberov a výterov. Teraz nemôžete robiť prakticky nič, iba čakať. Vrámci prevencie nákazy sa odporúča mäsové výrobky zohriať najmenej na 70 °C a udržiavať ich pri tejto teplote až do konzumácie. Studené pokrmy treba naopak udržiavať v chlade pri teplotách pod 5 °C a pri izbovej teplote ich nenechávať dlhšie ako 2 hodiny. Nekonzumujte párky a mäsové konzervy, ktoré neprejdú varom, rovnako nekonzumujte nepasterizované mlieko a mliečne výrobky. Listéria prežíva a množí sa aj pri teplote pod 10°C.
Listérie môžu byť prenesené buď placentou, tzn. transplacentárne, alebo počas pôrodu pri prechádzaní dieťaťa pôrodnými cestami. Pri dokázanom osadení pôrodných ciest nasleduje profylaktické podávanie antibiotík. Vyčkajte na výsledky odberov a výterov a následne postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň,
Prosim Vás vedeli by ste mi povedať aká by mala byť hrúbka placenty v 19tt? Bola mi nameraná hodnota 2.51 cm , uloženie anterior. Sú pre 19 tyzden nejaké normy v ktorých by sa hrúbka placenty mala pohybovať?
Za odpoveď vopred ďakujem.
Dobrý deň, u Vás nameraná hodnota je v norme. Norma pre daný týždeň je cca od 15 - 27 mm. Hrúbka placenty je parameter, ktorý sa až tak nesleduje, ak samozrejme nie je viditeľná abnormalita alebo patológia. Hrúbka je odlišná na póloch placenty, ako aj v centrálnej časti. Dôležitá je zrelosť placenty, lokalizácia placenty, či nezasahuje do dolného segmentu, prípadne či sa nejedná o vcestnú placentu, či nie je prítomné predčasné odlučovanie placenty, prípadne hematóm za placentou. Anteriórne postavenie znamená, že placentu máte na prednej stene. Pri nejasnostiach sa pýtajte vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý večer Pán doktor,
Chela by som sa Vás opýtať na názor na výsledky morfologického ultrazvuku, ktoré mi boli dnes robené. Prvý screening v 12 tt mi vyšiel negatívne riziko DS bolo 1: 9 900. Druhý screening mi vyšiel horšie / pozitívny a rizisko na DS 1:230. V dôsledku tejto skutočnosti som sa objednala na morfologický ultrazvuk, krorý mi bol na genetike odporúčený.
Odhadovaný dátum pôrodu mám zapisaný 7.10.2022 a dátum poslednej menštruácie 31.12.2021. Dnešné výsledky z morfologického ultrazvuku (18tt + 5 dní) mi vyšli nasledovné:
NF - 3,43 mm
NBL (sonek) - 6,87 mm
VP - 7,43 mm
C.S.P - 5,73 mm
CM - 4,01 mm
Cereb (Hill) - 1,91 cm
Ulna (Jeanty) - 2,55 cm
RAD (Jeanty) - 2,46 cm
HL (Jeanty) - 2,69 cm
FIB (Jeanty) - 2,51 cm
TIB (Jeanty) - 2,52 cm
FL (Headlock) - 3,06 cm
AC (Headlock) - 13,13 cm
HC * (Headlock) - 15,02 cm
HC (Headlock) - 15,27 cm
OFD (HC) - 5,26 cm
BPD (Headlock) - 4,28 cm
Placenta (Thickness) - 2,54 cm
Fetal anatomy bola vo všetkých prípadoch písaná ako ,, v norme,,.
Chcela by som sa v tomto prípade obrátiť na Vás s prosbou o vyjadrenie názoru na vyššie uvedené hodnoty. Je tam nejaká hraničná hodnota, alebo hodnota, ktorá by nás mala znepokojovať, prípadne poukazovať na možnosť DS? Pán doktor Brešťanský mi taktiež prepočítal pravdepobonosť DS z 1:230 na 1:2091.
Za odpoveď veľmi pekne ďakujem.
S pozdravom,
Laura Maluniaková
Dobrý deň, špecializované morfologické USG vyšetrenia realizujú lekári so špecializáciou na maternofetálnu medicínu. Ak Vám bolo povedané, že výsledky USG sú v norme, veril by som danému lekárovi. Podľa mňa sa nemusíte znepokojovať.
