Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Pan doktor, som v obdobi premenopauzy. Bola som na USG a na 10 deň cyklu som mala vyšku sliznice maternice 52mm. Podľa Vas nastane ešte menzes, alebo može aj vynechávať?Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, 52 mm sliznica je aj v období premenopauzy suspektný nález, ktorý by sa mal histologicky overiť. Samotná výška sliznice nehovorí o tom, či žena ešte bude menštruovať alebo nie. Za menopauzu sa považuje obdobie 12 mesiacov, počas ktorých žena nedostane ani raz menštruáciu. Závisí od veku ako aj hormonálnej výbavy vaječníkov, či sa ešte menštruácia dostaví alebo nie. V období pre-menopauzy je výška sliznice maternice do 5 mm.
Dobrý deň p. doktor, poprosím o informáciu. Pred 7 rokmi ako 39 ročnej mi kvôli ťažkej endometrióze boli odstránené vaječníky(resp. čo z nich zostalo) aj maternica. Endometriózu som mala 13 rokov, ani jedno tehotenstvo, čo sa mi pošťastilo mi stav nezachránilo. Následné klimaktérium nebolo príjemné ale oproti endom. som to zvládala . Užívam fytoestrogény. Nastala určitá atrofia pošvy ale aj to sa dalo vyriešiť, zápaly ma netrápili, mohla som sa kúpať, cestovať...
V r.2022 sme v rodine mali covid. Ja som neochorela ale začali ma veľmi bolieť miesta kde som mala vaječníky a maternicu, asi týždeň. Následne mi začala bolesť pošvy, vypadávali zelené kúsky, vyšetrenie zistilo zl. stafylokok masívne aj zápal pošvového pahýľu. Vybrala som macmiror a augmenín+vag. probiotiká. Nikdy predtým som žiadne zápal nemala.
Nastalo peklo. Pálenie, pichanie v pošve, po 2 týždňoch od liečby zase ecoli masívne, zinat. Po ďalších 2 týždňoch zase ecoli masívne. Dali mi ovestin, že sa mám občas natrieť. Aj vonkajší genitál. Bolo mi po ňom veľmi zle, bolesti hlavy, nevoľnosť ale vydržala som, brala som ho cca 1x týždenne asi 3 mesiace,. ATB som už neužívala, dokonca som sa kúpala v bazéne. V lete som bola na dovolenke, kde som začala pociťovať strašné bolesti klitorisu. Genitál som mala červený, pálilo to akoby zaparenina.,hlavne oblasť pod malými pyskami. Zobrali mi ster z pošvy(klitoris nie) vyšlo ecoli, gardnerella. ATB mi následne dávali každé 2-3 týždne, vždy to vydržalo tak týždeň a príznaky sa vrátili. A ešte horšie. Ovestin akoby to ešte zhoršoval.
Najhoršie je, že mám odvtedy zasiahnutý vonkajší genitál už 2 roky. Klitoris neustále boli, až kožná zistila, že sa mi v ňom abnormálne tvorí smegma, obrovské množstvá kt. mi odstraňovali.Po roku som si vyžiadala ster z klitorisu, nález klebsiela. Skrátim to-neustály zápal genitálu, pošvy- pálenie, rezanie, bolesť hlavne konca klitorisu, pod malými pyskami. Výtok nemám ale ani žiadne zvlhčenie pošvy. V steroch neustále ecoli, enterokoky, proteus, hemoragický enterokok na klitorise, a teraz na preventívke prvý krát aj candida. Konečne nemám celkové atb ale macmiror tbl. a masť. Momentálne po dobraní pálenie celého vonkajšieho genitálu a vchodu do pošvy - tri dni po skončení liečby.
Užívam rok gynoflor 2x týždene, ten mi aj chvíľu zaberal. Nemôžem už dva roky sedieť pretože mám postihnutú celú oblasť od klitorisu, malé pysky a oblasť okolo močovej rúry. U imunologičky všetko v poriadku. Začala som doslova chradnúť, nemôžem intímne žiť, cestovať, s problémami pracujem. Nikto mi nevie pomôcť, hygienu dodržujem, skúsila som čo sa dalo, čipky, silver, peny, krémy...vždy iba týždeň dva pomôžu. Teraz mám Beliema krém + gel a gynoflor. Prepáčte za dlhý príspevok, nevedela som to lepšie skrátiť. Ak by ste ma vedeli nasmerovať čo by mi pomohlo bola by som rada. Už sa mi nikto nechce venovať. Lekárka povedala nech si dám čo uznám za vhodné. Mohla by som skúsiť znova Ovestin do pošvy aj na vonkajší genitál? V septembri som však mala výtok z prsníka, všetky vyšetrenia boli negatívne, prestal. Ak si dám masť na kandidózu a nemala by som candidu, nezhorším si stav? Ďakujem za trpezlivosť pri čítaní.
