Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý večer, absolvovala som kolposkopiu kvôli zhoršenej cytológii. Chcela by som Vás poprosiť o vysvetlenie skratky z lekárskeho vyšetrenia - TZ - 3 a SCJ nevizualizovateľná, Schillerova skúška negatívna, exocervix sa farbí jódpozitívne.
Veľmi pekne ďakujem
Dobrý deň,
TZ - transformačná zóna - to je hranica, kde sa mení sliznica krčka maternice na sliznicu pošvy, SCJ squamocelulárna junkcia je práve ten prechod. Máte ho uložený vnútri krčka maternice, tak kolega nebol schopný ho prehliadnuť. Je to bežný nález, predovšetkým u starších žien po menopauze, ale aj u mladších sa vyskytuje. Schillerova skúška sa robí iodovým roztokom, ktorý sa vychytáva v zdravých bunkách pošvy a vonkajšej strany krčka - všetky bunky sa ofarbili.
Záver - toto vyšetrenie nebolo príliš priekazné, pretože tá najdôležitejšia časť - transformačná zona sa nepodarila zobraziť.
Dobrý deň prajem, minulý rok mi bola robená konizácia, následne boli výsledky v poriadku. Cca o 3 mesiace mi vyšla z cytológie L sil, po 3 mesiacoch všetko v poriadku (to bolo teraz v júli). V auguste som mala preventívnu prehliadku u gynekológa, ktorý mi robil opäť cytológiu a tam mi vyšlo zas L sil. Prosím Vás je možné opätovné zhoršenie po mesiaci a pol? Som z toho dosť smutná, mám sa opäť objednať do nemocnice na zhodnotenie ďalšieho postupu. Ďakujem
Dobrý deň,
skôr si myslím, že je to vec odberov a hodnotenia nálezov na sklíčkach. Možno by nebolo zlé osloviť laboratórium nech prehodnotia všetky Vaše nálezy, či sa naozaj tak menia, alebo boli podhodnotené.
Okrem toho sa dá spraviť expertná kolposkopia s cieleným odberom.
Dobry den pan doktor,
Roky mam vysledky cytologie v poriadku, v 12. Tyzdni mi doktor odobral klasicku konvencnu cytologiu kde zistili HSIL, CIN 2,3. Na kolposkopii bol zaver tiez HSIL. Biopsiu som si zatial nedala odobrat. Je bezpecne si dat odobrat biopsiu ak by nahodou vysli zle vysledky a teraz som v 18tyzdni da sa vykonat konizacia?
Ďakujem.
Dobrý deň,
v prvom rade by mal lekár na kolposkopii vylúčiť riziko invázie a začínajúcej rakoviny. Ak by to bolo na CIN 3, dá sa výkon odložiť po pôrode, ale naozaj je potrebná expertná kolposkopia. Biopsia je bezpečná a konizácia sa tiež dá urobiť, zvyšuje však mierne riziko predčasného pôrodu.
Veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď. Pán doktor mi robil aj LBC cytológiu, z tej teda vieme zistiť, či je TZ v poriadku (bez zmien)?
Vždy všetko konzultujem s ošetrujúcim lekárom, avšak rada by som vedela aj Váš názor.
Ďakujem a prajem pekný deň
Dobrý deň,
cytológia je primárne skríningové vyšetrenie na zistenie zmien v transformačnej zóne. Ak bol odber prevedený správne (aj zvnútra kanála krčku) tak by mali byt prípadné zmeny zachytené.
Dobrý deň pán doktor, chcem sa opýtať mám pozitívne hpv a na poslednej cytologii mi bolo po polroku zistené ascus predtým nilm.. bola som na kolposkopii tam to dr vyhodnotil ako nilm ale moja otázka znie každý mesiac ma začiatkom ovulácie začne bolieť brucho dr povedala že je to ovulacia ale tato bolest mi trvá od začiatku ovulácie až cca deň pred menštruáciou konci čo je niekedy aj 10 dni je to normálne ? Mávam aj krvavý výtok pri cvičení a raz sa mi stalo že aom mala jemne krv aj keď som bola na rannú stolicu, môže to spôsobovať to hpv ? Beriem podporné vitamíny a momentálne deflagyn ale bolesti mám už skoro rok ale nikto to niako nerieši. Nemôže to byt zápal ? Endometrioza ? Zistila by mi dr na preventívnej prehliadke z cytologie zápal na krčku ? Sono brucha aj vnútorne mi bolo robené všetko v poriadku.. kontrolnú cytologiu mám v januári prosím vás o radu kam s týmto problémom bolesti brucha sú niekedy obmedzujúce bolest cítim hlavne pri silnom sadnutí si niekedy ide až do konečníka.. mne to normálne nepríde len nerozumiem prečo začne a aj skončí počas tohto obdobia každý deň v mesiaci .. ( nerodila som ešte ) ďakujem
Dobrý deň,
bolesti v podbruší nesúvisia s HPV, a ak je negatívna cytologia aj kolposkopia, tak s tým by nemal súvisieť aj krvavý výtok.
Zápal to však môže byť, ale to by mal lekár poznať pri vyšetrení. Bolesti sú podľa Vášho popisu závislé na menštruačnom cykle, zrejme pri vylučovaní progesterónu dochádza k nadmernému hromadeniu vody v maternici, čo je bolestivé.
Ak máte negatívne vyšetrenia, určite by Vám mohla v tomto prípade pomôcť hormonálna antikoncepcia.
Dobrý deň rada by som to mala vysvetlené...
Cyto: ASC-H/február 2022/,ASC-US/ apríl 2022/, Ki-67 bez expresie. Pozit.HPV 16 a 31...68.HPV 18 negat.
Kolpo: portio: v okolí bránky malý areál je negat.,metaplast.squam.epitelu,TZ 2,cievna kresba bez atypií.
N87.9 - dysplázia krčka maternice, bližšie neurčena
Cyto: ASC-US ,Mi 67 exprimuje negatívne
Kolpo: dyspl.zmeny mierneho stupňa.
Je sa čoho obávať?
HPV vírus?
Vopred ďakujem za vysvetlenie a odpoveď.
S pozdravom
Dobrý deň,
na cytologickom stere sa preukázali podozrivé zmeny a zároveň aj HPV vírus, bude potrebné stery opakovať, ak by sa nález zhoršoval alebo pretrvával, bude potrebná expertná kolposkopia s odberom vzorky pomocou tzv. knips biopsie.
