Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den, z vyteru mi bol zisteny enterokok, pocitujem palenie hlavne pri sedeni na vonkajsich rodidlach a pri vchode do posvy...moj gynekolog mi predpisal polygynax nezabral, potom macmiror tiez nepomohol a nedavno som dobrala fluomizin a hned za tym probiotika gynoflor, ale problemy mam stale...dakujem za odpoved
Dobrý deň, záleží od výsledku kultivácie a citlivosti danej baktérie, podľa toho sa nasadzuje adekvátna liečba. Keďže nepoznám výsledky citlivosti, neviem sa adekvátne vyjadriť k možnej liečbe. Treba však povedať, že dyskomfort vonkajšieho genitálu nemusí byť vždy infekčného pôvodu. Enterococcus faecalis sa nachádza aj v pošvách zdravých žien a dôvod na liečbu nemá byť len potvrdenie ich prítomnosti v laboratórnom náleze, ale overenie zápalu na základe klinických sledovaní. To znamená posúdenie pH pošvy, posúdenie prítomnosti leukocytov pod mikroskopom, posúdenie farby a zápachu výtoku za pomoci 10% KOH. Ak chýbajú príznaky zápalu, je potrebné pátrať po neinfekčnej príčine dyskomfortu. Môže sa jednať o kožné zmeny, o alergiu na ejakulát, na kozmetiku, ... Opakovaná antibiotická liečba prehlbuje narušenú stabilitu prostredia a môže spôsobiť vyselektovanie na antibiotiká rezistentných mikroorganizmov. Obvyklý postup je taký že sa vysadií liečba, vysadí sa kozmetika alebo možný zdroj príčiny. Preruší sa na nejaký čas intímny vzťah a sleduje sa ako sa stav vyvinie. Odporúčam tiež vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom, aplikáciu vaginálnych probiotík. Pri pretrvávaní ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Tá že prišiel výsledok enterokokus 10 na 3 že to je bezvýznamná baktéria , povedala gynekologička že mi netreba antibiotiká .že mal veľa piť , nemôže to ohroziť babo ?
Dobrý deň, podľa opisu sa nejedná o ťažkú bakteriúria, takže by sa to mohlo zvládnuť konzervatívne, bez antibiotík. Dôležitý je dostatnočný pitný režim, môžete piť aj urologický čaj. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň p. doktor, poprosím o informáciu. Pred 7 rokmi ako 39 ročnej mi kvôli ťažkej endometrióze boli odstránené vaječníky(resp. čo z nich zostalo) aj maternica. Endometriózu som mala 13 rokov, ani jedno tehotenstvo, čo sa mi pošťastilo mi stav nezachránilo. Následné klimaktérium nebolo príjemné ale oproti endom. som to zvládala . Užívam fytoestrogény. Nastala určitá atrofia pošvy ale aj to sa dalo vyriešiť, zápaly ma netrápili, mohla som sa kúpať, cestovať...
V r.2022 sme v rodine mali covid. Ja som neochorela ale začali ma veľmi bolieť miesta kde som mala vaječníky a maternicu, asi týždeň. Následne mi začala bolesť pošvy, vypadávali zelené kúsky, vyšetrenie zistilo zl. stafylokok masívne aj zápal pošvového pahýľu. Vybrala som macmiror a augmenín+vag. probiotiká. Nikdy predtým som žiadne zápal nemala.
Nastalo peklo. Pálenie, pichanie v pošve, po 2 týždňoch od liečby zase ecoli masívne, zinat. Po ďalších 2 týždňoch zase ecoli masívne. Dali mi ovestin, že sa mám občas natrieť. Aj vonkajší genitál. Bolo mi po ňom veľmi zle, bolesti hlavy, nevoľnosť ale vydržala som, brala som ho cca 1x týždenne asi 3 mesiace,. ATB som už neužívala, dokonca som sa kúpala v bazéne. V lete som bola na dovolenke, kde som začala pociťovať strašné bolesti klitorisu. Genitál som mala červený, pálilo to akoby zaparenina.,hlavne oblasť pod malými pyskami. Zobrali mi ster z pošvy(klitoris nie) vyšlo ecoli, gardnerella. ATB mi následne dávali každé 2-3 týždne, vždy to vydržalo tak týždeň a príznaky sa vrátili. A ešte horšie. Ovestin akoby to ešte zhoršoval.
Najhoršie je, že mám odvtedy zasiahnutý vonkajší genitál už 2 roky. Klitoris neustále boli, až kožná zistila, že sa mi v ňom abnormálne tvorí smegma, obrovské množstvá kt. mi odstraňovali.Po roku som si vyžiadala ster z klitorisu, nález klebsiela. Skrátim to-neustály zápal genitálu, pošvy- pálenie, rezanie, bolesť hlavne konca klitorisu, pod malými pyskami. Výtok nemám ale ani žiadne zvlhčenie pošvy. V steroch neustále ecoli, enterokoky, proteus, hemoragický enterokok na klitorise, a teraz na preventívke prvý krát aj candida. Konečne nemám celkové atb ale macmiror tbl. a masť. Momentálne po dobraní pálenie celého vonkajšieho genitálu a vchodu do pošvy - tri dni po skončení liečby.
