Pôrod

Dobrý deň,
v prvom rade treba napísať, že aj s takto pokročilým nálezom ešte nemusíte porodiť v blízkej dobe a môžete tehotenstvo donosiť. Ak by ste však aj porodili, prognoza pre dieťa je veľmi dobrá a riziko komplikácií a problémov malé.

Dobrý deň,
pri tehotenskej cukrovke majú tehotné vyššie hladiny glukozy v krvi a táto glukoza aktívne cez placentu prechádza do krvného obehu plodu. Tým pádom má plod vyššiu ponuku glukozy v krvi, na čo reaguje zvýšenými hladinami inzulínu, čo je u plodu hormon, ktorý riadi aj rast plodu. Takže títo novorodenci majú rýchlejší rast, ktorý je trocha asymetrický, plodu rastie predovšetkým trup a menej hlavička.
Toto môže viesť k problémom počas pôrodu, kedy hrozí zaseknutie ramienok plodu po pôrode hlavičky, preto sa odporúča, aby ženám s cukrovkou, u ktorých sa namerá veľmi veľký plod pomocou ultrazvuku, bol ponúknutý pôrod cisárskym rezom.
Tento nadmerný rast vedie aj k zmenám v metabolizme plodu, takže tieto deti majú vyššie celoživotné riziko vzniku niektorých metabolických ochorení.
Preto by tehotné ženy s cukrovkou mali dbať na úpravu stravy ale predovšetkým sa odporúča aktívny pohyb, ktorý je veľmim efektívnym opatrením pri úprave hladín cukru.

Dobrý deň,
naozaj nemám s týmto skúsenosti, už sa nikde na svete nerobia takto dlhé hospitalizácie, pretože nie je dokázaný žiadny prínos kľudového režimu pre predčasný pôrod, naopak, imobiizácia a hospitalizácia výrazne zvyšujú riziko závažných komplikácií ako je tromboza a osteoporoza.
Na našej klinike sa riadime dlžkou krčku, ak je menší ako 15 mm, dávame lieky na prípravu plodu na predčasný pôrod (kortikoidy) a pacientku poučenú púšťame domov, ak je nad 15 mm, tak je riziko predčasného pôrodu malé (zrejme je to aj Váš prípad, inak by ste už porodili) a pacientku púšťame domov v každom prípade aj bez liekov.
Kultivácie pošvy nemajú význam, a antibiotiká ničia pošvovú floru a nedávajú sa, ak pacientka nemá problémy.
Preto vôbec nerozumiem postupom kolegov a nebudem ich radšej komentovať. Klebsiella pneumonie môže byť bežnou florou v pošve, je to pomerne časté u žien dlhodobo hospitalizovaných.

Dobrý deň,
pôrod cisárskym rezom zvyšuje výskyt vážnych komplikácií v ďalšej tehotnosti, vrátane vnútromaternicového úmrtia plodu.
Bolo by ideálne počkať aspoň pol roka od druhej operácie, aby sa jazva čo najlepšie zhojila.

Dobrý deň,
áno môžete cvičiť. Do 28. týždňa je placenta praevia častá a nemá klinický význam. Väčšinou sa posunie vyššie a pôrod bude bez komplikácii.

Dobrý deň,
po vyšetrení môžete zašpiniť, pretože je už krčok krehký. Rovnako sa však špinením občas začína pôrod. O nič vážne sa však nejedná.