Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den p.Doktor
je normalne aby gynekologicka nezistila diagnozu PCO za 9 rokov, ale prisli na to az pri problemoch s otehotnenim? Celych 9 rokov ju dopovala antikoncepciou a nerobila ziadne detailnejsie vysetrenie.
Dobrý deň,
PCO sa lieči antikoncepciou, takže pokiaľ nie je potreba otehotnenia tak nie je potrebné po ňom pátrať. Hormonálne zmeny sposobené PCO antikoncepcia lieči.
Dobrý deň mám 24r a od začiatku ako som dostala menštruáciu mávam slabú s cca 3-4 dni, nikedy sj dva. Mám ju pravidelnú +-2 dni ale nestalo sa že by mi nejaký mesiac neprišla. Na kontrole u gynekológa mi povefali že mám PCO pre cysty na vaječníkoch. Teraz chcem otehotnieť tak na ďalšej kontrole mi urobil folikulometriu s povedal mi že tam vidí zlte teliesko teda asi ovulujem no nemusím pravidelne každý mesiac. Nemám ale nejaké príznaky PCO čo dá týka výrazného ochlpenia, mastnú pleť o niečo mám aj vlasy mi dosť padajú. Návaly tepla alebo suchost som nespozorovala. Dr mi povedal že som mladá, nadváhu nemám že sa mám ukľudniť, normálne sa snažiť netlačit nato, vraj by má nerád napchával hormonámi ak mám ms práv. A keď to nepojde mám sa zastaviť opäť. Ja dá ale obávam že môžem mat aj nedostatočnú funkciu keďže mám ms ozaj veľmi slabé. Mám problém riešiť ihneď?
Dobrý deň,
ultrazvukový parameter PCO je iba pomocný a nehovorí rovno o diagnóze, ak nemáte iné príznaky nemusíte sa vôbec stresovať a je obrovská šanca, že do roka v pohode otehotniete. Stačí zdravý životný štýl a radostný sex kedykoľvek, kedy máte chuť. Enjoy.
Dobrý deň, cca polroka po vysadení HA (3,5 roka užívania) sa snažíme o babatko, zatiaľ bezvysledne. Mám miernu nadváhu (BMI 26,7) a nepravidelnu menštruáciu, nie je to nič drastické, max -+ 35 dni. Ovulacne testy mi posledné 2 mesiace ani raz ovulaciu neurčili. Lekárka mi usg popisala PCO, a tak odporučila nasadiť Stadamet. Pol roka s prestávkami beriem kyselinu listovú, inozitol, zinok atd. Je tento jej postup v poriadku? Trocha sa obávam rýchleho nasadenia týchto liekov. Dakujem
Dobrý deň,
ako prvé by som skúsil režimové opatrenia, ideálna váha, zdravá strava, a aktívny radostný sex. Pol roka je krátka doba a ovulačné testy nie sú 100%.
Ak by sa do pol roka nič nepodarilo, začal by som liečiť to "PCO".
Dobry deň pan doktor , ešte som sa chcela opýtať , či je možné zdravé otehotnenie pri partnerovi, ktorý má 2% morfologicky správnych spermií. Pred mesiacom som prekonala biochemické tehotenstvo takže ide to aj prirodzene , len sa obavam či takto neskončí každé tehotenstvo. Ja mám slabšie pco
Ďakujem
Dobrý deň,
asi teoreticky áno, ale pravdepodobnosť nie je vysoká. Neviem bližšie, či ste nedostávali lieky na indukciou ovulácie a nebol test falošne pozitívny.
