Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
11,673 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Výsledky

    , Autor: Simona

    Dobrý deň
    Chcem sa vás opýtať či by ste mi prosím vysvetlili výsledky z prvotrimestrálneho skríningu. Hodnoty sú nasledovné : trizomie 21 - upravené riziko 1:18423, trizomie 18 - upravené riziko <1:20000, trizomie 13 - upravené riziko <1:20000, tieto hodnoty sa mi zdajú byť v poriadku, ale rastová retardácia plodu pred 37. týždňom má upravené riziko na 1:60 - čo to prosím vás znamená, je táto hodnota v norme alebo je zvýšené riziko, že moje dieťa bude mať rastovú retardáciu?
    Výpočet rizika preeklampsie:
    Preeklampsie pred 34 týždňom - upravené riziko 1 :97
    Preeklampsie pred 37 týždňom - upravené riziko 1 :36
    Preeklampsie pred 42 týždňom - upravené riziko 1 :12
    Záver: negatívny prvotrimestrálny skríning, plod bez zjavných štrukturálnych abnormalít
    Poznámka : vzhľadom k výslednému riziku pre PE et FGR odp. kontinuálnu profylaxiu formou low-dose ASP p.o (150mg/24hod., V) do 36. TG s event.doplnením hematologického konzil.vyšetrenia a vyšetrenia ratio sFIt-1/PLGF v II. /III.trimestri. - viete mi prosím vysvetliť túto poznámku? Mám zvýšené riziko preeklampsie, mala by som brať nejaké lieky a podstúpiť hematologické vyšetrenie? Pretože môj gynekológ mi nič také nepovedal, tvrdil, že výsledky sú v poriadku a ohľadom preeklampsie nič nehovoril, aj napriek tomu, že sa mi zdá, že to nie je celkom v poriadku.
    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na základe Vami napísaných výsledkov máte zvýšené riziko preeklampsie, nie je mi ale jasné, z akých vyšetrení. Odporúčaná Vám bola najnižšia dávka Aspirínu do 36. týždňa tehotenstva a eventuálne hematologické vyšetrenie. Vyšetrenie na včasnú predikciu Preeklampsie sFlt-1/PLGF je v súčasnosti považovaný za moderný a včasný marker preeklamspie. Ak sa u Vás objaví vysoký krvný tlak nad 140/90 Torr a sú splnené ďalšie kritéria, tento marker je veľmi nápomocný. Pri akýchkoľvek nejasnostiach alebo ťažkostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorého sa nebojte pýtať v prípade nejasností.

Podobné otázky

  • Rizikové tehotenstvo od 16 tt

    , Autor:

    Dobrý deň,
    dnes začínam 33 týždeň tehotenstva 32/0. Od 16 tt som na rizikovom tehotenstve kôli skracujucemu sa krčku. V 16 tt som mala krčok 33 mm. Potom každé 2 týždne kontrola a merania krčka cervikometriou boli : 37mm, 39 mm, 35mm, 28mm ( pri tejto hodnote mi bol nasadený macmiror complex kôli výtoku) , druhý raz 28 mm, a minulý piatok som mala nález 24 mm. Bránky sú uzavreté kŕčom nezrelý. Plod nalieha hlavičkou. Samozrejme doma podctivo ležim mám vyvýšenú posteľ plus mam vankúše pod zadkom. Bolesti nemám žiadne ani tlaky. Pri poslednej kontrole mi tvrdlo 3 dní dosť bruško a sem tam cítim sa mrvit malú dosť nizko. CS mám 2. Lekár mi zvýšil magnézium galvanex 4x2 tablety plus mi nasadil nospu 2x1 tabletu a povedal že pri zhoršení pôjdem do nemocnice. Malička mala 31/1 tt váhu 1650g. Moje otázky sú načo je nospa ? A či je možné že to zvládneme do 36 týždňa či je možné rapídne zhoršenie stavu za 3 týždne?? Čo si myslíte o mojom krčku ??? A ešte jedna otázka. Tam kde bábätko čká cítim pravidelný pohyb je hlavička alebo bruško ? Ďakujem krásne a pekný deň želám.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, dôležitá nie je len samotná dĺžka krčka, ale aktívna časť a prípadný funneling, teda otváranie krčka zvnútra. No-Spa je liek na uvoľnenie kŕčov, v gynekológii sa zvykne používať, hoci sa nepoužíva všade na liečbu hroziaceho predčasného pôrodu. Áno, je možné, že to potiahnete až do termínu. Ak je aktívna časť krčka 24 mm, bez prítomnosti funnelingu, nález je na 32. týždeň pomerne v norme. Samozrejme, je možné, že sa vplyvom, či už infekcie alebo predčasne spustením reakcií na dozrievanie krčka maternice zmení nález na pôrodných cestách. Iba na základe opisu sa Vám však takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach kontaktujte alebo navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý najlepšie pozná všetky výsledky vyšetrení aj okolnosti a najobjektívnejšie sa Vám vie vyjadriť.

