Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
pred 10 rokmi mi vyoperovali nadobličku, momentálne som tehotná a blíži sa termín pôrodu. Chcela by som sa opýtať na Váš názor ohľadom samotného pôrodu,nakoľko spontánny pôrod je veľká záťaž pre organizmus. Od začiatku tehotenstva som na rizikovom.
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
ide o veľmi komplikovaný problém - ak máte Adisonovu nemoc, tak je potrebné veľmi dokladné vyšetrenie od endokrinológa s podrobným (naozaj podrobným) doporučením k ďalšiemu vedeniu - hlavne substitúcia kortikoidmi.
Ak máte druhú nadobličku funkčnú, tak je Vaša gravidita a porod rovnaká ako u iných zdravých ľudí.
Dobrý deň, pán doktor, viem, že to asi nie je obvyklé, ale chcela by som sa opýtať na Váš názor a skúsenosti. Od začiatku tehotenstva som pribrala len 2 kg, a to som v 32. týždni (pri prvom dieťati som pribrala skoro 10 kg). Bábätko je však podľa doterajších vyšetrení v poriadku. No ja mám pocit, že nepriberám, dokonca možno aj chudnem. Som v jednom kolobehu (práca, dieťa, domácnosť), takže mám neustály pohyb a výdaj energie. Nie žeby mi nechutilo, ale jem zdravšie a pomenej. Stretli ste sa s tým? Rodina a okolie sú z toho dosť prekvapení a ustráchaní. Aj ja sa trocha obávam pôrodu, ako na tom budem so silami. Vidíte to ako možný problém? Ďakujem pekne za odpoveď.
Dobrý deň,
žiadaný prírastok hmotnosti sa počíta hlavne v závislosti na začiatočnej váhe, ak ste mali na začiatku nadváhu, tak sa potom nemusíte stresovať. Ale 2 kg pri normálnej váhe sú málo, pretože toľko váži samotný plod v 32. týždni a k tomu ešte placenta, maternica a zvýšený objem krvi. Ak ste štartovali z normálnej váhy, odporučil by som pre istotu interné vyšetrenie. Ak ste mali nadváhu, nemusíte sa stresova´t, lebo ste iba zhodili nadbytočný tuk.
Dobrý deň p.profesor, prosim Vás je nejaká tabuľka alebo nejaké rozmedzie aké majú byť hodnoty PI v jednotlivých týždňoch tehotenstva?
Viem, že pred 30.týždňom nemá moc význam to merať a riešiť, dôležitý je rast dieťaťa a však ja ten 30.tt možno ani neprekonám. V prechádzajúcich tehotenstvách mi už viac krát zlyhala placenta, prietoky vraj boli zlé, no dieťa do posledného dňa aj tak rástlo ako malo, smrť prišla náhle.
Preto mi v tomto tehotenstve pozerajú prietoky už skôr a chcem sa teda opýtať, aký je Váš nazor na hodnoty PI 1,22 a 1,02 v 23.tt. Človek má po vsetkom zlom prežitom už strach a nechce nič zanedbať.
Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
mám iba veľmi málo informácií o Vašom stave. V každom prípade je potrebné sledovať predovšetkým rast plodu, a množstvo plodovej vody. Neviem, čo sa udialo v predošlej gravidite, či sa jednalo o placentárnu nedostatočnosť, ale ak plod rástol, je to nepravdepodobné. Je aj otázka, či ste mali preeklampsiu, vtedy je indikvoané podávanie anopyrínu.
Sledovanie prietokov takto skoro nemá klinický význam, pretože jediné riešenie je pôrod, a v 23. týždni neexistuje žiadna hodnota, ktorá by bola dôvodom na ukončenie tehotnosti.
Ako píšem, v prvom rade treba sledovať rast plodu, jeho dynamiku a prietoky sú iba doplnková meetoda.
Dobrý deň, chcem sa spýtať ako zistím ci mi pomaličky odteka plodova voda alebo je to len dáky vytok. Som 37tt a už tri dni mam mokro na gackoch, nie veľa, ale mam.
Dobrý deň,
takýto postupný malý únik plodovej vody je extrémne zriedkavý, ak dôjde k porušeniu vaku blán, plodová voda odíde celá.
Vyšetrenie pomocou Temesvaryho činidla, ktorým sa poleje vložka je veľmi nepresné a iba orientačné, odlíši na základe pH moč a plodovú vodu. Existujú však presné testy, ak máte stále takýto výtok, navštívte zvolenú pôrodnicu, kde Vám testy (volajú sa Actim Prom alebo Amni sure) prevedú.
Dobrý deň, je odporúčané absolvovať preventívnu prehliadku u všeobecného lekára (ktorá sa vykonáva raz za dva roky) aj počas tehotenstva alebo skôr po pôrode? Všeobecná dr mi povedela, že je to čisto na mne... Neviem, či je to nutné, resp odporúčané, inak mi uplynuli dva roky od poslednej kontroly, mám 28r. Ďakujem
Dobrý deň,
osobne by som na prevenciu počas gravidity nechodil, ak sa cítite dobre. Niektoré laboratórne hodnoty sú v tehotnosti zmenené a mohlo by dôjsť ku zbytočnému plašeniu alebo dokonca ku zbytočným intervenciám.
Dobrý deň Pán doktor,
prosím Vás aké sú najčastejšie príčiny vzniku zápalu maternice a následného chronického zápalu maternice? Majú nejaký vplyv na plod? Dá sa na základe vašich skúseností povedať, za aký čas od vniknutia nákazy môže dôjsť ku zápalu maternice a potom ku chronickému? Lebo dočítala som sa iba, že chronický zápal je dlhodobý zápal, ale dá sa povedať aspoň zhruba, čo znamená dlhodobý? Ďakujem krásne a prajem pekný deň
Dobrý deň,
chronický zápal maternice je pomerne nejasná diagnóza, ak je infekcia na povrchu sliznice prejaví sa nepravidelným krvácaním, ak je infekcia hlbšie vo svalovine, môžu byť prítomné bolesti, zhoršujúce sa pri pohlavnom styku. Chronický zápal spôsobujú často chlamýdie, a ak nasadne na ne ďalšia infekcia, môže vzniknúť akútny zápal s horúčkami. Chronický zápal môže zvýšiť riziko potratu, alebo vzniku akútneho zápalu po pôrod.e
