Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,104 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • uzivanie

    , Autor: viki927

    Dobrý den, chcem sa opytat, ci moze mat vplyv na meskanie menstruacie a nejaky vplyv na ucinnost antikoncepcie zmena zimneho casu na lwtny, predtym som tablety brala o 22:30, a taktiez po zmene casu som tablety brala 22:30 plus minus hodina, niesom si vedoma ziadnej chyby pri uzivani kedze teraz pocas pauzy mi vsetky tablety vysli spravne len pocitujem mierne bolesti aj pocity pred menstruaciou ale este nenastupilo krvacanie, a uz je treti den od prestania uzivania pocas pauzy.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, hodinový posun v užívaní nemá žiadny vplyv na účinok hormonálnej antikoncepcie. Krvácanie z vysadenia zvykne dôjsť na 3. deň. Odsledujte si to.

Podobné otázky

  • Núdzová tabletka

    , Autor: Mad1111

    Dobrý deň, pan doktor ja som včera písala ohľadom HCG testov. No dnes ma zaskočila jedna moja známa ohľadom otázky na Escapelle. Sama som ju užila v minulom roku raz. No chcela by som sa spýtať za nu aby som jej mohla poradiť. Tento mesiac sa jej s priateľom stalo ze 2x im praskla ochrana a raz ostala v nej. Čiže dokopy ju užila 3x v tomto marcovom mesiaci a s rozostupom dvoch týždňov. Čiže poslednu užila 14.03. Teraz sa im vraj včera prihodila nehoda pri “pettingu”. Je vhodne aby ju užila znovu ? Vraj ma strach nakoľko je mladá ze by mohla ostať tehotná. Vraj v takejto podobnej poradni jej gynekológ odpísal ze tato tableta aj ked by sa nemala ale môže sa užiť s rozostupom 7 dni od posledného uzitia. No ja by som radšej bola rady za radu priamo od vás nakoľko vždy ste mi poradili správne v akejkoľvek oblasti. Ak by si ju náhodou dala môže mat nejake zdravotne ťažkosti ? Alebo teda by sa rozhodil len ten menštruačný cyklus ? Ďakujem pekne za prečítanie a za radu

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, známej odporúčam riešiť hormonálnu antikoncepciu cestou jej obvodného gynekológa, nakoľko časté užívanie núdzovej antikoncepcie nie je veľmi vhodné. K znepravidelneniu menštruačného cyklu u nej dôjde s najväčšou pravdepodobnosťou aj tak, keďže už opakovane užila tabletku núdzovej antikoncepcie. Ak však nedošlo k pohlavnému styku, ale iba k pettingu, nevidím dôvod na užitie ďalšej tabletky núdzovej antikoncepcie.

