Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,427 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Enterokok

    , Autor:

    Dobry den, z vyteru mi bol zisteny enterokok, pocitujem palenie hlavne pri sedeni na vonkajsich rodidlach a pri vchode do posvy...moj gynekolog mi predpisal polygynax nezabral, potom macmiror tiez nepomohol a nedavno som dobrala fluomizin a hned za tym probiotika gynoflor, ale problemy mam stale...dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, záleží od výsledku kultivácie a citlivosti danej baktérie, podľa toho sa nasadzuje adekvátna liečba. Keďže nepoznám výsledky citlivosti, neviem sa adekvátne vyjadriť k možnej liečbe. Treba však povedať, že dyskomfort vonkajšieho genitálu nemusí byť vždy infekčného pôvodu. Enterococcus faecalis sa nachádza aj v pošvách zdravých žien a dôvod na liečbu nemá byť len potvrdenie ich prítomnosti v laboratórnom náleze, ale overenie zápalu na základe klinických sledovaní. To znamená posúdenie pH pošvy, posúdenie prítomnosti leukocytov pod mikroskopom, posúdenie farby a zápachu výtoku za pomoci 10% KOH. Ak chýbajú príznaky zápalu, je potrebné pátrať po neinfekčnej príčine dyskomfortu. Môže sa jednať o kožné zmeny, o alergiu na ejakulát, na kozmetiku, ... Opakovaná antibiotická liečba prehlbuje narušenú stabilitu prostredia a môže spôsobiť vyselektovanie na antibiotiká rezistentných mikroorganizmov. Obvyklý postup je taký že sa vysadií liečba, vysadí sa kozmetika alebo možný zdroj príčiny. Preruší sa na nejaký čas intímny vzťah a sleduje sa ako sa stav vyvinie. Odporúčam tiež vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom, aplikáciu vaginálnych probiotík. Pri pretrvávaní ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.

Podobné otázky

  • stafilokok epidermis,enterokok

    , Autor: Andi1988

    Dobry den, rada by som sa spytala som v 20 tt tehotenstva a mala som diskomfort s mocenim neprijemne pocity palenie rezanie moj gynekolog to neriesil vraj na papieriku je moc sterilny tak mi to nedalo a isla som obvodnemu ktory odobral kultivaciu nakolko on v moci videl krv vysledky boli GLU negativ, BIL negativ, Ket negativ,SG 1,025, BLD Trace-intact, ph 6,5, PRO negativ, UBG 3,2 umol/L, Nit negativ, Leu Negative a vysledky z kultivacie prisli Enterroccocus fecalis 10^3CFU/ml, Staphylococcus epidermis 10^3 CFU/ml. Lekar povedal ze zatial staci brusnicovy extrakt a vela tekutin. Viem ze sa nejednalo o cievkovany moc takze bakterie mohli byt aj zo steny posvi ale naozaj citim velky diskomfort a mam strach o babetko. Prosim je toto mnozstvo balterii este v norme a ako sa toho zbavit bez antibiotik. Ohrozuje to nejako tehotenstvo? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, spomínané baktérie sa v moči nachádzajú najskôr zanesením infekcie z pošvy, eventuálne z oblasti konečníka na oblasť pošvy a následne do močových ciest. Staphylococcus epidermidis sa bežne vyskytuje na koži a Enterococcus faecalis v čreve, v oblasti konečníka. Skúste piť veľa tekutín, urologický čaj, brusnicový čaj, pomôcť by mohol jednorázovo aj Monural. Pri pretrvávaní ťažkostí bude treba s najväčšou pravdepodobnosťou treba nasadiť antibiotickú liečbu. Neliečený silný zápal močového mechúra môže nepriaznivo vplývať na maternicu, ktorá môže byť dráždená a spôsobovať bolesti v podbrušku, eventuálne predčasné otváranie sa. Pri pretrvávaní alebo zhoršení ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Entizol

    , Autor: deti123

    Dobry den pani doktorka,
    dakujem za odpoved ohladom Entizolu.Zabudla som este napisat,ze v citologii (preventivne vysetrenie) bol nalez Gardnerella vaginalis a ojedinele Enterokok a este doplnam, ze kultivacia na Laktobacily bola negativna. Je nutne preliecenie Entizolom, ked nemam ziadne problemy? Nestaci preliecenie vaginalnymi probiotikami, alebo niecim inym? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    v prípade nálezu enterokoka a gardnerely vám probiotiká nepomôžu a patogénne baktérie sa môžu premnožiť. Entizol je ideálny.

