Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň počas tohto blistra antikoncepcie mohol byť znížený účinok, hlavné teda v treťom týždni. Styk som nemala. Momentálne mám 7 dňovu pauzu a na druhý deň (sobota) počas pauzy som užila jeden liek ktorý tiež môže znižovať účinnosť, takže teraz tiež nemám styk. Ale ak začnem užívať nový blister antikoncepcie tak už budem plne chránená alebo sa mám radšej chrániť aj inak?
Dobrý deň, záleží od druhu užívaného lieku, ktorý má vplyv na znížený účinok hormonálnej antikoncepcie. Za predpokladu pravidelného a správneho užívania, ako aj za predpokladu, že spomínaný lieky nebudete užívať počas užívania tabliet hormonálnej antikoncepcie, ste plne chránená od začiatku užívania nového blistra.
Dobrý deň, ďakujem za predošlú odpoveď. Len pre uzrejmenie ešte prosím, uviedli ste, že „Otehotnenie spätne neexistuje, myslí sa to, ak má žena pohlavný styk, spermie vedia v maternici vydržať za optimálnych podmienok aj pár dní, preto ak by došlo k ovulácii pre zabudnutú tabletku, dá sa otehotnieť aj zo styku pred vynechaním tabletky.“
Toto riziko platí teda ak som správne pochopila iba v prvom aktívnom týždni blistra? Alebo v každom týždni?
Lebo spomínané to je v príbalovom letáku iba pri prvom týždni – „Ak ste mali pohlavný styk v týždni pred vynechaním tablety, môžete byť tehotná“. Ak by som teda teoreticky zabudla užiť v prvom týždni blistra napr. druhú aktívnu tabletu, a ešte počas placebo týždňa pár dní predtým by som mala styk, mohla by som aj tak otehotnieť? Aj keby som v minulom mesiaci užívala včas a správne všetky tabletky a tým pádom by mal byť bezpečný aj ten placebo týždeň?
Alebo je to myslené tak, že ak by som v prvom aktívnom týždni zabudla užiť napr. piatu tabletu, ale styk som mala už pri druhej aktívnej tablete, tak tam by bolo riziko že po placebo týždni bola slabá ochrana na začiatku nového blistra? Lebo mätie ma to slovo že v „týždni“ a neviem či je myslené v prvom aktívnom týždni alebo v kalendárnom týždni, akože za posledných 7 dní pred zabudnutím tabletky, do čoho by teoreticky spadal aj placebo týždeň ak by som zabudla hneď v prvých dňoch blistra tabletku.
A ak by došlo k zabudnutiu tabletky z druhého alebo tretieho aktívneho týždňa v blistri, a v dňoch predtým by som mala nechránený styk, aj vtedy by hrozilo že ak by došlo pre zabudnutú tabletu k ovulácií, že by som z toho mohla „spätne“ otehotnieť? Alebo to v druhom a v treťom týždni blistra takto neplatí lebo je ochrana silnejšia?
Viem, že som už možno prehnane opatrná, no myslím si, že radšej byť vopred opatrná a poučená, ako by došlo nedopatrením ku chybe. Veľmi pekne Vám ďakujem za odpoveď
Dobry deň, bral by som to paušálne rovnako. Neporovnával by som týždne užívania. Dôležité je užívať tabletky pravidelne a správne. Ak aj dôjde k zabudnutiu tabletky a predtým ste užívali tabletky pravidelne, tehotná nebudete a je potrebné sa chrániť aj doplnkovo “dopredu” najbližších aspoň 7 dní. Pointou celého je, že vynechaním tabletky môže dôjsť k ovulácii, preto je potrebné sa chrániť aj doplnkovo po dobu, kedy hormonálna antikoncepcia opäť zablokuje ovuláciu. Pokračujte v pravidelnom a správnom užívaní tabliet hormonálnej antikoncepcie.
