Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, mam taký problém doteraz som mala stále menzes pri užívaní antikoncepcie tak 3-4 dni a teraz som dostala v nedeľu rano menzes a je piatok a stále krvacam.. a zajtra ideme na dovolenku do welnesu s priateľom .. len či nie je nejaká rada ako ju zastaviť alebo z coho to môže byt že krvacam silno a dlhsie
Dobrý deň, pri užívaní hormonálnej antikoncepcie sa môže špinenie vyskytovať aj niekoľko dní. Za predpokladu, že budete užívať tabletky hormonálnej antikoncepcie pravidelne, špinenie by sa po skončení pauzy malo skončiť. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie ani okolnosti, neviem sa Vám bližšie vyjadriť k možným príčinám.
Dobrý deň prajem, čítala som si príbalový leták mojej antikoncepcie (Karhleight), a prosím mám niekoľko otázok pre lepšie pochopenie. Je tam uvedené nasledovné:
1.„Jedna vynechaná tableta v 1. týždni“ - Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete, aj keby to znamenalo, že musíte užiť dve tablety naraz. Pokračujte v užívaní ďalších tabliet vo zvyčajnom čase a počas nasledujúcich 7 dní použite ďalšie ochranné opatrenia, napríklad kondóm. Ak ste mali pohlavný styk v týždni pred vynechaním tablety, môžete byť tehotná. V takomto prípade sa poraďte so svojím lekárom. – znamená to teda, že účinok antikoncepcie platí aj „spätne“ na dni dozadu? Keďže je uvedené, že ak žena mala styk v týždni pred zabudnutím tabletky hrozí riziko otehotnenia. To sa ráta ten „týždeň“ akože prvý aktívny riadok v blistri? Alebo aj placebo týždeň z minulého blistra? Nerozumiem tomu veľmi. Ak by som zabudla napríklad druhú aktívnu tabletu, a počas placebo týždňa pár dní predtým by som mala styk, mohla by som aj tak otehotnieť? Je to tak, aj keby som v minulom mesiaci užívala včas a správne všetky tabletky a tým pádom by mal byť bezpečný aj placebo týždeň? Alebo je to myslené tak, že ak by som v prvom aktívnom týždni zabudla napríklad piatu tabletu ale mala som styk pri druhej aktívnej tablete, tak tam by bolo riziko že po placebo týždni bola slabá ochrana na začiatku nového blistra. Alebo prečo je problém ak mala žena styk PRED zabudnutím tabletky?
Doteraz som si myslela, že je problém len ak bol styk PO zabudnutej tablete (a že keď bol styk v čase dokedy bolo užívanie správne, že je to bezpečné). No teraz som si už nie istá ako to je, a spätne ak má žena styk, s tým už nič nevie urobiť, preto ma to zaujíma na čo si dať pozor. Alebo je to takto spätne nebezpečné len v prvom týždni a nie v celom blistri?
2.„Jedna vynechaná tableta v 2. týždni“ - Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete, aj keby to znamenalo, že musíte užiť dve tablety naraz. Pokračujte v užívaní ďalších tabliet vo zvyčajnom čase. Antikoncepčný účinok nie je znížený, nemusíte použiť ďalšie ochranné opatrenia. – naozaj je to tak, že jedna vynechaná tabletka v druhom týždni neoslabí účinok a nie je potrebné sa 7 dní chrániť doplnkovo? Alebo sa na to radšej nespoliehať a aj tak sa radšej chrániť kondómom ďalších 7dní? A placebo týždeň je v tomto prípade bezpečný v hľadiska zachovania účinku antikoncepcie alebo nie?