  • ureaplazma a enterokok

    , Autor: adriana321

    Dobry den,
    ak mi bola diagnostikovana ureaplasma urealyticum 10*4 a je citliva na doxycyklin, mate lepsiu skusenost s doxybene alebo doxyhexalom? Niektori lekari predpisuju doxybene 3xdenne 100mg, niektori zase doxyhexal 2xdenne 100mg alebo 1xdenne 200mg... ake antibiotka preferujete pri liecbe vy ? Chcem si vybrat tu najlepsiu volbu, kedze som po 2 potratoch. Taktiez sa chcem opytat, ak sa mi nahodou po kontrolnom vytere z uretry potvrdi opat enterokok feacalis - stredne masivne, existuju antibiotika, ktore pokryju oba zapaly a teda ureaplazmu i enterokoka ? alebo patrite k lekarom ktori nie su za liecbu entrokoka faecalis ?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    odporúčam na 14 dní doxybene 200 mg 2x1, následne po 14 dňoch kontrolný ster

    + fluomizin 2 balenia - jednu vaginálnu tabletu na večer + užívať probiotiká

  • Enterococcus faecalis

    , Autor: adriana321

    Dobry den,
    zaciatkom januara som potratila v 20 tyzdni. Davali mi vulmizolin, po prepusteni z nemocnice som brala este Unasyn, kvoli pripadnej infekcii. O mesiac na to mi bola zistena ureaplazma, ktora bola preliecena sumamedom, momentalne je negativna. No uz 6. tyzden mam silne palenie posvy a urologicke problemy (palenie mocovej rury, caste nutkanie na mocenie, citlivy mechur). Dnes som sa z vysledkov kultivacii (z posvy aj uretry) dozvedela len to, ze mam malo laktobacila a ze mam "Enterococcus faecalis - stredne masivne" Kozny lekar, ktory mi tieto vytery robil, mi predpisal na zaklade citlivosti Ciplox, no tiez mi povedal, ze pozitivny nalez enterokoka sa vacsinou ani riesit nemusi, ak nie su problemy. No tym, tie problemy mam, tak mi teda predpisal toto antibiotikum. Na otazku, ci sa mozu moje urologicke problemy este zhorsit, mi povedal, ze tazko povedat. Na posilnenie laktobacila jem uz druhy mesiac probiotika, na urolg.problemy pijem urologicky cas, jem brusinky, manosu....
    Kedze moja imunita je na tom asi momentalne dost zle aj vzhladom na vsetky tie antibiotika, ktore som brala, sa chcem opytat co robit... Na jednej strane mam neprijemne urologicke problemy, no na druhej strane sa bojim, ze si este zhorsim celu situaciu, ze to bude palit este viac a mechur budem mat este citlivejsi... K akemu nazoru sa priklanate vy ? Mozu byt urologicke problemy skor sposobene nedostatkom laktobacila alebo ma drazdi predsa len tak enterokok, ktory by mal byt v mojom pripade radsej antibioticky prelieceny ?
    dakujem vopred

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    v tomto prípade doporučujem určite preliečenie antibiotikami, kedže infekcia je sprevádzaná príznakmi ako je pálenie rezanie pri močení. Súčasne by som však doporučila užívanie prípravku Lactofeel obsahuje dve látky potrebné na nastolenie rovnováhy vnútorného prostredia pošvy, a to kyselinu mliečnu a glykogén, ktoré sa prirodzene nachádzajú v pošve.
    Kyselina mliečna okamžite vytvorí potrebné prirodzene kyslé prostredie v pošve. Tým sa rýchlo zastaví množenie škodlivých baktérií, podporí sa rast baktérií kyseliny mliečnej, a tak sa nastolí rovnováha vnútorného prostredia pošvy.Okrem kyseliny mliečnej obsahuje tento prípravok Glykogén, ktorý podporuje tento ozdravný proces, pretože slúži ako živina pre baktérie kyseliny mliečnej, ktoré sa potom rýchlo množia.

    Táto kombinácia prípravkov by mohla zabezpečiť opakovaným problémom, ktoré u vás nastali po užívaní spomínaných antibiotík.

  • Mykozy

    , Autor: odbornik6

    Dobry den p. doktorka,
    chcela by som vas poziadat o radu..
    Ked som otehotnela, zacali sa moje tazkosti s mykozami a podobnymi pliagami tam dolu.. Predpokladala som, ze je to normalne pocas tehotenstva. Od lekarky som si vzdy odniesla nejake cipky na preliecenie, avsak cele to aj tak fungovalo tak, ze dva tyzdne som brala cipky, tyzden bol pokoj a potom svrbenie a spinenie zacalo.. Vyvrcholilo to pocas porodu, ked ma porodnicka musela zasivat 1,5hodiny, lebo kazdy steh mi rozkrvacal pokozku..
    Avsak najviac ma prekvapilo, ked som po porode na konci sestonedia isla k lekarke a vysledok mojich vyterov bol nasledovny: Mate tam zoologicku zahradu.. Mykozy, streptokok, ecoli a vlastne neviem uplne co vsetko.. Avsak ja som po porode dokonca ani nesulozila so svojim manzelom, vyhybala som sa virivkam, spolocnym bazenom a comukolek, odkial by som mohla tieto veci ziskat...
    Momentalne som opat preliecila cipkami, avsak iba trpnem, kedy ma zacne opat svrbiet a najdem si na nohavickach vytok..
    Prosim, nemate nejaku radu?
    Som alergicka na chlad, lokalne sa vysypem ako po poprhleni..
    Dakujem velmi pekne vopred.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    dôležitá je aj hygiena, bakterié ako E. colli či enterokokus sú črevné baktérie, to znamená bidet/sprcha po každej stolici, resp. toalete. Používajte intímne mydlo Saforel a skúste jedenkrát za týžden Rosalgin. Malo by to pomôcť.