Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,936 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Plodová voda

    , Autor: nelca19

    Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať, som v 40.týždni tehotenstva, asi začala zo mňa odtekať plodová voda(nie som si istá či to je ona), žiadne bolesti ale nemám. Je potrebné ísť okamžite do nemocnice? Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    v prípade že začala odtekať plodová voda je nutné ísť hneď do nemocnice aj keď nemáte bolesti.

Podobné otázky

  • Plodova voda

    , Autor:

    Dobry den, pan Doktor,

    zaujima ma taka vec, ze ci je to velky problem, ak je menej plodovej vody v 34tt aj napriek tomu, ze babatko je zdrave (mali sme nifty pro test), organy su v poriadku, prietoky tiez, placenta homogenna.
    Kde moze byt podla Vas problem? AFI som mala 10,5 stlpec 5.

    Treba viac pit? Viac jest? Musim sa priznat, ze som tieto 2 veci trochu zanedbala v poslednom case.....

    Dakujem pekne!

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, AFI 10 predstavuje normohydramnion, teda normálne množstvo plodovej vody. Ak boli ostatné parametre tiež v poriadku, nemusíte sa obávať. Za deň je vhodné vypiť aspoň 1,5 litra tekutín.

  • Bolesti v podbrusku

    , Autor:

    Dobrý deň,

    Som v 36tt a uz 2 krat za tyzden som mala nepríjemné bolesti v podbrušku a zároveň ma bolia kríže, akoby menštruačné bolesti... bruško ma niekedy pobolieva taka ťahavá bolesť najčastejšie na pravej strane na spodku.Okrem toho mi uz trosku castejsie tvrdne bruško, niekedy je tvrdé ako kameň, niekedy to až bolí, tvrdne mi aj v keď som v pokoji, okrem toho mám pocit, že bábätko sa veľmi tlačí na pravú stranu, vystrkuje nejakú časť telíčka ale niekedy to veľmi bolí - taká pichľavá bolesť,najmä ak ležím na boku... okrem toho pociťujem bolesť v oblasti genitálií, vnútri a mam aj vytok taky biely niekedy je toho viac niekedy menej. Beriem magnezium 4xdenne. Mam hned navštíviť lekara alebo tieto priznaky su normalne v tomto tyzdni. Poradnu mam o 3 dni. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, spomínané ťažkosti sú v poslednom mesiaci tehotenstva pomerne bežné. Bruško môže stvrdnúť aj niekoľkokrát za deň. Odsledujte si to, takto sa Vám však jednoznačne neviem objektívne vyjadriť. Nemusí sa jednať o nič vážne a na poradňu stačí ísť aj o pár dní. Samozrejme, ak sa Vám niečo nezdá, bolesti budú pravidelné, prípadne by Vám odtiekla plodová voda, alebo by ste začali krvácať, je nutné navštíviť zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť.

  • Plodová voda

    , Autor:

    Dobrý deň , čakám mono dvojičky, termín mám 30.4 bola som už hospitalizovaná v nemocnici kvôli kŕčom (kontrakcie) , pichli mi injekcie, infúzie ale zastavili pôrod, chvála Bohu. Pichli mi aj kortikoidy na vývin pľúc detičiek. Išla som domov. Pár dní na to mi začala vytekať po trošku nejaká tekutina , nebola som si istá či moč a nechcela som letieť hneď do nemocnice tak mi doniesla teta z nemocnice temešváryho roztok, vložka zozelenela. Šla som teda do nemocnice, lenže už zo mňa netieklo nič , napriek tomu ma hospitalizovali, to bolo včera , dnes ráno zo mňa keď som vstala opäť vyšla nejaká tekutina ale len trochu, opäť zmenila farbu (modrá) ale sestrička povedala že je to strašne málo. Nerozumiem teda , plodová voda môže odtekať takto po malých dávkach ? Alebo to nieje vôbec plodová voda? Hrozí mi niečo? Už by som aj išla domov :( (doma mám tiež dvoch synov a je mi smutno)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podľa opisu bol test na plodovú vodu pozitívny, preto musíte byť hospitalizovaná. Plodová voda môže odtekať aj po malých dávkach, hovoríme tomu ventilový odtok plodovej vody. Keďže nepoznám žiadne výsledky vyšetrení, bližšie informácie, ani nález na pôrodných cestách, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde ste hospitalizovaná. Pri akýchkoľvek nejasnostiach sa ich nebojte pýtať.

  • Plodova voda

    , Autor:

    Dobry den,
    Bola som na poradni a pan doktor mi povedal, ze vzhladom nato, ze si picham fraxiparine 0,4 mala by som mat vacsie babatko a viac plodovej vody. Do diagnozy mi napisal toto:
    PV oligohydramnion l. st., stlpec 5cm, AFI 9cm, VVCHN, RI au 0,64 RI acm 0,85.

    Navrhol zvysit davku fraxiparinu na 0,6.

    Su to zle vyslekyy pan doktor? Mozem sa zacat obavat?
    Som v 30+1 a babatko ma 1560g a ze zodp 30+6. Prietoky su ukazkove.

    Dakujem velmi pekne za odpoved.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, plodovej vody máte dostatok, hodnoty AFI 9 sú v norme, hoci na spodnej hranici normy. Skratke VVCHN celkom v tomto kontexte nerozumiem. Prietoky sú v poriadku. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorý poznajú všetky informácie a výsledky vyšetrení a najobjektívnejšie sa vedia vyjadriť.

  • Kombinovaný test v I. trimestri

    , Autor:

    Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

    chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
    Výsledky krvi:
    voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
    PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
    Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
    Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
    Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

    Ultrazvuk:
    Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
    Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
    CRL: 60,0 mm
    NT: 3,30 mm
    Interkran. translucencia: nehodnotené
    Ductus Venosus PI: 1,10
    Placenta: vzadu nízko
    Plodová voda: primerané množstvo
    Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
    NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
    Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
    Anatómia plodu: normálna
    Poznámky: CHA disociácia

    V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

    Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
    Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

    Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
    A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

    Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.