  • chronický zápal

    , Autor: Berenika

    Dobrý deň p. doktor, poprosím o informáciu. Pred 7 rokmi ako 39 ročnej mi kvôli ťažkej endometrióze boli odstránené vaječníky(resp. čo z nich zostalo) aj maternica. Endometriózu som mala 13 rokov, ani jedno tehotenstvo, čo sa mi pošťastilo mi stav nezachránilo. Následné klimaktérium nebolo príjemné ale oproti endom. som to zvládala . Užívam fytoestrogény. Nastala určitá atrofia pošvy ale aj to sa dalo vyriešiť, zápaly ma netrápili, mohla som sa kúpať, cestovať...
    V r.2022 sme v rodine mali covid. Ja som neochorela ale začali ma veľmi bolieť miesta kde som mala vaječníky a maternicu, asi týždeň. Následne mi začala bolesť pošvy, vypadávali zelené kúsky, vyšetrenie zistilo zl. stafylokok masívne aj zápal pošvového pahýľu. Vybrala som macmiror a augmenín+vag. probiotiká. Nikdy predtým som žiadne zápal nemala.
    Nastalo peklo. Pálenie, pichanie v pošve, po 2 týždňoch od liečby zase ecoli masívne, zinat. Po ďalších 2 týždňoch zase ecoli masívne. Dali mi ovestin, že sa mám občas natrieť. Aj vonkajší genitál. Bolo mi po ňom veľmi zle, bolesti hlavy, nevoľnosť ale vydržala som, brala som ho cca 1x týždenne asi 3 mesiace,. ATB som už neužívala, dokonca som sa kúpala v bazéne. V lete som bola na dovolenke, kde som začala pociťovať strašné bolesti klitorisu. Genitál som mala červený, pálilo to akoby zaparenina.,hlavne oblasť pod malými pyskami. Zobrali mi ster z pošvy(klitoris nie) vyšlo ecoli, gardnerella. ATB mi následne dávali každé 2-3 týždne, vždy to vydržalo tak týždeň a príznaky sa vrátili. A ešte horšie. Ovestin akoby to ešte zhoršoval.
    Najhoršie je, že mám odvtedy zasiahnutý vonkajší genitál už 2 roky. Klitoris neustále boli, až kožná zistila, že sa mi v ňom abnormálne tvorí smegma, obrovské množstvá kt. mi odstraňovali.Po roku som si vyžiadala ster z klitorisu, nález klebsiela. Skrátim to-neustály zápal genitálu, pošvy- pálenie, rezanie, bolesť hlavne konca klitorisu, pod malými pyskami. Výtok nemám ale ani žiadne zvlhčenie pošvy. V steroch neustále ecoli, enterokoky, proteus, hemoragický enterokok na klitorise, a teraz na preventívke prvý krát aj candida. Konečne nemám celkové atb ale macmiror tbl. a masť. Momentálne po dobraní pálenie celého vonkajšieho genitálu a vchodu do pošvy - tri dni po skončení liečby.
    Užívam rok gynoflor 2x týždene, ten mi aj chvíľu zaberal. Nemôžem už dva roky sedieť pretože mám postihnutú celú oblasť od klitorisu, malé pysky a oblasť okolo močovej rúry. U imunologičky všetko v poriadku. Začala som doslova chradnúť, nemôžem intímne žiť, cestovať, s problémami pracujem. Nikto mi nevie pomôcť, hygienu dodržujem, skúsila som čo sa dalo, čipky, silver, peny, krémy...vždy iba týždeň dva pomôžu. Teraz mám Beliema krém + gel a gynoflor. Prepáčte za dlhý príspevok, nevedela som to lepšie skrátiť. Ak by ste ma vedeli nasmerovať čo by mi pomohlo bola by som rada. Už sa mi nikto nechce venovať. Lekárka povedala nech si dám čo uznám za vhodné. Mohla by som skúsiť znova Ovestin do pošvy aj na vonkajší genitál? V septembri som však mala výtok z prsníka, všetky vyšetrenia boli negatívne, prestal. Ak si dám masť na kandidózu a nemala by som candidu, nezhorším si stav? Ďakujem za trpezlivosť pri čítaní.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, podľa opisu sa u Vás jedná o bakteriálnu vaginózu. Skúste úplne vynechať kúpanie, iba sa sprchujte. Rovnako tak nenavševujte žiadne wellness, ani bazény, či kúpaliská. Opakované užívanie antibiotík, najmä celkových, stav len zhorší. Vhodné je pokračovať v dlhodobej aplikácií vaginálnych, ale aj perorálnych probiotík, vhodné by bolo užívanie aj vitamínových doplnkov a preparátov na podporu imunity, keďže si myslím, že v tom má podiel aj imunita, aj keď výsledky u imunológa boli negatívne. Beliema krém, či gél je tiež vhodný. Cestou imunoalergológa by sa dala realizovať skusmo aj autohemoterapia, nie je to však celkom otázka pre mňa. Ovestin je hormonálny krém, ktorý môže spôsobiť viacero vedľajších účinkov. Lokálna aplikácia Canesten krému, či Candibene Vám neuškodí. Treba však v prvom rade upraviť pH v pošve, ako aj vaginálnu mikroflóru. V pošve sa bežne vyskytujú baktérie, od Gardnerelly až po E.coli, pošva nie je "sterilný" orgán. Vplyvom porušenej vaginálnej mikroflóry dôjde k premnoženiu baktérií a tým dochádza ku vzniku problémov. Na trhu je veľmi veľa preparátov na podporu imunity s obsahom laktobacilov. Skúste sa informovať v lekárni.

