Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
14,838 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Výsledky

    , Autor: simona-6

    Dobrý deň
    Chcem sa vás opýtať či by ste mi prosím vysvetlili výsledky z prvotrimestrálneho skríningu. Hodnoty sú nasledovné : trizomie 21 - upravené riziko 1:18423, trizomie 18 - upravené riziko <1:20000, trizomie 13 - upravené riziko <1:20000, tieto hodnoty sa mi zdajú byť v poriadku, ale rastová retardácia plodu pred 37. týždňom má upravené riziko na 1:60 - čo to prosím vás znamená, je táto hodnota v norme alebo je zvýšené riziko, že moje dieťa bude mať rastovú retardáciu?
    Výpočet rizika preeklampsie:
    Preeklampsie pred 34 týždňom - upravené riziko 1 :97
    Preeklampsie pred 37 týždňom - upravené riziko 1 :36
    Preeklampsie pred 42 týždňom - upravené riziko 1 :12
    Záver: negatívny prvotrimestrálny skríning, plod bez zjavných štrukturálnych abnormalít
    Poznámka : vzhľadom k výslednému riziku pre PE et FGR odp. kontinuálnu profylaxiu formou low-dose ASP p.o (150mg/24hod., V) do 36. TG s event.doplnením hematologického konzil.vyšetrenia a vyšetrenia ratio sFIt-1/PLGF v II. /III.trimestri. - viete mi prosím vysvetliť túto poznámku? Mám zvýšené riziko preeklampsie, mala by som brať nejaké lieky a podstúpiť hematologické vyšetrenie? Pretože môj gynekológ mi nič také nepovedal, tvrdil, že výsledky sú v poriadku a ohľadom preeklampsie nič nehovoril, aj napriek tomu, že sa mi zdá, že to nie je celkom v poriadku.
    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na základe Vami napísaných výsledkov máte zvýšené riziko preeklampsie, nie je mi ale jasné, z akých vyšetrení. Odporúčaná Vám bola najnižšia dávka Aspirínu do 36. týždňa tehotenstva a eventuálne hematologické vyšetrenie. Vyšetrenie na včasnú predikciu Preeklampsie sFlt-1/PLGF je v súčasnosti považovaný za moderný a včasný marker preeklamspie. Ak sa u Vás objaví vysoký krvný tlak nad 140/90 Torr a sú splnené ďalšie kritéria, tento marker je veľmi nápomocný. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorého sa nebojte pýtať v prípade nejasností.

Podobné otázky

  • Otváranie

    , Autor: Klaris22

    Dobrý deň chcela by som sa opýtať . Som v 27 týždni a doktorka mi povedala že som sa začala otvárať . Ale že už na sitie nejdem lebo som vo vysokom týždni . Toto je moje druhé tehotenstvo , pri prvom som bola v 25 týždni na serklaz. Povedala mi že hrdlo mám 2, 2 cm . Chcela by som sa opýtať či je to v poriadku alebo hrozí predčasne narodenie

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, teoreticky je riziko predčasného pôrodu u každej tehotnej. 22 mm krčok je iná údaj o celkovej dĺžke krčka maternice. Dôležité je, či je prítomný funneling, tzn. vnútorné otváranie krčka maternice, prípadne v akom rozsahu a aká je funkčná dĺžka krčka. Nález sa už vrátiť naspäť nedá, nemusí však ďalej dochádzať k progresii nálezu. Keďže nepoznám žiadne výsledky vyšetrení, ani ďalšie informácie, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Najobjektívnejšie sa Vám vie vyjadriť Váš obvodný gynekológ, ktorý pozná všetky okolnosti, ako aj výsledky vyšetrení. Postupujte podľa jeho odporúčaní.

  • Rosalgin a serkláž

    , Autor: Martina1709

    Dobrý deň,

    Som v 27.tt, serkláž vykonaná v 22.tt. V pošve prítomný Staf.aureus a kvasinky. Bol mi predpísaný macmiror vklady, avšak nastala mi veľmi zlá reakcia, pálenie, bolesti, začervenanie v pošve, takmer zápal. Aby neboli “ohrozené”, resp. narušené stehy, na gynekologickej pohotovosti mi povedali, že ho mám okamžite vysadiť. Taktiež mám používať krem imazol, avšak neviem, či aj ten môže oblasť nejak dráždiť, či ohrozovať. Každopádne na skľudnenie pošvy mi lekári odporučili rosalgin výplach (na imazol nepovedali nič), otázkou znie, nakoľko rosalgin výplach obsahuje množstvo alkoholu, je tento prípravok v mojom prípade bezpečne používať? Nemôže nejak narušiť, podráždiť stehy??? A taktiež by som rada vedela, či je bezpečné používanie imazolu. Prípadne, ak by ste mi vedeli v mojom prípade odporučiť nejakú inú alternatívu liečenia Staf.aureus a kvasiniek. (Probiotiká užívam- biopron).

