Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Este by ma zaujimalo na kolko je nebezpecny tento nalez pre babo - candida albicans ojedinele a streptococcus agalactiae. Som v 16 tt. Je podla Vas potrebna liecba aj ked nemam ziadne problemy len ked som na wc husty zlty hlien?
Dakujem
Dobrý deň, Candida albicans spôsobuje kandidózu, ktorá má aj Vami popisované prejavy, a dá sa liečiť, informujte sa u Vášho obvodného gynekológa. Niektoré lieky sú však odporúčané až od II. trimestra. Ak máte GBS pozitivitu (tzn. pozitivitu na Streptococcus agalactiae, v priebehu tehotenstva sa to adekvátne preliečiť nedá, až po pôrode. Pre Vás to ale znamená, že od momentu príjmu na pôrodnú sálu až do pôrodu Vám budú podávané antibiotiká, aj napriek prípadnej negativite kultivácie v ďalšom priebehu tehotenstva. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Pán doktor, už dlhšie pozorujem na intímke žltý výtok, nieje ho veľa, ani nezapácha. Ťažkosti nemam. Kultivácia mi vyšla v 35 ty nasledovné:
Streptococcus viridans a Staphylococcus epiderminis
E-coli ojedinele
Môj gynekológ mi na to dal fluomizín, ale chodím aj na rizikové do iného mesta a tam mi povedali aby som na to nič nebrala, vraj to sú dobré baktérie, laicky povedané .
Môže ten výtok byť spôsobený práve týmito baktériami ? Je sa čoho obávať ?
Ďakujem !
Dobrý deň, nie každý vaginálny výtok je patologický. Spomínané baktérie naozaj nie je potrebné preliečovať. Skúste si aplikovať vaginálne probiotiká, najlepšie večer pred spaním po dobu aspoň 7 až 10 dní a odsledujte si to. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri pretrvávaní ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, rozumiem, že dlhodobo aplikovať Jenemazol nemá zmysel, avšak robila som si Canestest, tam mi nevysla bakterialna infekcia ale bolo to ok. Podla letaku je tam vsak napisane, ze pripadne to moze byt mykoza. Pocitujem diskomfort, co moze byt z tehotenstva 25tt, ale vzdy mam obavu ze nieco zanedbavam. Aj ked doktorke som to hovorila avsak zaciatkom maja kultivacia negativna a uz nechcela robit dalsiu ze mam vydrzat. A preto ci pre istotu si nemam aplikovat Jenemazol. Par dni, ak by to bola mykoza. Nemusi byt. Preto sa pytam ci to neuskodi aj keby to bol diskomfort len v dosledku tehotenstva.
A probiotika tam ked som mala kuru 23.5., mozem zas teraz ? Ci je to skoro zas zacat 8-10 dnovu kuru.
Dakujem
Dobrý deň, môžete si skúsiť aplikovať Jenemazol na pár dní. Vaginálne probiotiká si môžete aplikovať aj kontinuálne. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň,
Je možné opakovane v tehotenstve (29tt) užívať vaginálne probiotiká Gynophilus? Kultivácia mi vyšla v poriadku, ale občas mávam ,,kvasinkovy” výtok. Tieto probiotíka som už mala celkom my sadli. Lekárka na sone mi odporúčala užívať vag. probiotiká počas celého tehu. Ja si však robím prestávky lebo má to ,,nebaví” a môj gynekológ mi povedal, že si môžem občas dať, nemusím stále. Je opätovné užívanie týchto probiotík ok? Zároveň som sa chcela informovať či náhodou nemáte skúsenosť s užívaním rybieho oleja Zinzino (ml som upravila na dávku ktorú odporúča WHO v tehotenstve do 450 mg Dha + epa). Len som si neni istá či tento produkt je vhodný v tehu keďže v lekárni sa kúpiť nedá. Ďakujem
Dobrý deň,
áno, vaginálne probiotiká môžete užívať počas celej dĺžky tehotenstva. Neuškodíte si, ani tehotenstvu. Rovnako tak môžete užívať sa rybí olej. Spomínaný preparát nepoznám, preto sa k jeho užívaniu v tehotenstve vyjadriť veľmi neviem, ak však obsahuje iba omega-3 mastné kyseliny, nemal by s tým byť problém.
