Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň p. Doktor,
dnes som volala svojmu ohľadom výsledkov steru z pošvy, som v 16tt a výsledok bol pozitívny na streptokok. Nariadil mi, aby som hneď k nemu prišla, že mi predpíše ATB. Predtým som nikdy nemala streptokoka v tele, lebo mi brali na to výteri. Odporúča sa podávať na to ATB v tehotenstve, alebo len pri pôrode?
Ďakujem vopred
Petra
Dobrý deň,
ak je iba v pošve tak sa to nelieči, až pri porode, je to bežná flora nášho tela, po preliečení sa do 6 týždňov aj tak vráti.
Lieči sa iba vtedy ak sa nájde v moči.
Dobrý deň.
Chcela by som Vás poprosiť o radu.. Dlhé roky (takmer 15) mám opakujúce sa zápaly pošvy. Spočiatku par krát do roka; postupne sa intenzita zvyšovala a v súčasnosti som v stave, že ich mám už neustále ..svrbenie, pálenie. Spočiatku candida, streptokok, posledné roky skor e-coli...nič iné..všetky ostatné baktérie negat..Partnera mám celý život jedného, nikdy sme análny styk nemali, v tomto, resp. poslednom čase už takmer žiadny styk, hygienu dodržiavam, možno priveľmi (po každej stolici sprcha zdola), no napriek tomu som došla do štádia, že mi už nič nepomáha. Vyskúšala som snáď všetko, čo bolo a je dostupné na trhu..na predpis i voľnopredajné .. Lieky vaginálne robené v lekárni, taktiež na podporu imunity ..brala som rôzne probiotiká orálne i vaginálne... Bola mi robená vakcina na mieru, končím poslednú udržiavaciu dávku a všetko bez výsledku .. Užívala som preventívne imunor na podporu celkovej imunity, tiež wobenzyn, robila som si bylinkové kúpele či v hypermangáne, užívala som urovaxom ..bez výsledku.. (Zápal močových ciest som mala jediný raz v živote po poslednom pôrode... problémy s močovými cestami nemám). Viete mi prosím poradiť, čo ešte môžem urobiť na podporu slizničnej imunity alebo čo robiť, aby som sa z tohto stavu dostala? Budem Vám neskutočne vďačná.
Dobrý deň,
obávam sa, že už Vám príliš nepomôžem, je veľmi pravdepodobné, že máte kompletne zničenú imunitu pošvy, ktorá už reaguje na všetko silnou zápalovou až alergickou reakciou. Bude asi takmer nemožné obnoviť v pošve rovnováhu, pretože ste boli zrejme rôzne chaoticky liečená na základe výsledkov kultivácie, čo je nezmysel, pretože kultivačné vyšetrenie iba zriedka ukáže pravého pôvodcu problému.
Teraz stačí aby ste mali v pošve malé množstvo kvasieniek a už máte príznaky zápalu, pretože na ne reagujete alergickou reakciou.
Určite dlhodob odporúčam režimové opatrenia - protikvasinkovú diétu, probiotiká, intímne mydlá a bavlnenú bielizeň, doma chodiť bez bielizne. Nejesť sladké (dajte si vyšetriť hladinu cukru v krvi aj po záťaži, tzv. oGTT), nesprchujte sa často aby sa v pošve mohli usídliť kvalitné probiotické kmene.
Dlhodbo by som odporučil Gynoflor obdeň do pošvy. Počítajte však s dlhým procesom liečby.
Dobrý deň, v 25 tt mi vyšiel streptokok mala som silne svrbenie a výtok. Bol mi nasadený macmiror 500.
Teraz som bola na kontrolnom stere (končím 30 týždeň) streptokok negatívny ale vyšiel mi ecoli. Lekár mi povedal že si mám dávať iba vaginálne probiotiká že ak nemám ja subjektívne príznaky tak to liečiť atb nemá zmysel. Ja sa ale bojím ci mi to nemôže spôsobiť predčasný pôrod? Krcok sa mi neskracuje..
Dobrý deň,
aj streptokok aj e. coli sú normálna súčasť pošvovej flory, svrbenie zrejme spôsobili kvasinky, macmiror ich preliečil. Ste zdravá a kultivácie pošvy sú zbytočné až škodlivé vyšetrenie.