  • Kyretaz

    , Autor: Bukinka

    Dobrý deň, 2 týždne som krvácala, urobili mi kyretaz,po nej slabo,no 4,5,6, deň krvacam dosť silno a bolesti ako pri menštruácii, histologiu mám v poriadku,až na dg.endometriaza bez atopii,mám zhrubnutú st.maternice.Da sa to vyliečiť,alebo má stále budú posielať na kyretaz?Je normálne krvácať po správne vykonanej kyretazi? A prečo poisťovňa neprepláca jedine železo, ktoré mi pomáha(Sideral folic)?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, k intenzite krvácania, ani k okolnostiam zákroku sa Vám takto neviem vyjadriť. Ak sa Vám to však nezdá, navštívte Vášho obvodného gynekológa. Opakované kyretáže, ako ani dlhodobé užívanie železa nemajú zmysel. Vyskúšať by sa mohla realizovať termoablácia endometria (spálenie sliznice dutiny maternice). Preplácanie, či doplácanie za preparáty nie je otázka na mňa. Keďže nepoznám žiadne konkrétne nálezy, výsledky vyšetrení, USG, všetky informácie ani okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý Vás eventuálne odošle do zdravotníckeho zariadenia za účelom určenia ďalšieho postupu.

  • Kultivácie

    , Autor: Mimi2711

    Dobrý deň,
    Už vyše pol roka sa liečim na rôzne typy ochorení vždy keď sa niečo preliečiť opäť sa objaví niečo nové dá sa prosím nejaká iná forma liečby okrem ATB podstúpiť alebo či sú tieto výsledky v poriadku a či je potrebné užívanie ATB?

    Mikroskopia - priamy preparát:
    Epitelie......................pozit..+ G- paličky...................pozit..++
    Leukocyty - PMN.............neprítomné G+koky dvojice................pozit..+
    lactobacillus...............neprítomné Gram labilné paličky.........pozit..++
    Mobiluncus sp.................pozit..+ Kľúčové bunky.................prítomné

    Aeróbna kultivácia:
    Nález: Bifidobacterium bifidum

    Nález: Corynebacterium sp.

    Nález: Staphylococcus sp. - koaguláza neg.

    Kultivácia na kvasinky:
    Nález: Negatívny

    Kultivácia na laktobacily:
    Nález: Negatívny

    Kultivácia na G.vaginalis:
    Nález: Gardnerella vaginalis
    Dostala som ATB entizol a gynoflor.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, jedná sa u Vás o tzv. bakteriálnu vaginózu. Po doužívaní antibiotík a doužívaní Gynofloru si aplikujte dlhodobo vaginálne probiotiká. Rovnako tak odporúčam do budúcna po každej prípadnej návšteve wellness, sauny, vírivky, bazéna, či mora aplikovať si preventívne vaginálne probtioká, najlepšie večer pred spaním.

  • Alchemilka a Duphaston

    , Autor: Mončiči 123456

    Dobrý deň! Pišem ohladom mojej sestri.
    Ma dve deti a už je to 10 rokov čo porodila. Od posledneho pôrodu ma menštruačné problémy. A otehotnieť sa jej nedarí.
    Jej gynekológička jej dava stale do okola duphaston a ked vynechá užívanie duphastonu tak jej ms cyklus dlhodobo trva. 2 x mala kiretaž/zákrok . A od minuleho mesiaca užívala archemilkovy čaj 2xdenne od 1dc do 14dc (do ovulacie) a od 16dc užívala 2x denne duphaston tabletky a od vtedy ju bolia vajecniky a menzes nikde. Samozrejme predtým než nepila archemilkovy čaj menzes mala pravidelny (s duphastonom ) Test je negatívny a menzes meska viac než 2 týždne po užívaní duphastonu. Moja otázka je že aky mate na to nazor vy alebo čo by ste odporučili?



    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, príčin neplodnosti môže byť viacero. Aj napriek opisu sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Nepoznám žiadne výsledky vyšetrení, USG nález, ani ďalšie okolnosti, či informácie, vek, ... Je otázne, či sestra vôbec ovuluje. Je potrebné realizovať pre začiatok hormonálny profil na 3. a 18. deň menštruačného cyklu, vyšetriť AMH (zásobu vajíčok), realizovať USG vyšetrenie, v prípade negatívnych výsledok realizovať hematologické, endokrinologické, genetické, či imunologické vyšetrenie. Takto sa Vám naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť. Ak nie je sestra spokojná so starostlivosťou aktuálneho obvodného gynekológa, má právo ho zmeniť.