Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,520 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Gardnerella

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Chcela by som Vás poprosiť o radu. Pred mesiacom a pol z prechladnutia mi bol zistený zápal močového mechúra, ktorý bol preliečený 3 antibiotikami - Amoxicilin 500, Ciphyn 500, Medociprin 500 . Nakoľko som sa cítila stále zle, vyhľadala som gynekológa, ktorý mi spravil ster a dal Gynazol, mal totiž podozrenie na premnoženie baktérií a mal pravdu. Po týždni mi bola zistená Gardnerella a dal mi liečbu Macmiror 500 - tablety a krém. No moje problémy stále pretrvávajú. Neustále mám bolesti v podbruší a neustále nutkanie na malú potrebu. Určite navštívim gynekolóoga znovu. No už som bezradná. Prosím veľmi pekne o radu, neexistuje niečo, čo tieto baktérie dá znovu do normálu?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    gardnerella nerobí zápal močových ciest, Vaše príznaky skor svedčia pre iný zápal, možné sú chlamýdie a potrebný je výter. Zvážiť možno dlhodobú liečbu kombináciou antibiotík proti chlamýdiám. Gardnerella je v tom nevinne.

Podobné otázky

  • Gardnerella vaginalis, candida albicans, staphylococcus epidermidis ojedinele, lactobacillus sp.

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Som tehotná v 36tt. Mám stále problém s mykozami. Svrbenie pálenie a opuch. Teraz poslednú kultiváciu robenú mi boli nájdené; lactobacillus Sp., staphylococcus epidermidis ojedinele;, candida albicans, gardnerella vaginalis. Ktorá baktéria robí najvácší problém? Predtym som mala nasadený nystatin galvex, po ktorom sa to objavilo znova a preventivne som si davala aj lactofeel. Teraz mi bol daný dalacin V 2%, po ktorom sa mi zdá že to mám ešte horšie . Dávam si ho 4dni a nepocitujem úlavu ale zhoršenie, bol nasadený zrejme na gardnerellu ale robí mi problém asi ta candida . Ktorá bakteria robí problem najviac a čo by ste odporučili vy, čo by som mohla aby som sa preliečila do pôrodu. Je to už neprijemné riadne

  • Bolesť v podbrušku

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som 11tt, na kontrole som mala zvýšené ph 5,4 a bola mi braná kultivácia z pošvy, z ktorej sa zistilo, že mám pomnoženú baktériu Gardnerella vaginalis, dr mi predpísala fluomizin. Žiadne príznaky som predtým nepociťovala, žiadny výtok ani diskomfort alebo svrbenie, pálenie, nič... Po užití fluomizinu (prvej tablety) včera večer mi od večera pretrváva bolesť v podbrušku, diskomfort, mám pocit, že sa to stupňuje, dnes až v miere, že ma to bolí pri chôdzi a mám problém preložiť nohu cez nohu... Keď som v kľude, že sa nehybem, tak je to ok, inak ma to obmedzuje, keďže musím chodiť do práce... Je to normálne? Mám pokračovať v užívaní? Mohla sa tableta nerozpustiť? Ak sa náhodou nerozpustila, vyjde sama von? Teraz sa bojím dať si večer ďalšiu tabletu aby tam náhodou neboli dve alebo neviem, hkci mám pocit, že som ju zaviedla správne... Nemala som žiaden výtok po tablete ako sa píše v príbalovom letáku, musí tableta vytiecť? Ďakujem za radu, začínam mať dosť strach o plod, keďže predtým mi nič nebolo.....

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    fluomizín je liekom na bakteriálnu vaginózu, ktorú Vám lekár dokázal meraním pH a aj dôkazom Gardnerelly. Uvedené príznaky môžu byť vedľajším účinkom lieku, osobne si myslím, že by ste mali skúsiť pokračovať v liečbe, ak sa budú opakovať, je možné liek zmeniť za Dalacin krém, napríklad. Po liečbe odporúčam dlhodobo probiotiká.