Dobrý deň prajem, čítala som si príbalový leták mojej antikoncepcie (Karhleight), a prosím mám niekoľko otázok pre lepšie pochopenie. Je tam uvedené nasledovné:
1.„Jedna vynechaná tableta v 1. týždni“ - Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete, aj keby to znamenalo, že musíte užiť dve tablety naraz. Pokračujte v užívaní ďalších tabliet vo zvyčajnom čase a počas nasledujúcich 7 dní použite ďalšie ochranné opatrenia, napríklad kondóm. Ak ste mali pohlavný styk v týždni pred vynechaním tablety, môžete byť tehotná. V takomto prípade sa poraďte so svojím lekárom. – znamená to teda, že účinok antikoncepcie platí aj „spätne“ na dni dozadu? Keďže je uvedené, že ak žena mala styk v týždni pred zabudnutím tabletky hrozí riziko otehotnenia. To sa ráta ten „týždeň“ akože prvý aktívny riadok v blistri? Alebo aj placebo týždeň z minulého blistra? Nerozumiem tomu veľmi. Ak by som zabudla napríklad druhú aktívnu tabletu, a počas placebo týždňa pár dní predtým by som mala styk, mohla by som aj tak otehotnieť? Je to tak, aj keby som v minulom mesiaci užívala včas a správne všetky tabletky a tým pádom by mal byť bezpečný aj placebo týždeň? Alebo je to myslené tak, že ak by som v prvom aktívnom týždni zabudla napríklad piatu tabletu ale mala som styk pri druhej aktívnej tablete, tak tam by bolo riziko že po placebo týždni bola slabá ochrana na začiatku nového blistra. Alebo prečo je problém ak mala žena styk PRED zabudnutím tabletky?
Doteraz som si myslela, že je problém len ak bol styk PO zabudnutej tablete (a že keď bol styk v čase dokedy bolo užívanie správne, že je to bezpečné). No teraz som si už nie istá ako to je, a spätne ak má žena styk, s tým už nič nevie urobiť, preto ma to zaujíma na čo si dať pozor. Alebo je to takto spätne nebezpečné len v prvom týždni a nie v celom blistri?
2.„Jedna vynechaná tableta v 2. týždni“ - Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete, aj keby to znamenalo, že musíte užiť dve tablety naraz. Pokračujte v užívaní ďalších tabliet vo zvyčajnom čase. Antikoncepčný účinok nie je znížený, nemusíte použiť ďalšie ochranné opatrenia. – naozaj je to tak, že jedna vynechaná tabletka v druhom týždni neoslabí účinok a nie je potrebné sa 7 dní chrániť doplnkovo? Alebo sa na to radšej nespoliehať a aj tak sa radšej chrániť kondómom ďalších 7dní? A placebo týždeň je v tomto prípade bezpečný v hľadiska zachovania účinku antikoncepcie alebo nie?
3. „Jedna vynechaná tableta v 3. týždni“ - Ak budete postupovať podľa jedného z týchto dvoch odporúčaní, budete chránená pred otehotnením. Môžete si vybrať jednu z dvoch možností:
a) Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete, aj keby to znamenalo, že musíte užiť dve tablety naraz. Pokračujte v užívaní ďalších tabliet vo zvyčajnom čase. Namiesto užívania bielych placebo tabliet z tohto balenia, tieto tablety zahoďte a začnite hneď užívať tablety z ďalšieho balenia. Menštruácia (krvácanie z vysadenia) sa s najväčšou pravdepodobnosťou dostaví počas užívania posledných tabliet druhého balenia – počas užívania bielych placebo tabliet.
b) Môžete tiež ukončiť užívanie aktívnych žltých tabliet a hneď začať užívať 7 bielych placebo tabliet (vrátane dní kedy ste zabudli užiť tablety, pred užitím placebo tabliet si zaznamenajte deň, kedy ste tabletu zabudli užiť). Ak chcete začať užívať nové balenie v deň, v ktorý vždy začínate, užívajte placebo tablety menej ako 7 dní.