Užívam rok gynoflor 2x týždene, ten mi aj chvíľu zaberal. Nemôžem už dva roky sedieť pretože mám postihnutú celú oblasť od klitorisu, malé pysky a oblasť okolo močovej rúry. U imunologičky všetko v poriadku. Začala som doslova chradnúť, nemôžem intímne žiť, cestovať, s problémami pracujem. Nikto mi nevie pomôcť, hygienu dodržujem, skúsila som čo sa dalo, čipky, silver, peny, krémy...vždy iba týždeň dva pomôžu. Teraz mám Beliema krém + gel a gynoflor. Prepáčte za dlhý príspevok, nevedela som to lepšie skrátiť. Ak by ste ma vedeli nasmerovať čo by mi pomohlo bola by som rada. Už sa mi nikto nechce venovať. Lekárka povedala nech si dám čo uznám za vhodné. Mohla by som skúsiť znova Ovestin do pošvy aj na vonkajší genitál? V septembri som však mala výtok z prsníka, všetky vyšetrenia boli negatívne, prestal. Ak si dám masť na kandidózu a nemala by som candidu, nezhorším si stav? Ďakujem za trpezlivosť pri čítaní.
Dobrý deň, podľa opisu sa u Vás jedná o bakteriálnu vaginózu. Skúste úplne vynechať kúpanie, iba sa sprchujte. Rovnako tak nenavševujte žiadne wellness, ani bazény, či kúpaliská. Opakované užívanie antibiotík, najmä celkových, stav len zhorší. Vhodné je pokračovať v dlhodobej aplikácií vaginálnych, ale aj perorálnych probiotík, vhodné by bolo užívanie aj vitamínových doplnkov a preparátov na podporu imunity, keďže si myslím, že v tom má podiel aj imunita, aj keď výsledky u imunológa boli negatívne. Beliema krém, či gél je tiež vhodný. Cestou imunoalergológa by sa dala realizovať skusmo aj autohemoterapia, nie je to však celkom otázka pre mňa. Ovestin je hormonálny krém, ktorý môže spôsobiť viacero vedľajších účinkov. Lokálna aplikácia Canesten krému, či Candibene Vám neuškodí. Treba však v prvom rade upraviť pH v pošve, ako aj vaginálnu mikroflóru. V pošve sa bežne vyskytujú baktérie, od Gardnerelly až po E.coli, pošva nie je "sterilný" orgán. Vplyvom porušenej vaginálnej mikroflóry dôjde k premnoženiu baktérií a tým dochádza ku vzniku problémov. Na trhu je veľmi veľa preparátov na podporu imunity s obsahom laktobacilov. Skúste sa informovať v lekárni.
Dobry den,
Uz asi dva tyzdne ma trapi bolest v podbrusku a z vysetreni mi bol zisteni enterokok citlivy na ampicilin. Nakolko som ale medzicasom v zahranici a bolest sa jeden den velmi zhorsila, na pohotovosti mi dali Macmirror 500, s tym ze, ked sa vratim naspat absolvujem liecbu ampicilinom (vysledky na enterokoka mi prisli az po nasadeni liecby Macmirror). Teraz beriem 7. den Macmirror 500. Moj gynekolog mi povedal, ze mozem mat pohlavny styk, ale vzdy po, mam teraz taky ruzovkasty hlien s krvou, inak bolest pri styku nemam. Vsetky vysetrenia na ine kultivacie, ultrazvuk aj cytologiu z maja mam v poriadku. Beriem antikoncepciu Karlhleight. Chcem sa spytat, je taketo jemne spinenie po sexe pri infekcii a Macmirror bezne? Vobec doteraz som taketo problemy nemala. Dakujem
Dobrý deň, nález enterococcus faecalis vo výtere z pošvy je najčastejšie zanesená infekcia z tráviaceho traktu. Počas vaginalnej liečby sa neodporúča praktizovať pohlavný styk, aby sa infekcia adekvátne preliečila. Špinenie skôr pripisujem vedľajším účinkom hormonálnej antikoncepcie, no nevylučujem aj vplyv vaginálnej infekcie, kedy môžu byť sliznice pošvy podráždené. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to.
Dobrý deň,
dlhodobejšie mám problémy s pálením hlavne po močení a bolesťou po pohlavnou styku. Lekár mi predpísal Polygynax, trochu sa to zmiernilo, po výsledkoch kultivácie ktoré boli negatívne, zmenil liečbu na Gynoflor - ten pomohol. Po menštruácií sa však problémy vrátili aj keď v miernejšej forme. Použila som zvyšné asi 3 tablety Gynofloru z 2. balenia a Gynimun. Do výsledku 2. kultivácie som dostala Monoural, kvôli slabému nálezu krvi a bielkoviny v moči, ten vyzera, že zabral, ešte si mám dnes dať 2. dávku. Výsledok 2. kultivácie je enterokok faecalis. Na ten mi bol predpísaný Macmirror complex, ale keďže som naň alergická, miesto neho som dostala chloramfeniklove čipky. Keďže som sa však dočítala že ide o nebezpečné antibiotikum a má sa používať len na seriozne infekcie ak nieje iná možnosť, chcem sa opýtať aký ďalší postup by ste navrhovali? Necítim sa komfortne zaviesť si do pošvy tieto čípky. Ďakujem.
Dobrý deň, záleží od výsledku citlivosti na antibiotiká z výsledku kultivácie. Podľa toho by sa mala nasadiť potrebná liečba. Enterococcus faecalis je bežnou súčasťou črevnej mikroflóry, takže sa do pošvy dostal pravdepodobne zanesením. Vhodné je po ukončení liečby realizovať pravidelné kúry vaginálnymi probiotikami. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, môze baktéria enterokokus fekalis ubížiť plodu v rannom štadiu tehotenstva ak nie je liečený (nepocitujem žiadne komplikácie, bolesti, svrbenie) kedze mi bol predpísany Macmiror ktorý sa teda nema používat do 12 tt gravidity?
Ďakujem
Dobrý deň, skúsiť si môžete realizovať vaginálne výplachy Cloginom alebo Rosalginom a aplikujte si Cicatridina čapíky. Ak budú ťažkosti pretrvávať, po 12. týždni tehotenstva si môžete realizovať liečbu Macmirorom. Pri nejasnostiach alebo ťažkostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