Dobrý deň, podľa opisu sa u Vás jedná o bakteriálnu vaginózu. Skúste úplne vynechať kúpanie, iba sa sprchujte. Rovnako tak nenavševujte žiadne wellness, ani bazény, či kúpaliská. Opakované užívanie antibiotík, najmä celkových, stav len zhorší. Vhodné je pokračovať v dlhodobej aplikácií vaginálnych, ale aj perorálnych probiotík, vhodné by bolo užívanie aj vitamínových doplnkov a preparátov na podporu imunity, keďže si myslím, že v tom má podiel aj imunita, aj keď výsledky u imunológa boli negatívne. Beliema krém, či gél je tiež vhodný. Cestou imunoalergológa by sa dala realizovať skusmo aj autohemoterapia, nie je to však celkom otázka pre mňa. Ovestin je hormonálny krém, ktorý môže spôsobiť viacero vedľajších účinkov. Lokálna aplikácia Canesten krému, či Candibene Vám neuškodí. Treba však v prvom rade upraviť pH v pošve, ako aj vaginálnu mikroflóru. V pošve sa bežne vyskytujú baktérie, od Gardnerelly až po E.coli, pošva nie je "sterilný" orgán. Vplyvom porušenej vaginálnej mikroflóry dôjde k premnoženiu baktérií a tým dochádza ku vzniku problémov. Na trhu je veľmi veľa preparátov na podporu imunity s obsahom laktobacilov. Skúste sa informovať v lekárni.
Dobrý deň, reagujem na vašu odpoveď. Mám 56 rokov, som fajčiarka, minulý rok som mala klimaktérium a od júna tohto roka nemám už vôbec menštruáciu a teda mám menopauzu. Na základe toho, že som mala cystické vaječníky na preventívke v októbri a tiež onkomarkery S CA 125 5.20 U /ml a S-HE 4 140.3 pmol/l, z toho ROMA index premenop. 46.74 % a postmenopauz. 14.91 %, mi boli vaječníky odstránené. Odstránené vaječníky vyšli na histológii nezhubné a cytológia bola tiež v poriadku. Mesiac po operácii mi opat brali krv a He4 marker sa mi neznížil. Takže hodnoty neklesli a po sviatkoch mám ísť na kontrolu. Chcela by som vedieť, čo môžem očakávať, keďže nič bližšie mi nebolo povedané. Neviem, či sú tieto hodnnoty po odstránených nezhubných vaječníkoch príliš zlé a prečo sa mi berú do úvahy aj hodnoty pre premenopauzálne ženy. Ďakujem.
Dobrý deň, keďže ešte neubehol rok od poslednej menštruácie, nie ste ešte v menopauze. Aj napriek tomu, že máte pozitívny onkomarker HE 4 aj ROMA index, sa Vám takto neviem bližšie vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní lekárov.
Dobry den pan doktor.
Chcem poprosiť mam 54rokov.
Posledny menzes som mala24. 7.2019
Dnes po19mes som zakrvacala flak cisto cerveny. V oktobri 2020 som bola na preventívnej prehliadke chodim poctivo. Vsetko bolo vporiadku. Co robit.? Ďakujem za odpoveď. Prajem pekný deň.
Dobrý deň, nemusí sa jednať o nič vážne, ale ak žena zakrváca v menopauze, je vhodné navštíviť obvodného gynekológa, ktorý na základe vyšetrení a USG stanoví ďalší postup.
Pan doktor som v perimenopauze , mam 52 rokov.Brala som pol roka Duphaston, kvoli silnemu krvacaniu. Menzes počas jeho uživania bol OK. Tento mesiac mi lekar robil horm. profil a mam nizku hladinu progesteronu. Estrogeny ešte pomerne vysoke FSH v norme.CHcem sa opytať, je to fyziologicky stav u ženy to zniženie progesteronu? Takto začina klimakterium u každej ženy tymi znižanymi hodnotami? Čo môžem očakavať pri tychto nizkych hladinach, nejaky problem s krvacanim?ďakujem za odpoveď,
Dobrý deň, áno, je normálne, že progesterón je vo Vašom veku znížený a preto ste užívali Duphaston. Krvácanie sa u Vás môže pomaly vytratiť. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach kontaktujte Vášho obvodného gynekológa.
Pan doktor chcem sa opytať či je nejaka liečba vo forme tabliet na ukončenie menštruacii v klimakteriu a privodenie skoršej menopauzy, aby sa žena už nemusela trapiť s krvacanim.Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, bohužiaľ také lieky ešte neboli vyvinuté. U žien, u ktorých je krvácanie veľmi intenzívne a spôsobujúce anémiu sa pristupuje k radikálnemu riešeniu a to odstráneniu maternice, eventuálne aj k odstráneniu vaječníkov, ktoré definitívne odstráni problém s krvácaním. Ak ešte máte menštruáciu, znamená to, že Vaše vaječníky ešte produkujú hormóny.