Prosím vás o názor a vysvetlenie. Som v 26.tt bola som na pohotovosti pre silnú bolesť ľavého boku vzadu. S bábätkom všetko v poriadku. Sono obličiek v poriadku , cievk. moč - Leu,pozit.mierne , bakterie hranicne(bližšie nič popísané) na to mi predpísali ATB cedrox 500mg. Zhodou okolností prisli výsledky vyteru kvôli vytoku kde je nález : aerobna kultivacia
-enterococcus faecalis + popísaná jeho citlivosť na ATB
- staphylococcus epidermidis
-lactobacillus species
Mykologia
Saccharomyces cerevisiae ( masívne )
Kultivacia gardnerella -nález negatívny
Moja otázka znie či tieto výsledky súvisia s momentálnymi ťažkosťami mocovymi cestami, konkrétne enterococcus aj keď nie je pri ňom popísané nejaké množstvo. Či sú dane antibiotiká vhodné aj na jeho preliecenie ? gynekologicka mi určila brat ATB ktoré mi odporučil lekár na pohotovosti. Ako liečiť k tomu mykozu, prípadne ostatné nálezy ak nie sú bežné? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, enterococcus faecalis sa bežne vyskytuje v črevách, v pošve, ani moči nemá čo robiť za normálnych okolností. Dostal sa tam najpravdepodobnejšie zanesením pri toalete intímnych partií. Moč mal byť odoslaný aj na kultivačné vyšetrenie, kde by sa zistila konkrétna baktéria, ako aj jej citlivosť na antibiotiká. Áno, spomínané ťažkosti s močovými cestami môžu byť spôsobené infekciou močových ciest. Záleží od citlivosti na enteroccocus faecalis, ktoré sú vo výsledkoch kultivácie. Keďže ich nepoznám, rovnako tak ani ďalšie informácie a výsledky vyšetrení, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor,
Dnes 7.8.2022 som po kontrole zistila že som sa po spontánnom potrate úplne vyčistila bez nutnej kyretaze (bola mi však pichnúť injekcia na vyvolania stahov maternice na docistenie). Vývin bol zastavený cca v 5+4tt (prítomný GS a ZV údajne bez plodu - iný lekár videl naznačený embryonálny pól bez AS).
Som po dobrovoľnej UPT 04/2020 ( vtedy bolo s plodom všetko ok).
1)Myslite že to s tým ma súvis alebo odporučili by ste ďalšie vyšetrenia pred ďalším tehu?
2) keďže som nebola čistena kedy odporúčate ďalšie snaženie o bábätko ?
3) vo vyteroch prítomná vaginoza v chronickej forme (gardnerella vaginalis) a anaerobna kultivácia (atopobium Vag + prevotella bivia) kedy najlepšie po potrate je najlepšie nasadiť ATB?
Ďakujem za odpoveďou
Dobrý deň, ak máte za sebou iba jeden spontánny potrat, nie je ešte dôvod na realizáciu hematologického, endokrinologického, genetického, či imunologického vyšetrenia. Bez ohľadu na to, či je žena po potrate čistená alebo nie, sa odporúča vyčkať aspoň 2 - 3 mesiace, nech sa maternica stiahne, ukľudní a až potom je vhodné sa začať snažiť otehotnieť. Dva mesiace pred snažením sa otehotnieť začnite užívať kyselinu listovú v dávke 400ug denne. Čo sa týka kultivačného vyšetrenia pošvy, je vhodné ho zopakovať po dočistení sa, po skončení krvácania. V prípade pretrvávania infekcie je vhodné preliečenie a až následne snaženie o tehotenstvo. V prípade ťažkostí alebo nejasností sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa.
