Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,520 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • znova ten problém

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor, už som vám písala viackrát, opäť sa na vás obraiam . Mám 34 rokov /v čase termínu pôrodu 35/. V 13.týždni som bola v súkromnom prenatálnom centre na kombinovaný test - 1. skríning. Merania Nt/v 12/6 1,7 mm/, prítomnosť nosovej kosti boli v poriadku.Povedala mi to lekárka po ultrazvuku, že zatiaľ je všetko v poriadku. Krvné testy neboli dobré zrejme som mala znížené PAPP. Doktorka konštatovala, že tá krv môže poukazovať na DS alebo na gestózu, prípadne vysoký krvný tlak. Ja som gestózu prekonala pri prvom tehotenstve pred 12 rokmi odvtedy sa liečim na hypertenziu. Tlak mám dlhodobo stabilizovaný. Kombinované riziko pre DS bolo 1:273 /hranica je 250/- hraničné. Na základe toho mi bola genetikom indikovaná amniocentéza. Odporúčal mi však vyčkať ne tripple testy. Bola som rozhodnutá v prípade pozitívneho odberu prerušiť tehotenstvo. V 17. týždni mi tie testy robili s negatívnym výsledkom hladina AFP i HCG boli ok - skrining negatívny 1:3500. Na základe odporúčaní viacerých lekárov /aj vás/ som v 19. týždni absolvovala genetický ultrazvuk v tom istom súkromnom centre. Po polhodinovom dôkladonom vyšetrení / doktor meral malého niekoľkokrát, videl že som rozrušená, chcel ma upokojojiť, bola som plánovaná na odber /konštatoval, že zatiaľ je všetko v poriadku a mám byť spokojná. Je to na 98%. Upozornil ma, že mám placentu vpredu, ale ak si chcel byť istá, môžem ísť ešte na odber. On by však na zákalde všetkých tých papierov, čo som mala so sebou amniocentézu neidikoval, potom by vraj mala ísť na odber každá tehotná.Vypočítal mi nové riziko na základe 1. skríningu /1:273 / a gen. ultrazvuku 1:2600/hranica je 500/ - negatívny . Bola som šťastná, že je všetko ok, no postupne som znova začala panikáriť, že keby som mala ten odber bolo by to istejšie. Teraz som v 22/0 a neviem či by mi ten odber ešte urobili? A čo tá placenta vpredu? Vraj aj amnio nie je na 100 %´Dakujem vám za trpezlivosť.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    amniocentéza je skoro na 100%, ak sa prevedie dobre a vyjde kultivácia.
    Vaše riziko sa všetkými vyšetreniami znížilo na negatívne a ja osobne by som amniocentézu nedoporučoval, pretože riziko, že po nej potratíte je viac ako 100 násobne vyššie ako riziko poškodeného dieťaťa.
    Na druhej strane, niekedy pocit istoty je k nezaplateniu v 22. týždni sa amniocentéza dá previesť a prevádza sa aj z psychologickej indikácie. Je to na Vás.