    Ďakujem pekne za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak máte alergiu na Macmiror, ktorý je v tomto asi najvhodnejším preparátom, vhodné je aplikovať si vaginálny výplach Rosalgin, ktorý obsahuje účinnú látku, ktorá má protizápalový, lokálne anestetický a antiseptický účinok s účinkom proti baktériám a kvasinkám. Aj napriek tomu, že jednou s vedľajších látok je aj etanol, je ho však zanedbateľné množstvo. Imazol je antimykotický a antiseptický krém, ktorý si môžete zvonku potierať, či to bude mať priaznivý efekt, Vám povedať neviem. Vhodný by bol aj dezinfekčný roztok Betadine. Na podporu vaginálnej mikroflóry je vhodné realizovať si kúru vaginálnymi probiotikami. Najvhodnejšie je sa pýtať ošetrujúcich lekárov, ktorý poznajú všetky výsledky vyšetrení, nálezy a najobjektívnejšie sa V8m vedia vyjadriť.

  • Mäso

    , Autor: Naty2510

    Dobrý deň , chcem sa spýtať som v 18tyzdni tehotenstva , zatiaľ všetky výsledky dobre vďaka bohu , na kontroly chodím pravidelne .
    Včera som varila a krajala som surové kuracie maso , o pár hodín keď som si krajala pomaranč aby som si ho vyšťavila a vypila s vodou som si neuvedomila že s tým istým nožíkom som pred pár hodinami krajala to surové kuracie maso . Vodu v pohári som si premiešala tým istým nožikom a vypila som trosku a potom po uvedomeni som to celé vyliala a nedopila
    Myslite že je tam nejaké riziko prenosu nejakej baktérie ? Ďakujem za odpoved vopred .

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podľa mňa sa nemusíte obávať. Baktérie sa normálne nachádzajú všade, na koži, na kuchynskej linke, na nožíku, ... Organizmus by si s tým mal vedieť poradiť. Špeciálnej nákazy ohrozujúcej tehotenstvo by som sa nebál.

  • Pozitívny screening

    , Autor: LauraMalu

    Dobrý večer Pán doktor,

    Chela by som sa Vás opýtať na názor na výsledky morfologického ultrazvuku, ktoré mi boli dnes robené. Prvý screening v 12 tt mi vyšiel negatívne riziko DS bolo 1: 9 900. Druhý screening mi vyšiel horšie / pozitívny a rizisko na DS 1:230. V dôsledku tejto skutočnosti som sa objednala na morfologický ultrazvuk, krorý mi bol na genetike odporúčený.

    Odhadovaný dátum pôrodu mám zapisaný 7.10.2022 a dátum poslednej menštruácie 31.12.2021. Dnešné výsledky z morfologického ultrazvuku (18tt + 5 dní) mi vyšli nasledovné:

    NF - 3,43 mm
    NBL (sonek) - 6,87 mm
    VP - 7,43 mm
    C.S.P - 5,73 mm
    CM - 4,01 mm
    Cereb (Hill) - 1,91 cm
    Ulna (Jeanty) - 2,55 cm
    RAD (Jeanty) - 2,46 cm
    HL (Jeanty) - 2,69 cm
    FIB (Jeanty) - 2,51 cm
    TIB (Jeanty) - 2,52 cm
    FL (Headlock) - 3,06 cm
    AC (Headlock) - 13,13 cm
    HC * (Headlock) - 15,02 cm
    HC (Headlock) - 15,27 cm
    OFD (HC) - 5,26 cm
    BPD (Headlock) - 4,28 cm
    Placenta (Thickness) - 2,54 cm

    Fetal anatomy bola vo všetkých prípadoch písaná ako ,, v norme,,.

    Chcela by som sa v tomto prípade obrátiť na Vás s prosbou o vyjadrenie názoru na vyššie uvedené hodnoty. Je tam nejaká hraničná hodnota, alebo hodnota, ktorá by nás mala znepokojovať, prípadne poukazovať na možnosť DS? Pán doktor Brešťanský mi taktiež prepočítal pravdepobonosť DS z 1:230 na 1:2091.

    Za odpoveď veľmi pekne ďakujem.

    S pozdravom,

    Laura Maluniaková

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, špecializované morfologické USG vyšetrenia realizujú lekári so špecializáciou na maternofetálnu medicínu. Ak Vám bolo povedané, že výsledky USG sú v norme, veril by som danému lekárovi. Podľa mňa sa nemusíte znepokojovať.

  • Leukocyty

    , Autor: timejka1987

    Dobrý deň. Som v 23. týždni tehotenstva. Všeobecná lekárka mi zistila zápal v krvi, zvýšené leukocyty 12,21. Vedeli by ste poradiť čo to presne znamená, z čoho to môže byť a či je to potrebné v tehotenstve liečiť? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, leukocyty máte iba mierne zvýšené, určite to nie je na antibiotiká. Ak bolo CRP negatívne, ostatné výsledky boli tiež v norme a nemáte žiadne subjektívne ťažkosti, nemusíte sa vôbec znepokojovať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.