Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
dobry den,
vysledok biopsie makro popis:
CLB24007088 B1 10 % formalin HE , Ki-67-DAKO,p16 auto
mikro popis:
v oblasti TZ zachytene dva mikrouseky dysplastickeho dlazdic. epitelu s lahkou az stredne tazkou dysplaziou dlazdic. epitelu, LG-SIL/CINI a HG-SIL/CIN II (p16+,ki67 proliferacna aktivita do 2/3 hrubky dlazdic.epitelu
endocervikány epitel bez atypii
odporucili by ste konizaciu?dakujem krasne
Dobrý deň, iba na základe opisu sa nedá jednoznačne vyjadriť stanovisko ku konizácii. Záleží od viacerých okolností, výsledkov predchádzajúcich vyšetrení, … Nepoznám ani výsledky HPV typizácie. Určite je potrebné skontrolovať onkocytologický ster o 6 mesiacov. Podľa výsledku sa určí ďalší postup. Nevylučujem, že bude potrebné v budúcnosti konizáciu realizovať. Určite odporúčam očkovanie proti HPV. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobrý deň.
Cca pred 6 mesiacmi som začala mať priehľadný výtok baz zápachu bez iných príznakov,iba ho bolo veľa. V júli som bola na kontrole u gynekologičky kvôli dermoidnej cyste na vaječníku, ale zabudla som jej to povedať. Vtedy sa mi pozrela na krčok a dohodli sme sa, že o 3 mesiace, keď bude rok od predošlej mi spraví preventívnu prehliadku a cytológiu. Keď som bola v októbri na preventívke a videla môj krčok, povedala mi, že vyzerá hrozne a vzala mi ster na kultiváciu a spravila biopsiu. Posledné dva cykly som mala za krvácanie v strede cyklu a výtoku bolo viac a bol žltkastý.
Z kultivácie mi vyšli 3 druhy baktérií, napísala mi Amoksiklav a čípky Gyonoflor. Z biopsie mi vyšiel výsledok Ascus, PAPII- III. V správe, ktorú mi dala píše, že na hornej pere krčka mám tumorózny útvar veľkosti 2,5x 2cm. Posiela ma na hysterektómiu do onkologického ústavu, lebo podľa nej tento nález nie je spôsobený iba zápalom. Je to naozaj potrebné podľa vášho názoru? Mám 45 rokov, ale vyberať maternicu pre zápal sa mi zdá byť zbytočné.
Dobrý deň, aj keď chápem Vaše obavy, bez videnia nálezu sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pretrvávajúce zápalové zmeny môžu spôsobiť zmeny na krčku, aj na úrovni bunkových zmien. Výsledok onkocytologického vyšetrenia ASCUS nie je indikáciou na hysterektómiu. ASCUS predstavuje atypické skvamózne bunky neznámeho pôvodu. Diagnóza ASCUS znamená, že abnormality, ktoré sa pozorovali v bunkách krčka maternice sú mierne a ich pôvod nie je známy. Nález ASCUS znamená, že výsledok steru je úplne ľahko abnormálny a riziko prítomnosti závažných prenádorových zmien je veľmi malé. Každopádne sa musí urobiť kontrola - najčastejšie kontrolný cytologický ster, najčastejšie za 3-6 mesiacov. Vhodné zvažovať podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice LBC, HPV testovanie, biopsia. Spontánne upravenie tiež pripadá do úvahy. Čo sa týka spomínaného tumorózneho útvaru, môže sa jednať o rôzny nález, od polypu krčka, po myóm, ale naozaj ťažko sa takto bez videnia nálezu vyjadruje. Ak je krčok zapálený, môže byť aj daný útvar zápalovo zmenený. Určite je však potrebné spomínaný tumorózny útvar odstrániť a histologizovať a podľa výsledku histológie by sa určil ďalší postup. Je potrebné navštíviť vyššie pracovisko v nemocničnom zariadení, kde sa na Vás pozrú a určia ďalší postup.
Dobrý deň pán doktor , už tri roky som pozitívna ba hpv 18, a hr … chodím každého pól roka na stery prvý rok NILM potom ascus kde na kolposkopii vyhodnotil ako NILM ale o pól roka už LSIL o pól roka LSIL následná kolposkopia tam biopsia CIN1, nález mám na okraji hrdla 12,6 odtiaľ mi bola odobratá aj biopsia. Mám 33 este som nerodila.. doktor na kolposkopii povedal že s konizaciou by počkal moja lekárka mi ju odporúča .. beriem podporné vitamíny aj som zaockovana G9. Čo môžem ešte urobiť pre zlepšenie ? Imunitu mám podľa mna dobrú nebyvam chorá ale hpv sa neviem zbaviť … žijem zdravo čo by som ešte mohla urobiť ? Odporučil by ste aj vy konizaciu ? Ja sa bojím keďže som stále pozitívna a nerodila by som že sa mi nález vráti aj po konizacii.. odporučil by ste mi ju ? Potebujem názor iného lekára ešte ďakujem
Dobrý deň, pozitivita na HPV a bunkové zmeny sú dve samostatné veci. Ak ste mali realizovanú aj biopsiu a nález bol CIN I alebo teda LSIL a nikdy nebol horší, s konizáciou by som ešte počkal. Odporúčam si realizovať kúru PapiloCare alebo RegreSIL aspoň po dobu jedného mesiaca. Vhodné je realizovať kontrolnú onkocytológiu o 4 až 6 mesiacov od posledného steru. To, že ste očkovaná je veľmi dobré. Ak by sa nález zhoršil v zmysle HSIL, bude vhodné realizovať kolposkopiu opäť a uvažovať nad realizovaním konizácie, ktorá by ale zároveň neoslabila krčok, aby to nemalo vplyv do budúcna na tehotenstvo.