Dobrý deň, pán doktor, chcela by som počuť názor od vás ako odborníka keďže mám pocit, že názory lekárov sa dosť líšia. S priateľom sa snažíme o bábätko len pár mesiacov , mám pcos ( na sone mám policysticke vajecniky , ale všetky hladiny mám v norme ako tak ( AMH 4,17, prolaktín 35) nemám ani zvýšené mužské hormony ani nadváhu ani ochlpenie nič. Moj cyklus je ako tak pravidelný-28-33 dní. V minulosti som menštruáciu nemala aj 3mesiace. Z toho usudzujem, že pcos nie je tak silné. 5 cyklov som bola liečená clostylbegytom , trikrat som mala schému 2x1 kde mi vaječníky nezareagovali ,dvakrat potom zvýšili na 3x1 kde mi dozrievali aj 3vajícčka avšak k otehotneniu nedošlo, a na dalsi mesiac som otehotnela prirodzene, avšak bolo to biochemické tehotenstvo v 6tt. Chcem podotknúť že partner mal len 2% morfologicky správnych spermií. Tento cyklus mi skusila gynekologička nasadit letrozol kde mi dorástol na 20mm pichla som si ovitrelle. V CAR mi
Povedali že by sa musel stať zázrak aby som otehotnela. Pri poslednej návšteve mojej gynekologička saa ma spytala či mi robili test priechodnosti vajcovodov , a toto mi nik nerobil.bolaa prekvapená keď som jej povedala že nie.Moja otázka znie, či sa ako jeden z krokov vykonáva aj tento test? A či je ešte možné aj spontanne tehotenstvo? Ivf by bola pre mňa už len posledná možnosť
Ďakujem
Dobrý deň,
je to na mňa priveľa informácii, pričom každá z nich má vplyv na otehotnenie, podľa toho čo píšete vy máte prevažne neovulačné cykly a partner je takmer neplodný. Ak je to naozaj tak, tak žiadna liečba okrem IVF nezvyšuje šancu na otehotnenie, môžete skúsiť ešte indukciu ovulácie, ale tá by sa nemala podávať dlhšie ako 6 mesiacov. Priechodnosť vajcovod myslím nie je potrebné vyšetrovať, ak naozaj vieme skutočnú príčinu neúspechov (partnerov spermiogram).
Dobrý deň prajem. Mala by wom na Vás ako na odborníka zopár otázok. Mám 32 rokov. Odkedy som dostala prvý menzes v 15 tich mala som ho nepravidelný zdlhavé cyklu az postupne vymizol uplne . Bolo mi diagnostikované silné Pcos. Plus sa pridali problemy s diabetom a inzulinovou rezistenciou a stitnou zlazou na ktore som liecena. . Menzes bez progesteronu nikdy nemavam. Bol mi nasadenu aj costylbegyt .. kde narastlo jedno vajíčko nasledne pichnuty pregnyl a robena iui. Zial neuspesne.. postupom casu sme sa odhodlali na ivf kde mi bolo odobratych 33 vajivok z toho boli len 5 vhodnych na oplodnenie. Vsetkych 5 sa oplodnilo no vhodné na mrazenie zostali len dve. Po odbere hospitalizacia hyperstimulacny syndrom. Popstupne som sa dala dokopy a isli sme na ket.. ten bol zial neuspesny. Mame uz len jedno embryo. Pred dalsim vkladom nasadeny progesteron a estrofem . Beriem aj medrol mala som trosku zvysene nejake cykotiny a odporucaju aj fraxiparin ako pred prvym vkladom. Chcela by som sa spytat co este by som si mohla nasadit vo sa tyka vitaminov pred vkladom. Pripadne sa chcem spytat pocula.som aj o nejakom drilingu vajecnikov ktory vraj moze dopomoct k pravidelnemu menzesu pripadne ovulaci.. vela o tom neviem. Myslite si ze by som to mohla skusit aj takouto cestou alebo či sa to este niekde robi? .. alebo koho o to poziadat? Nikdy mi nikto nic take nenavrhol. . Chceli by sme vyskusat vsetko aby pripadne aj to posledne embryo sa ujali. Ak mate nejake rady bola by som vam velmi vdacna.
Dobrý deň,
myslím si, že postup vo Vašom prípade je plne adekvátny, žiaľ takto závažné PCO je veľký terapeutický problém. Úplne najdôležitejšia je perfektná kompenzácia cukrovky, tam je celý problém zakopaný, akonáhle máte vysoké hladiny inzulínu, vzniká problém vo vaječníkoch.
Presne som tušil, že ako pacientku s PCO budete mať aj hyperstimulačný syndróm, je to vysoké riziko. Drilling ovárií je staršia metóda, ktorá sa podľa niektorých štúdií považuje za metodu druhej voľby pri PCO ak zlyhajú lieky. Má však svoje limitácie, znižuje ovariálnu rezervu a po výkone môžu vzniknúť adhézie. Avšak je to na zváženie, či sa do toho pustiť vo Vašom prípade, pretože u Vás lieky nemajú úplne správny efekt.
Poraďte sa vo Vašej nemocnici, ak by ste neuspeli, dá sa konzultovať aj u nás.
