Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň
chcela by som sa informovať ohľadom cytologického vyšetrenia -celkový nález je PAP II, čo je v norme. Avšak sú uvedené reaktívne bunkové zmeny spôsobené zápalom, mikrob.obraz candida a horm. stav je v súlade s anamnézou. Je uvedené, že mám vystupňované zápalové zmeny a je potrebné zvážiť kontrolu po terapii. Môj gynekoléog to nijako nemieni riešiť, je to ok?
ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
v takomto prípade je na zvážení či nenasadiť antibiotickú liečbu ak ide o chronická resp. akútnu cervicitídu. Doporučila by som aj ster z krčka maternice na chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy. Cervicitídy je veľmi dôležité preliečiť aj z pohľadu budúcej prípadnej gravidity, resp. plánovaia gravidity. Dlhodobá cervicitída môže robiť problém pri otehotnení.
Dobry den , chcela by som sa opytat . Tento rok som uzivala lieky na chlamydie, takze som bola preliecena a cca po polroku som bola 1. Kratna cytologii lbc, nakolko si chcem byt uz ista svojim zdravotnym stavom. Moja otazka je ze ci pri lbc cytologii sa zistuju aj prave spominane chlamydie a ci sa pri nej zisti aj klasicky zapal ktory nie je pohlavne prenosny . Popripade ak by aj zapal bol ci moze skreslir vysledky cytologie ? Alebo co vserko sa automaticky zistuje pri lbc cytologii. Dakujem .
Dobrý deň, nie, LBC sa nezisťuje prítomnosť sexuálne prenosných ochorení, teda ani chlamýdie, mykoplazmy, či ureaplazmy. Nejedná sa ani o klasické kultivačné vyšetrenie, hoci patológ vidí prípadné reaktívne zápalové alebo pozápalové zmeny, ale nevie povedať, čo ich spôsobilo. Pri onkocytologickom vyšetrení sa zisťujú bunkové zmeny krčka maternice. LBC metóda je rozšírená metóda, z ktorej sa dá dovyšetrovať prípadne aj HPV typizácia v prípade potreby.
Dobrý deň.
Cca pred 6 mesiacmi som začala mať priehľadný výtok baz zápachu bez iných príznakov,iba ho bolo veľa. V júli som bola na kontrole u gynekologičky kvôli dermoidnej cyste na vaječníku, ale zabudla som jej to povedať. Vtedy sa mi pozrela na krčok a dohodli sme sa, že o 3 mesiace, keď bude rok od predošlej mi spraví preventívnu prehliadku a cytológiu. Keď som bola v októbri na preventívke a videla môj krčok, povedala mi, že vyzerá hrozne a vzala mi ster na kultiváciu a spravila biopsiu. Posledné dva cykly som mala za krvácanie v strede cyklu a výtoku bolo viac a bol žltkastý.
Z kultivácie mi vyšli 3 druhy baktérií, napísala mi Amoksiklav a čípky Gyonoflor. Z biopsie mi vyšiel výsledok Ascus, PAPII- III. V správe, ktorú mi dala píše, že na hornej pere krčka mám tumorózny útvar veľkosti 2,5x 2cm. Posiela ma na hysterektómiu do onkologického ústavu, lebo podľa nej tento nález nie je spôsobený iba zápalom. Je to naozaj potrebné podľa vášho názoru? Mám 45 rokov, ale vyberať maternicu pre zápal sa mi zdá byť zbytočné.
Dobrý deň, aj keď chápem Vaše obavy, bez videnia nálezu sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pretrvávajúce zápalové zmeny môžu spôsobiť zmeny na krčku, aj na úrovni bunkových zmien. Výsledok onkocytologického vyšetrenia ASCUS nie je indikáciou na hysterektómiu. ASCUS predstavuje atypické skvamózne bunky neznámeho pôvodu. Diagnóza ASCUS znamená, že abnormality, ktoré sa pozorovali v bunkách krčka maternice sú mierne a ich pôvod nie je známy. Nález ASCUS znamená, že výsledok steru je úplne ľahko abnormálny a riziko prítomnosti závažných prenádorových zmien je veľmi malé. Každopádne sa musí urobiť kontrola - najčastejšie kontrolný cytologický ster, najčastejšie za 3-6 mesiacov. Vhodné zvažovať podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice LBC, HPV testovanie, biopsia. Spontánne upravenie tiež pripadá do úvahy. Čo sa týka spomínaného tumorózneho útvaru, môže sa jednať o rôzny nález, od polypu krčka, po myóm, ale naozaj ťažko sa takto bez videnia nálezu vyjadruje. Ak je krčok zapálený, môže byť aj daný útvar zápalovo zmenený. Určite je však potrebné spomínaný tumorózny útvar odstrániť a histologizovať a podľa výsledku histológie by sa určil ďalší postup. Je potrebné navštíviť vyššie pracovisko v nemocničnom zariadení, kde sa na Vás pozrú a určia ďalší postup.