Prosím môžte mi ako laikovi vysvetliť vysledky biopsie?:
PUNCH biopsia:
1. odber z č.1, kvadrant IA: s drobným úsekom s dlaždicobunkovou metapláziou
endocervixu s dysplastickými zmenami stupňa HSIL (CIN 3)
bazálneho/parabazálneho typu.
IHC: p16: difúzne silno+, Ki67: cca 60% pozit. buniek.
2. odber z č.4, kvadrant IIB: excízia so zachyteným dobre diferencovaným
keratinizujúcim, HPV- asociovaným skvamocelulárnym karcinómom, s hĺbkou
infiltrácie 1,8 mm (horizontálny rozsah 3 mm), bez zachytenej lymfovaskulárnej invázie. IHC: p16: difúzne silno+, Ki67: takmer 100% pozit. buniek.
3. odber z č.5, kvadrant IIB: fragment sliznice krytej vrst. dlaždicovým epitelom s ložiskovými dysplastickými zmenami stupňa HSIL (CIN 3/CIS)
bazálneho/parabazálneho typu. IHC: p16: difúzne silno +, Ki67: do 80% pozit.
buniek. Chronická (výrazný stupeň) aktívna (mierny stupeň) cervicitída.
4. odber z č.8, kvadrant IIIA: s dlaždicobunkovou metapláziou endocervixu
s dysplastickými zmenami stupňa HSIL (CIN 3/CIS), bazálneho/parabazálneho
typu. Ďalej sú prítomné lamely vrst.dlaždicového epitelu s dysplastickými
zmenami stupňa HSIL (CIN 3/CIS).
IHC: p16: difúzne silno+, Ki67: do 80% pozit. buniek.
MKCH 10: C 53.9, N 72; TNM: pT1a1 pNX; GRD:1; SNOMED-M: 8085/3 (P1)
Dobrý deň, výsledok bioptického vyšetrenia Vám mal byť vysvetlený vyšetrujúcimi lekármi, ktorí by sa Vám k tomu vedeli najobjektívnejšie vyjadriť. Výsledky biopsie potvrdili prítomnosť skvamocelulárneho karcinómu krčka maternice, ktorý je na podklade HPV infekcie, takže predpokladám, že ste pozitívna na vysokorizikové typy HPV. Máte aj pozitivitu biomarkerov proteínov p16 a Ki67. Bude potrebné u Vás realizovať operačný výkon a následne stanoviť ďalší postup. Predpokladám, že ste boli odoslaná do zdravotníckeho zariadenia za účelom stanovenia ďalšieho postupu. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
V pravo nad mamilou hypoechogénne nepravidelná area veľkosti 25x15 mm, mikrocysty do 3mm a bodkovité kalcifikáty do 2 mm. V pravo area dysplázie žľazy. Čo to prosím Vás znamená ? Môže to mať súvis s rakovinou? Poslali ma na mamologiu čo na takom vysestrení mám očakávať. Mám strach.
Dobrý deň, iba na základe opisu sa nedá bližšie vyjadriť. Práve kvôli popisovanému nálezu ste boli odoslaná do mamologickej poradne, kde na základe vyšetrení (mamografia, biopsia, ...) určia diagnózu a následne stanovia ďalší postup. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Viac Vám povedať neviem.
Dobrý deň. Prosím viete mi objasniť môj výsledok ďakujem.
Vonkajší genital bpn., pošva s fyziol.fluoromz hrdlo makro nesusp.
Kolpo: TZ 1, široká v matice OE , zelený filter negat , po aplikácii kyseliny octovej vo všetkých kvadrantoch BE JM s prechodom do HM , na č. 9, 7, 12, 8 vykonaná biopsia
Z: dysplazia cervicis ASC-H praebioptica kolpo HSIL
Ďakujem
Dobrý deň, podľa nálezu kolposkopie máte prítomnú mozaiku, záver kolposkopie je HSIL. Dôležité sú však výsledky biopsie. Na základe toho sa zhodnotí a určí ďalší postup. Konizácii sa však asi nevyhnete. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