- Znamená to teda, že ak by som si nechcela nijak meniť užívanie tabletiek ani skracovať cyklus, bolo by dostačujúce aj to, keby som sa po zabudnutej tabletke v 3.týždni chránila do konca toho blistra a aj vrátane placebo týždňa kondómom, a tak isto ešte aj prvých 7 aktívnych tabliet z nového blistra, alebo by to bolo aj tak nedostatočné? Mohlo by nastať otehotnenie aj spätne, keby som mala v dňoch pred zabudnutím tabletky z tretieto týždňa nechránený styk?
A ešte jedna otázka prosím, videla som vo Vašich odpovediach spomínané aj to, že niekedy sa krvácanie zo spádu hormónov nemusí dostaviť vôbec aj napriek správnemu užívaniu tabliet, a že je to v poriadku. V príbalovom letáku som nič takéto nenašla, znamená to, že pri mojej antikoncepcii musí vždy prísť menštruácia počas placebo týždňa? (zatiaľ mi prišla vždy, no keby neprišla, tak by som sa určite obávala že došlo k zlyhaniu).
Ospravedlňujem sa za tak dlhú otázku, no nevedela som to opísať kratšie. Ďakujem Vám vopred veľmi pekne za objasnenie mojich otázok a aj za Váš čas.
Dobrý deň, dôležité je, či žena začína s užívaním hormonálnej antikoncepcie, alebo ju užíva už nejakú dobu. Áno, rozdielny postup aj možné riziko platí pre každý ktorý týždeň individuálne. Nespoliehal by som sa však na to a postupoval paušálne rovnako v I. aj v II. týždni užívania. Teda užívať tabletky hormonálnej antikoncepcie pravidelne a správne a ak už tabletku zabudnete, užiť ju akonáhle si spomeniete. Ak ju užijete do 12. hodín od času obvyklého užívania, účinok by mal byť zachovaný. Ak ju však užijete po 12. hodinách, je potrebná aj doplnková ochrana na minimálne ďalších 7 dní od zabudnutia tabletky. Čo sa týka zabudnutia v III. týždni za predpokladu, že by ste si nespájala blistra ani nezačala s okamžitým užívaním placebo tabliet, postačuje okrem pravidelného a správneho užívania sa chrániť aj doplnkovo (používať kondóm) počas celého blistra, aj obdobia placebo tabliet. Za predpokladu, že by došlo ku krvácaniu sa už prvý týždeň nového blistra nie je potrebné chrániť aj doplnkovo. Otehotnenie spätne neexistuje, myslí sa to, ak má žena pohlavný styk, spermie vedia v maternici vydržať za optimálnych podmienok aj pár dní, preto ak by došlo k ovulácii pre zabudnutú tabletku, dá sa otehotnieť aj zo styku pred vynechaním tabletky. Áno, aj napriek pravidelnému a správnemu užívaniu tabliet hormonálnej antikoncepcie sa môže stať, že ku krvácaniu zo spádu hormónov počas placebo týždňa nedôjde, prípadne bude špinenie iba veľmi slabé. Je to naozaj individuálne u každej ženy. Pokračujte v pravidelnom a správnom užívaní tabliet hormonálnej antikoncepcie.
Dobrý deň, vedeli by ste mi prosím povedať, akým potravinám, jedlám či nápojom sa vyhnúť, ktoré znižujú účinok antikoncepcie?
Viem že sa nesmie piť čaj z ľubovníka bodkovaného, jesť grep, pomelo, sladké drievko a škorica len trošku.
Môžem jesť bez obáv napríklad med, orechy, mak, čerstvý ananás a občas vypiť varené víno (červené alebo biele a vyvarená v ňom celá škorica to drievko, celé klinčeky, badián). Nič z toho neznižuje účinok antikoncepcie? Alebo na čo si dať pozor?