  • Trizomia

    , Autor: Mika

    Dobrý deň, dnes som bola na 3d ultrazvuku v 21tt. A výsledky ma vystrašili. Riziká trizomie 21: intrakardialny echogénny fokus-prítomný marker,mierna hydronefróza a absencia či hypoplazia nosovej kostičky. Populačné riziko trizomie 21: 1:757, upravené riziko 1: 152. Doktor mi to samozrejme vysvetľoval ale už som bola vystrašená a teda ani neviem čo mi poriadne hovoril. Samozrejme som si dala urobiť ďalšie testy z krvi. Ale mám strach. Viete mi vysvetliť čo tie markery znamenajú? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, sú isté znaky, ktoré je na USG vidieť alebo nevidieť, ktoré napomáhajú odhaliť plod s Downovým syndrómom, ako je napríklad zväčšenie obličiek, či malá alebo neprítomná nosová kostička u plodu, ... Nie je to však 100%né. Je potrebné, či už vyšetrenie z krvi, či už sa robí NIPT test alebo sa realizuje amniocentéza, teda odber plodovej vody. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Výtok v tehotenstve

    , Autor:

    Dobrý deň p. Doktor, chcela by som sa opýtať na Váš názor. Momentalne som v 11tt+2 podľa posledného dňa ms a vďaka úspešnénu IVf (prvé tehu bolo bez problémov taktiež ivf). V tomto ma trápi trosku výtok resp. Zo začiatku špinenie. Podstate od vkladu asi tak 2 týždne sa objavilo slabé svetlo hnedé špinenie ale aj na klinike reprodukcie mi povedali v 6tt že je všetko v poriadku a dokonca už bilo aj srdiečko a ze nemám tomu pripisovať nejakú vážnosť že sa to deje z dôvodu uhniezdovania. Cca v 8tt/1 som si našla trosku krvy tak sme šli na pohotovosť kde nič nezistili všetko bolo v poriadku aj s babom, ktorému bilo krásne srdiečko, ale nasadili mi dycinone a tým ze mam ho brať pokým krvacam alebo spinim. Popri tom beriem progestenalle 200mg 3krat denne 1 cez ústa kvôli špineniu, ináč som brala zo spodu (myslela som ze som sa mohla aj poskrabat) ale doktor na pohotovosti nevidel nič. Mala som sa hlásiť u svojho gynekológa, ktorý už objavil 8tt/3 malý henatom pri babetku vo veľkosti 13mm, babo bolo v poriadku, srdiečko bilo a malo 18mm. Kázal mi pokračovať v užívaní dycinone, kyselinu listovú 2krat denne 1 a progesteron ako doteraz. Musím klopat to spinenie odznelo a na ďalšej poradne ktorá bola minulý týždeň 10tt/4 potvrdil ze hematom už nevidi a babo krásne rastie malo už 31mm. Ale informovala som lekára že asi 4 dní dozadu sa mi objavil taky skôr bielo, žlto až svetlo hnedy výtok ale len z rána ktorý vždy odznel, vzal mi výter ci náhodou nebude infekcia (na výsledky čakám), nemám ani bolesti ani pálenie podstate nič, ale tiež povedal, že aj ten hematom mohol. Prejsť pri vyplaveni do takého zltsieho výtoku. A podstta otázky je hoc chvála. Bohu hematom už nebol pozorovany ten výtok sa občasne v malom množstve objaví väčšinou zrána je taky len na intímke viac menej zlty, biely možno sem tam trosku bodka svetlo hnedého. Viete mi prosím dat vás názor co by to. Mohlo byt a spôsobiť, samozrejme oddychujem viac menej nič nerobím náročné. Z liečby ešte do konca 12tt pokračujem s progesteronom kvôli IVf a beriem vitamíny pre tehotne a magnerot 1 ráno. Ináč sa cítim dobre, nič ma neboli, ale sem tam ma rozhodi daný výtok. Kontrolu mam 25.5. Prvý ultrazvuk ten veľký 3d a poradňu až 1.6. O výsledky vyteru budem. Volať v utorok. Ďakujem za váš čas a odpoveď hoc som sa trosku viac rozpísala.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pošva aj za normálnych okolností produkuje výtok, ktorý môže byť priehľadný, do biela, či mierne nažltlý. Do 16. týždňa sa môže vyskytovať aj špinenie, ktoré je spôsobené tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Osobne si myslím, že sa nemusíte vôbec znervózňovať. Ak boli všetky vyšetrenia v poriadku, môžete byť kľudná. Pokračujte v nasadenej liečbe a absolvujte vyšetrenia podľa odporúčaní.

  • Škrátenie krčka

    , Autor:

    Dobrý deň prajem,
    Chcela by som sa opýtať, som v 34 tt. a na poslednej poradni som mala takéto výsledky:
    hrdlo vzadu chabé 1 cm, VB pre prst vnútorná pre špic, Uterus 3pnp normostatický OOP .... sú tieto hodnoty krčķa na tento tt zlé? Doktor mi povedal, že na hospitalizáciu to zatial nie je. No mám obavu a strach. ĎAKUJEM za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, záleží od viacerých výsledkov vyšetrení, USG nálezov, cervikometrie, progresie nálezu, subjektívnych ťažkostí. Takto sa Vám neviem jednoznačne objektívne vyjadriť. Ak Váš obvodný gynekológ, ktorý pozná všetky informácie, výsledky vyšetrení a okolnosti, usúdil, že bude stačiť kľudový režim a hospitalizácia nie je nutná, postupujte podľa jeho odporúčaní. Samozrejme, pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach ho kontaktujte.

  • Zvýšené pečeňové testy

    , Autor:

    Dobrý deň, som v 19tt a dnes som volala na výsledky pečeňových testov a mám ich len mierne zvýšené, no doktorka mi predpísala liek Lagosa. Po prečítaní príbalového letáku som zostala zmätená , keďže sa tam píše , že sa neodporúčajú užívať v tehotenstve . Môžem tento liek aj napriek tomu užívať ? Neohrozim užívaním tohto lieku svoje dieťa ?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, Lagosu môžete užívať podľa odporúčania.