  • neustupujúci zápal

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň p. doktor, poprosím o informáciu. Pred 7 rokmi ako 39 ročnej mi kvôli ťažkej endometrióze boli odstránené vaječníky(resp. čo z nich zostalo) aj maternica. Endometriózu som mala 13 rokov, ani jedno tehotenstvo, čo sa mi pošťastilo mi stav nezachránilo. Následné klimaktérium nebolo príjemné ale oproti endom. som to zvládala . Užívam fytoestrogény. Nastala určitá atrofia pošvy ale aj to sa dalo vyriešiť, zápaly ma netrápili, mohla som sa kúpať, cestovať...
    V r.2022 sme v rodine mali covid. Ja som neochorela ale začali ma veľmi bolieť miesta kde som mala vaječníky a maternicu, asi týždeň. Následne mi začala bolesť pošvy, vypadávali zelené kúsky, vyšetrenie zistilo zl. stafylokok masívne aj zápal pošvového pahýľu. Vybrala som macmiror a augmenín+vag. probiotiká. Nikdy predtým som žiadne zápal nemala.
    Nastalo peklo. Pálenie, pichanie v pošve, po 2 týždňoch od liečby zase ecoli masívne, zinat. Po ďalších 2 týždňoch zase ecoli masívne. Dali mi ovestin, že sa mám občas natrieť. Aj vonkajší genitál. Bolo mi po ňom veľmi zle, bolesti hlavy, nevoľnosť ale vydržala som, brala som ho cca 1x týždenne asi 3 mesiace,. ATB som už neužívala, dokonca som sa kúpala v bazéne. V lete som bola na dovolenke, kde som začala pociťovať strašné bolesti klitorisu. Genitál som mala červený, pálilo to akoby zaparenina.,hlavne oblasť pod malými pyskami. Zobrali mi ster z pošvy(klitoris nie) vyšlo ecoli, gardnerella. ATB mi následne dávali každé 2-3 týždne, vždy to vydržalo tak týždeň a príznaky sa vrátili. A ešte horšie. Ovestin akoby to ešte zhoršoval.
    Najhoršie je, že mám odvtedy zasiahnutý vonkajší genitál už 2 roky. Klitoris neustále boli, až kožná zistila, že sa mi v ňom abnormálne tvorí smegma, obrovské množstvá kt. mi odstraňovali.Po roku som si vyžiadala ster z klitorisu, nález klebsiela. Skrátim to-neustály zápal genitálu, pošvy- pálenie, rezanie, bolesť hlavne konca klitorisu, pod malými pyskami. Výtok nemám ale ani žiadne zvlhčenie pošvy. V steroch neustále ecoli, enterokoky, proteus, hemoragický enterokok na klitorise, a teraz na preventívke prvý krát aj candida. Konečne nemám celkové atb ale macmiror tbl. a masť. Momentálne po dobraní pálenie celého vonkajšieho genitálu a vchodu do pošvy - tri dni po skončení liečby.
    Užívam rok gynoflor 2x týždene, ten mi aj chvíľu zaberal. Nemôžem už dva roky sedieť pretože mám postihnutú celú oblasť od klitorisu, malé pysky a oblasť okolo močovej rúry. U imunologičky všetko v poriadku. Začala som doslova chradnúť, nemôžem intímne žiť, cestovať, s problémami pracujem. Nikto mi nevie pomôcť, hygienu dodržujem, skúsila som čo sa dalo, čipky, silver, peny, krémy...vždy iba týždeň dva pomôžu. Teraz mám Beliema krém + gel a gynoflor. Prepáčte za dlhý príspevok, nevedela som to lepšie skrátiť. Ak by ste ma vedeli nasmerovať čo by mi pomohlo bola by som rada. Už sa mi nikto nechce venovať. Lekárka povedala nech si dám čo uznám za vhodné. Ak si dám masť na kandidózu a nemala by som candidu, nezhorším si stav? Ďakujem za trpezlivosť pri čítaní.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    Váš problém je veľmi závažný a plne Vám rozumiem.
    Avšak netuším, aké by mohol mať riešenie. Osobne si myslím, že trpíte závažnou atrofiou vulvy z dlhodobého nedostatku hormonov. Zvážil by som aj celkové podanie hormonálnej náhrady (endoemtrioza už sa neaktivizuje), napríklad preparát Tibolon.
    Lokálne probiotiká sú síce fajn, ale ak nemáte estrogény, tak sa laktobacilus neudrží a premnožia sa škodlivé baktérie.
    Gynoflor obsahuje aj malé množstvá estrogénov, ten je celkom vhodný, na dlhodobé použitie. Na lepšie zvlhčenie by som odporučil aj kyselinu hyalouronovú napríklad čípky Cicatridina.

  • bakteria

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, bola mi zistena bakterialna vaginoza, konkretne gardnerella (zavazne problemy som nemala, len pred menstruaciou pocit suchosti, mierne nutkanie na svrbenie sem-tam) nasadeny bol entizol, chcela by som sa opytat, ci je po liecbe potrebny nejaky kontrolny ster, pretoze by sme sa chceli zacat snazit o babatko a teraz neviem, ci je to zavazne ochorenie a treba pockat, preliecit alebo to nema nejaky "extra" vplyv pri otehotneni a mozeme sa zacat snazit, dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    prítomnosť gardnerelly pri kultivácii vôbec nemusí znamenať vaginozu, Vaše príznaky nie sú pre ňu typické (typický je šedavý mierne zapáchajúci výtok).
    Jedine, čo má význam ak už sa naberie kultivácia je, či sú prítomné laktobacily v pošve. Pretože nie je probléym gardnerella ale problém je nedostatok až úplné chýbanie laktobacilov. Netreba kontrolu, kúpte si vaginálne probiotiká a preventívne si ich dávajte, to je najlepšia ochrana imunity pošvy.

  • Chlamýdie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň p.Dr. Už som Vám sem písala, len neviem čo ďalej. Viac ako pred 4 mesiacmi mi bol zistený zápal moč.mechúra, ktorý bol preliečený 3 antibiotikami - Amoxicilin 500, Ciphyn 500, Medociprin 500 . Nakoľko som sa cítila stále zle, vyhľadala som gynekológa, ktorý mi spravil ster a dal Gynazol, mal totiž podozrenie na premnoženie baktérií a mal pravdu. Po týždni mi bola zistená Gardnerella a dal mi liečbu Macmiror 500 - tablety a krém. Po mesiaci sa to nelepšilo - znovu Polyginax.
    Bol mi robený aj ster na chlamýdie, ktoré vyšli vtedy negat. Pred týždňom som ho vyhľadala znovu, pretože som mala silný vodový výtok, bolesti v podbrušku.
    Na preliečenie zatiaľ beriem Entizol orálne aj vaginálne.
    Znovu mi boli robené nové stery, ktoré vraj môžu byť pozitívne ako i negatívne. Niekedy sa môže jednať o baktérie, ktoré sa nedajú kultiváciou zistiť.
    Beriem ich už 5 deň, no stále máme bolesti v podbrušku, výtok síce ustúpil ale bolia ma aj ľadviny a mám problém pri močení. Moč.testy vyšli negatívne.
    Chcela by som sa spýtať, ak tieto testy budú znovu negatívne, kde mám hľadať príčinu alebo ako ďalej postupovať?