Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
13,348 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • CAR

    , Autor: stanka10

    Dobrý deň pan doktor, chcem sa opýtať na Váš názor, boli sme už v CAR, u androloga, genetika atď, skoro všetky vyšetrenia, kde nás CAR odporučilo. Ja som zdravá, ovulácia prebieha, folikuly rastú, UZ, Hormonalny profil OK, manžel má zlý spermiogram. Progresívnych spermií má len 19%, aj to len skupiny B, morfologiu 0,5 a to ešte nemame fragmentáciu, čiže dosť slabý spermiogram.. množstvo má13,7mil/ml (oligoasthenoteratozoospermia), genetik povedal, že to na prirodzené otehotnenie je, androlog čakáme práve na výsledky, ale vyzerá to OK, tiež že by to šlo aj prirodzene a CAR, že s takým spermiogramom určite prirodzene nie. Čo odborník, to iný názor, ja už neviem… čo si o tom myslíte vy? Váš názor, aj keď viem, že ste predovšetkým gynekolog., ale zaujíma ma.. myslíte, že po vitaminovej kure o 3 mesiace sa môže spermiogram zlepšiť? Množstvo, pohyblivosť, alebo dokonca aj morfologia? (opäť v CAR nam povedali, že minimalne, genetik, že úplne sa môže zmeniť).
    Aspoň keby sme vedeli, čo ešte dokážeme zlepšiť. Manžel nepije (ani pivo), nefajčí, nekonzumuje mastné jedlá, jeho obľúbené jedlo je zeleninový šalát, nechodí do saun, meria 190/80kg, my už nevieme, čo máme zlepšiť.. berie koenzým Q10, macu, vitamin E,C, zinok, selen, Folandrol, občas myositol, kyselinu listovu a kotvicnik..
    Ďakujem pekne za názor

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podľa Vášho opisu sa Vám venuje dostatok odborníkov v danej problematike. Keďže nepracujem vôbec v tejto oblasti a s touto problematikou, veľmi môj názor ani odporúčanie nebudú objektívne. Osobne si myslím, že ak sa Vám v dohľadnej dobe, do pol roka, nepodarí otehotnieť aj napriek všetkým, aj spomínaným, dostupným preparátom, jedinou možnosťou bude IVF.

Podobné otázky

  • Placenta grade 3

    , Autor: Niiikkki


    Dobry den pan doktor,
    pri poslednom ultrazvuku v 32 tyzdni mi lekar povedal ze mam placentu grade 3. Ostatne parametre som mala vraj v poriadku.
    Srdce - pravidelna akcia 147/min
    BPD: 82 , HC: 301 , AC: 260 FL: 59
    Ultrazvukovo koresponduje s 33. tyzdnom gravidity, 1678 g.
    Plodova voda AFI 17,9 cm. a. aumbilicalis RI 0,63. Zaver: graviditas hebdomen 33, eutrophia foeti, euhydramnion, normocardia.
    Prosim mate s tym skusenosti? Aby mali rodicky uz v 32. tyzdni takto prezretu placentu? Da sa napriek tomu zvladnut uspesne tehotenstvo? Mozem brat nejake extra vitaminy, napr. Zelezo?
    Uz som prekonala 2 potraty v 1. trimestri, nechcem uz nic podcenit, nemala by som byt sledovana v nemocnici? Dakujem za vasu odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, posudzovanie zrelosti placenty je do istej miery subjektívne. Ak sú hodnoty prietokov v poriadku, plodovej vody je dostatok, plod nezaostáva v raste, teda nie sú prítomné známky placentárnej insuficiencie, nemusíte sa obávať. Nevidím dôvod, prečo by ste nemali plod donosiť do termínu. Tehotenské vitamíny užívať môžete, neovplyvní to však starnutie placenty. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Očkovanie

    , Autor: nika35t

    Dobrý deň, prosím Vás o radu.
    Momentálne som v prebiehajúcom 35 tt, v piatok (19.11.)zacinam 36 tt. Na radu svojho gynekológa som sa počas tehotenstva nedala zaočkovať proti Covidu, avšak aj on sám po prekonaní pravdepodobne prehodnotil svoje rady...
    Myslíte, že je vhodné absolvovať očkovanie ešte aj teraz, takto tesne pred pôrodom? Aspoň 1.davku? A ak by som stihla, aj druhú?
    Co sa týka môjho zdr.stavu, žívam utrogestan 2 tbl ráno a 3 večer, na 1 cm otvorená, ešte týždeň mam užívať takto a 2xdenne magnezium, plus kvôli nízkej hladine draslíka aj Cardilan. Inak nemám žiadne zdravotné komplikácie ani obmedzenia, dodržiavala som kludovy rezim dlhšie, posledné týždne mi lekár odsúhlasil zmiernenie, čiže fungujem v podstate bez obmedzení.