Dobrý deň,
p.doktor opäť mi vyšla cytologia reaktívne zmeny, tak ako aj minule. Moj gyn.povrdal že sú to zápalové zmeny. Nieje to problém alebo sa môžu časom z zápalových zmien prejsť na rakovinové? Bola som očkovania na hpv v neskoršom veku (25), bolo to pred 15 rokmi, je vhodné sa preockovat?
A aký je váš názor na vaginálne výplachu, v príde neustálych zápalov.
Veľmi pekne ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, podľa opisu mi nie je celkom jasný výsledok onkocytologického vyšetrenia. Ako vedľajší nález môžu byť popisované zápalové zmeny, či prítomnosť kvasinkovej infekcie. Ak ste očkovaná 3. dávkami proti HPV, očkovacia látka Vás chráni doživotne a nie je potrebné preočkovanie. Vaginálny výplach Cloginom alebo Rosalginom si môžete realizovať. Pri nejasnostiach je najvhodnejšie sa pýtať priamo Vášho obvodného gynekológa, ktorý pozná detailné výsledky vyšetrení a najobjektívnejšie sa Vám bude vedieť vyjadriť.
Dobrý den,
rada by som sa opýtala čo znamena výsledok kolposkopie:
TZ s metapl. epitelom bez sigf.dysplazie
Cytol.exocervix v norme endocervix - cervicitida v.s
Reaktívne zmeny endocerv.bb
Môže mi tento nález robit svrbenie a zápaly? Bolo by vhodné užívať deflagyn?
Dobrý deň, TZ je transformačná zóna, ktorá je súčasťou krčka maternice, kde dlaždicové bunky, ktoré tvoria ektocervix prechádzajú do žľazových buniek, ktoré tvoria endocervix. Je to teda hranica medzi sliznicou na krčku maternice a sliznicou kanála krčka maternice. V tejto oblasti krčka maternice sú žľazové bunky, ktoré tvoria endocervix, pomaly nahradené dlaždicovými bunkami. Tento proces sa nazýva skvamózna metaplázia. Výsledkom je, že ektocervix sa časom zväčšuje a endocervix sa zmenšuje. Transformačná zóna je normálnou súčasťou krčka maternice. Vo výsledku máte zachytené zápalové zmeny, nejedná sa však o dysplastické zmeny, teda krčok maternice máte bez patologických bunkových zmien v zmysle prekancerózy. DeflaGyn si aplikovať môžete, určite si nepoškodíte, iba pomôžete. Dobré je tiež realizovať si každý druhý mesiac 10 až 14 dňovú kúru vaginálnymi probiotikami. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý den,
chcela by som vás názor na moje problémy, ktoré sa dookola točia. Už asi rok a pol. Neustále mám diskomfort, jemne svrbenie a pocit začínajúceho zápalu. Najhoršie asi po styku (aj s kondómom aj bez) a po menštruácii. Začalo sa to pozitívnou candidou a neskôr mi zistili ureaplazmu. A veľa veľa krát negatívne vytery. Aj v cytologii som mala zápalové zmeny. Stále som bola preliecena aj antibiotiká a užívaj aj doplnky na zlepšenie mikroflóry. Skúšam a striedam doplnky z lekárne. Teraz sa mi už často opakuje krvácanie po styku, môj gynekológ povedal že je všetko ok ale navštívila som aj iného, ktorý povedal že mám zápal krčka maternice. Dal mi macmiror. Po macmirore sa mi zosilnilo svrbenie. Môže to takto reagovať, brat ďalej? A čo hovoríte celkovo na môj stav. Imunitu mám vyšetrení je v poriadku, ale som už z toho v koncoch. Manžel bol vyšetrený ešte na začiatku, všetko ok.Ako keby sa mi stále robil zápal krčka, ale netuším z čoho.
Dobrý deň, v poslednej dobe pozorujem u viacerých pacientiek v našich ambulanciách zápaly krčka maternice. Príčin Vašich ťažkostí môže byť viacero. Môže sa jednať aj o bakteriálnu vaginózu, vplyvom opakovane užívaných antibiotických preparátov. Narušená vaginálna mikroflóra môže spôsobiť ťažkosti. Čo sa týka zápalu krčka, na trhu je viacero voľnopredajných preparátov na podporu hojenia krčka. Väčšinou sa jedná o vaginálne gély, či vaginálne globulky, či čapíky. Vhodná je tiež realizácie kúry vaginálnymi probiotikami. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, výsledky vyšetrení, nálezy, ani okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.