Bojím sa najmä v tomto sviatočnom období, že zjem alebo vypijem niečo o čom nebudem vedieť že znižuje účinok, a z nevedomosti nastane neželaný problém. Chcela by som tomu predísť, aby som mohla byť v kľude, že je ochrana tabletkami plne zachovaná. Poradte mi prosím, ďakujem veľmi pekne
Dobrý deň, napísali ste prakticky všetko bežné, čo sa počas užívania hormonálnej antikoncepcie neodporúča konzumovať pre možný vplyv na účinok hormonálnej antikoncepcie. Môžete bez obáv konzumovať med, orechy, mak, čerstvý ananás a občas si dopriať aj varené víno. Platia základné pravidlá, že tabletku hormonálnej antikoncepcie je najlepšie zapíjať čistou vodou, minerálkou alebo čajom. Bežné vianočné pochutiny môžete konzumovať. Pri rozumnej konzumácii všetkých jedál, či nápojov, za predpokladu, že nemáte na nič intoleranciu, zníženie účinku hormonálnej antikoncepcie nehrozí. Pokračujte v pravidelnom a správnom užívaní tabliet hormonálnej antikoncepcie.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či je popri užívaní antikoncepcie Karhleight bezpečné pitie džúsu (v zložení: voda, cukor, aróma, regulátor kyslosti E330 a koncentrát šťavy z malín, červeného hrozna, jabĺk a ostružiny černice). Nezníži to účinok antikoncepcie?
A ako je to prosím počas užívania placebo tabliet v týždňovej pauze? Počas užívania týchto bielych tabliet môžem zjesť a vypiť hocičo, a nijako mi to nezníži účinok antikoncepcie? Ak by som napríklad počas týchto 7 placebo tabletiek zjedla celé pomelo, nemusím sa báť zlyhania aktívnych tabletiek po prestávke? Ak by som zjedla hoci aj v siedmu poslednú tabletku niečo čo by sa počas aktívnych tabletiek nemalo, nemusím sa potom ďalších 7 dní už aktívnych tabliet chrániť doplnkovo? Bude stále zachovaná aj tak plná ochrana? Alebo ako to je prosím?
A mandarínky sa počas aktívnych tabliet jesť môžu, alebo aj tým je lepšie sa radšej vyhnúť aby nedošlo k zníženiu účinku antikoncepcie? Ďakujem za odpovede
Dobrý deň, spomínaný džús piť môžete. Vo všeobecnosti sa odporúča zapíjať tabletky hormonálnej antikoncepcie čistou vodou, prípadne minerálnou vodou alebo čajom. Placebo tabletky neobsahujú žiaden hormón, je to akoby ste neužívali žiadne tabletky. Počas toho obdobia placebo tabliet môžete zjesť prakticky čokoľvek, aj pomelo, aj grep a nebude to mať žiadny vplyv na účinok hormonálnej antikoncepcie. Mandarínky nemajú vplyv na účinok hormonálnej antikoncepcie, ako je tomu napríklad v prípade grepu. Pokračujte v pravidelnom a správnom užívaní tabliet hormonálnej antikoncepcie.
Dobrý deň, mám ešte doplňujúcu otázku k odpovedi, ktorú ste mi uviedli "Ak sa vyskytnú počas užívania aktívnych tabliet tráviace ťažkosti v zmysle opakovanej hnačky alebo zvracania do 3. - 4. hodín od užitia aktívnej tabletky hormonálnej antikoncepcie, je potrebné užiť náhradnú tabletku. Po 4 hodinách by už mala byť tabletka dostatočne vstrebaná a nie je potrebné užitie náhradnej tabletky."
Ako je to prosím v prípade, ak mám v čase 3.-4. hodín po užití tabletky antikoncepcie napríklad len kŕče a bolesti brucha, ale reálne na toaletu nejdem, ani si nedám čierne uhlie či iný liek na hnačku. Berie sa to aj tak ako "hnačka" z dôsledku zrýchleného trávenia a teda môže byť účinok antikoncepcie znížený, alebo je ochrana znížená až vtedy, ak reálne dôjde k hnačke a teda riedka stolica vyjde z tela von, do menej ako 4 hodín od užitia tabletky? ďakujem
Dobrý deň, áno, je to tak, ako píšete. Ak sú prítomné iba kŕče v podbrušku, ale nedôjde k opakovanej hnačkovitej stolici, účinok hormonálnej antikoncepcie by mal byť plne zachovaný.