    Vopred Vám ďakujem za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, počas tehotenstva je najvhodnejšie očkovanie v II. trimestri a najlepšie, ak sa podá plná očkovacia schéma, vtedy je očkovaný aj plod. Ak ešte stihnete dostať dve dávky počas tehotenstva, môžete sa očkovať aj teraz a plod by mal byť chránený tiež. Ak nestihnete plnú schému očkovania počas tehotenstva, očkovať sa dá aj po pôrode.

  • Clexane v tehotenstve

    , Autor: Niiikkki

    Dobrý deň pán doktor,
    mám 27 rokov a za sebou 2 potraty (1x MA v 06/2020 a 1x spontánny potrat v 12/2020).
    Po potratoch sme išli do CAR, všetky výsledky som mala v poriadku, nepotvrdila sa ani trombofilná mutácia. Partnerovi sa akurát zlepšil spermiogram po 3-mes. kúre Folandrolu. V Máji sa nám podarilo prirodzene otehotnieť. Pani doktorka v CAR mi predpísala od začiatku tehotenstva Clexane 0,4ml 1x denne a Progesteronove tablety. Clexane mi predpísala preventívne s odporúčaním aby som si ho pichala celé tehotenstvo. Momentálne som v 20+4 tt, bez akýchkoľvek tažkostí. Problém je, že môj gynekológ mi už nechce predpisovať Clexane, keďže nemám hematológom nič potvrdené. Môžem nejako ohroziť bábätko ak ho zo dňa na deň vysadím? Nechcem už nič riskovať a bojím sa.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, aplikujete si najnižšiu dávku, aj to preventívne. Ak žena opakovane potratí, niekedy sa pacientke zvykne čisto preventívne nasadiť liečba nízkomolekulárnym heparínom. Takto je mi ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Nevidím však dôvod, aby ste nemohli ďalej pokračovať v aplikácii nízkomolekulárnym heparínom. Váš obvodný gynekológ však pozná všetky výsledky vyšetrení a má k dispozícii všetky informácie, preto sa on vie najobjektívnejšie k tomu vyjadriť.

  • Pálenie záhy

    , Autor: Nix

    Dobrý deň, som len v 5tt tehotenstva a som objednaná ku gynekológovi, ale mám strašné pálenie záhy doslova 24h denne. Vždy som s tým mala problémy, ale teraz je to neznesiteľné. Dávam si sódu bicarbonu, ale to nemôžem každé 2 hodiny... Voľnopredajné lieky nezaberajú a keď, tak na chvíľu tiež... Mala by som ísť na gastroenterológiu? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, ak ste mali podobné ťažkosti už aj v minulosti a ste aj sledovaná gastroenterológom, pričom voľnopredajné lieky typu Rennie, Algacid, Helicid, Nolpaza Vám nezaberajú, vyhľadajte gastroenterológa.

  • Antikoncepcia

    , Autor: Nikolettka

    Dobrý deň, chcela by som sa spýtať pán doktor, beriem antikoncepciu Mistru už viac ako pol roka zo zdravotných dôvodov a včera som zabudla ráno zobrať tabletku tak som ju zobrala až večer okolo pol 9. To by nebol až taký problém, lenže asi o 2 hodinky nato sme mali s priateľom pohlavný styk a pretrhol sa nam kondom(úplne). Je tam nejaká možnosť otehotnieť ? Momentálne mám za sebou druhy týždeň brania tabletiek.
    Vopred Dakujem za odpoved .
    S prianím pekného dňa Krajcarova

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak ste užili zabudnutú tabletku po viac ako 12 hodinách od času pravidelného užívania, účinok hormonálnej antikoncepcie nemusel byť zachovaný. Ak ste užívali tabletky hormonálnej antikoncepcie doteraz pravidelne a tabletku ste užili do 12 hodín od času pravidelného užívania, aj napriek tomu, že sa Vám pretrhol kondóm, bol účinok antikoncepcie zachovaný.