3. „Jedna vynechaná tableta v 3. týždni“ - Ak budete postupovať podľa jedného z týchto dvoch odporúčaní, budete chránená pred otehotnením. Môžete si vybrať jednu z dvoch možností:
a) Užite vynechanú tabletu hneď, ako si spomeniete, aj keby to znamenalo, že musíte užiť dve tablety naraz. Pokračujte v užívaní ďalších tabliet vo zvyčajnom čase. Namiesto užívania bielych placebo tabliet z tohto balenia, tieto tablety zahoďte a začnite hneď užívať tablety z ďalšieho balenia. Menštruácia (krvácanie z vysadenia) sa s najväčšou pravdepodobnosťou dostaví počas užívania posledných tabliet druhého balenia – počas užívania bielych placebo tabliet.
b) Môžete tiež ukončiť užívanie aktívnych žltých tabliet a hneď začať užívať 7 bielych placebo tabliet (vrátane dní kedy ste zabudli užiť tablety, pred užitím placebo tabliet si zaznamenajte deň, kedy ste tabletu zabudli užiť). Ak chcete začať užívať nové balenie v deň, v ktorý vždy začínate, užívajte placebo tablety menej ako 7 dní.
- Znamená to teda, že ak by som si nechcela nijak meniť užívanie tabletiek ani skracovať cyklus, bolo by dostačujúce aj to, keby som sa po zabudnutej tabletke v 3.týždni chránila do konca toho blistra a aj vrátane placebo týždňa kondómom, a tak isto ešte aj prvých 7 aktívnych tabliet z nového blistra, alebo by to bolo aj tak nedostatočné? Mohlo by nastať otehotnenie aj spätne, keby som mala v dňoch pred zabudnutím tabletky z tretieto týždňa nechránený styk?
A ešte jedna otázka prosím, videla som vo Vašich odpovediach spomínané aj to, že niekedy sa krvácanie zo spádu hormónov nemusí dostaviť vôbec aj napriek správnemu užívaniu tabliet, a že je to v poriadku. V príbalovom letáku som nič takéto nenašla, znamená to, že pri mojej antikoncepcii musí vždy prísť menštruácia počas placebo týždňa? (zatiaľ mi prišla vždy, no keby neprišla, tak by som sa určite obávala že došlo k zlyhaniu).
Ospravedlňujem sa za tak dlhú otázku, no nevedela som to opísať kratšie. Ďakujem Vám vopred veľmi pekne za objasnenie mojich otázok a aj za Váš čas.
Dobrý deň, dôležité je, či žena začína s užívaním hormonálnej antikoncepcie, alebo ju užíva už nejakú dobu. Áno, rozdielny postup aj možné riziko platí pre každý ktorý týždeň individuálne. Nespoliehal by som sa však na to a postupoval paušálne rovnako v I. aj v II. týždni užívania. Teda užívať tabletky hormonálnej antikoncepcie pravidelne a správne a ak už tabletku zabudnete, užiť ju akonáhle si spomeniete. Ak ju užijete do 12. hodín od času obvyklého užívania, účinok by mal byť zachovaný. Ak ju však užijete po 12. hodinách, je potrebná aj doplnková ochrana na minimálne ďalších 7 dní od zabudnutia tabletky. Čo sa týka zabudnutia v III. týždni za predpokladu, že by ste si nespájala blistra ani nezačala s okamžitým užívaním placebo tabliet, postačuje okrem pravidelného a správneho užívania sa chrániť aj doplnkovo (používať kondóm) počas celého blistra, aj obdobia placebo tabliet. Za predpokladu, že by došlo ku krvácaniu sa už prvý týždeň nového blistra nie je potrebné chrániť aj doplnkovo. Otehotnenie spätne neexistuje, myslí sa to, ak má žena pohlavný styk, spermie vedia v maternici vydržať za optimálnych podmienok aj pár dní, preto ak by došlo k ovulácii pre zabudnutú tabletku, dá sa otehotnieť aj zo styku pred vynechaním tabletky. Áno, aj napriek pravidelnému a správnemu užívaniu tabliet hormonálnej antikoncepcie sa môže stať, že ku krvácaniu zo spádu hormónov počas placebo týždňa nedôjde, prípadne bude špinenie iba veľmi slabé. Je to naozaj individuálne u každej ženy. Pokračujte v pravidelnom a správnom užívaní tabliet hormonálnej antikoncepcie.
Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa opýtať, či došlo k zníženiu účinku antikoncepcie, ak som ju užila o 02:00 v noci a následne ráno pred ôsmou som mala prvú redšiu stolicu. Počas dňa sa ešte redšia stolica zopakovala aj o deviatej a o 12tej. Nebola to vyslovene silná vodová hnačka, no bola redšia a mala som aj kŕče.
Mohlo to ovplyvniť účinok, keď tento tráviaci problém začal po cca 6 hodinách od užitia tabletky? Alebo sa už stihla dostatočne vstrebať a nemusím sa teraz obávať?
Styk som mala pred dvomi dňami, môže to byť teraz problém spätne? A mám sa aj najbližších 7 dní chrániť kondómom, alebo je plná ochrana naďalej zachovaná? Dnes mám užiť šiestu aktívnu tabletu z blistra. Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, za daných okolností je účinok hormonálnej antikoncepcie zachovaný. K zníženiu môže dôjsť pri silných a opakovaných hnačkách do 3 až 4 hodín od užitia tabletky hormonálnej antikoncepcie. Nemyslím si, že je u Vás potrebné sa doplnkovo chrániť. Pokračujte v pravidlenom a správnom užívaní tabliet hormonálnej antikoncepcie.
Dobrý deň, užívam antikoncepciu Belara už dva a pol roka. Prvýkrát sa mi stalo, že som zabudla tabletku začiatkom druhého týždňa užívania. Užila som teda hneď dve tabletky naraz ako sa píše v príbalovom letáku. Avšak píše sa tam, že by som mala pokračovať bez prestávky v novom blistri. Problém je v tom, že som to nevedela a už mám 4. deň prestávky a bežne som sa mi dostavilo krvácanie, čo sa však teraz nestalo. Viete mi prosím poradiť, čo robiť ďalej a či je normálne, že sa mi krvácanie nedostaví?
Dobrý deň, postupovali ste správne. Ak ste v období 7 dní od dňa zabudnutia tabletky nemali nechránený pohlavný styk, teda nepoužili ste aj kondóm, tehotná nebudete. Krvácanie z vysadenia sa počas sedemdňovej pauzy nemusí dostaviť, aj za predpokladu pravidelného a správneho užívania tabliet hormonálnej antikoncepcie. Odsledujte si to. Dokončite sedemdňovú pauzu a po jej skončení pokračujte v užívaní nového blistra hormonálnej antikoncepcie. V prípade ťažkostí alebo nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, užívam antikoncepciu leverette a chcem sa opýtať či je problém ak si dám takmer každý deň cca 5-6 hodin od užitia HA 2 pudingy. Môžu mliečne výrobky znižovať účinnosť antikoncepcie?
Dobrý deň, nemusíte sa obávať, spomínané pudingy nemajú vplyv na účinok hormonálnej antikoncepcie. Pokračujte v pravidlenom a správnom užívaní tabliet hormonálnej antikoncepcie.
Dobrý deň. Chcela by som začať brať vitamíny od ADVANCE - IMUNAX. Beriem aj antikoncepciu SUNYA. Prosím vás sú nejaké interakcie medzi nimi? Nejaké zlozenie, ktoré znizuje účinok HAK? Ďakujem
Zloženie IMUNAX:
hliva ustricová (Pleurotus ostreatus), rakytník rešetliakový (Hippophae rhamnoides, extrakt), vitamin C (kyselina L-askorbová), želatína, reishi (Ganoderma lucidum), inulín, echinacea (Echinacea purpurea, extrakt), šišák bajkalský (Scutellaria baicalensis, extrakt), ženšen (Panax ginseng, extrakt), zinok (oxid zinočnatý), Lactobacillus acidophilus, vitamín B6 (pyridoxín hydrochlorid), kyselina listová.
Dobrý deň, aj keď je to otázka pre farmaceuta, nemyslím si, že by mal byť problém v užívaní spomínaného doplnku výživy a hormonálnej antikoncepcie.