Dobrý deň,
Minulý týždeň v pondelok som navštívila gynekológa, nakoľko som po ukončení menštruácie pociťovala silné svrbenie a pálenie vagíny pri vstupe a tento problém neprestával. Dnes mi bolo výterom zistená klebsiella variicola a streptokok agalactiale načo som si prišla po recept, kde mám predpísané silné ATB chloramfenikol. Nakoľko má vystrašila aj samotná sestrička, že sa jedná o silný liek, ktorý som zatiaľ nikdy nemala dôvod užívať a rovnako tak čítam aj názory, že uvedené baktérie sú v pošve prirodzené a bežné, zaujímal by ma Váš názor na uvedený liek. Gynekológické problémy mi medzičasom samozrejme ustúpili a veľmi mi pomohla 7 dňová kúra Lactofeel a nasadila som si aj ženské probiotiká, ktoré denne užívam. Streptokoka som ako väčšina rodičiek liečila len tesne pred pôrodom, doteraz som nikdy výrazne gynekologické problémy nemala. Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
ak nemáte problémy, určite si nedávajte antibiotiká, lebo narušíte rovnováhu flory a znova začnete mať potiaže. V probiotikách pokračujte.
Dobrý deň. Rada by som sa s Vami poradila. Už pól roka mám gynekologické potiaže. Pálenie( nie každý deň), občas svrbenie, bolesť pri každom styku(bolesť pri vchode do pošvy). Výtok žiadny. V marci som mala nález streptokoka, ktorého som liečila Macmiror tabletami. Pani doktorka mi robila o mesiac neskôr ďalší ster – negatívny. Potiaže pretrvávali, nasadila mi polygynax. Užívam gynimun a aj gynimun na vkladanie. Naposledy mi zobrala stery na streptokokov, candidu, mykoplazmy, ureaplazmy, (aerobne aj anaerobne baktérie)- všetko negatívne. Ale potiaže stále pretrvávajú, hlavne pálenie a bolesť pri styku(pri vchod do pošvy, lubrikacny gél som používala ale nepomohol ). Viete mi poradiť, čo mám ďalej robiť ? Trvá to už 6 mesiacov. Pani doktorka mi už nevie pomôcť, keďže všetky stery, ktoré mi robí vychadzajú negatívne. Mám 30 rokov.Ďakujem
Dobrý deň,
vďaka opakovaným liečbam máte zrejme rozbitú imunitu pošvy a zničenú flóru. Stačí malý podnet a pošvovoá sliznica reaguje zápalom.
Odporučil by som nasadiť dlhodobo probiotiká, a do pošvy čípky cicatridina (kys. hyalouronová) na prevlhčenie. Z celkových opatrení - intímne mydlo, nerobiť výplachy pošvy, obmedziť sladké jedlá, jesť živé jogurty a kvasenú zeleninu a nosiť bavlnenú bielizeň.
Stav by sa mal postupne upraviť, ale treba by´t trpezlivý.
Dobrý den, som prvorodička 27.tt, bez nijakych subjektívnych ťažkosti som šla na kontrolu na poradňu kde mi gynekologička zistila skracujúci krčok maternice (1,4cm).. bola som neodkladne hospitalizovaná v nemocnici, prísny kludovy režim, po všetkých vysetreniach mi zistili infekciu ureaplasma urealyticum a streptokok agalacitae.. okrem magneziovych infúzii,tabliet a progesteronovych čipkov na udržanie tehotenstva mi nasadili ATB Lekoklar 2x 500mg p.o. A vaginálne Macmiror 1xvecer. Chcela by som sa opýtať či sú tieto infekcie rizikové “len” z hľadiska vyvolania predčasného pôrodu alebo mozu aj aktuálne poškodiť babatko v maternici? Tiež aky máte názor na tieto ATB, sú bezpečne pre plod?
Ďakujem vopred za odpoved.
Dobrý deň,
z uvedených liekov je najdôležitejší progesteron do pošvy, ten spevňuje krčok, tak aby sa neskracoval. Prísny kľudový režim nebol dokázaný ako prospešný.
Uvedené antibiotiká sú bezpečné, čo sa týka ohrozenia plodu, na to je ťažko odpovedať, pretože nevieme, či je infekcia aj vnútri maternice. Ureaplazmy nespôsobujú poškodenie plodu a streptokok sa lieči tými antibiotikami.
