Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,556 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • vysetrenie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den. Bola som na vysetreni vaginalnou sondou,dufam ze sa to tak nejak vola a gynekologicka mi povedala ze mam "vysoko sliznicu" na 15 den cyklu, mozte mi prosim vysvetlit co to znamena?? Bolo to vysetrenie kvoli bolesti podbrusku a spineniu. Ta vysoka sliznica nema suvis s nejakou hormonalnou poruchou? Nebude v buducnosti problem s otehotnenim? Dakujem za odpoved

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade si spravte tehotenský test. ak bude pozitívny navštívte nemocnicu.
    Nepíšete ako vysoká sliznica, ale v strede cyklu je normálne, že je sliznica vysoká, pretože sa produkujú iba samotné estrogény, ktoré sposobujú jej rast.

Podobné otázky

  • Progesterone ladee pharma

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, momentalne som v 32 tt a ocitla som sa v takej situacii ,ze zo dna na den som zacala mat bolesti podbruska ako pred menstruaciou a bolesti krizov moj gynekolog mi povedal ,ze sa mi skracuje krcok a mam mat kludovy rezim a uzivat magnezium 2x3 tablety denne
    Po styroch dnoch som citila zhorsenie v tom ,ze mam teraz pichanie v podbrusku a celu noc ma bolelo cele brucho
    Isla som rano k doktorovi ten ma kontroloval palpacne a krcok 2,5 cm ked mi na moje poziadanie urobil vysetrenie sonom tak nameral krcok 3,5 cm a nasadil mi progesterone a magnezium.Nakolko jeho vyjadrenie k mojej zalezitosti bolo pre mna zmätocne ci sa teda skracuje krcok alebo nie navstivila som este ineho odbronika aby som pocula aj iny nazor a tam pri vysetreni mi povedal ze mam masivny vytok a nasadil mi macmiror ze zapal moze sposobovat skracovanie a potom mam zacat brat progesterone plus mi dal magnerot 1tbl rano a 1 tbl vecer a na obed magnosolv
    Teraz moja otazka je ..ci je toto vhodny postup nakolko som uz v 32 tt a macmiror mam na 12 dni tak mi pride rizikove neuzivat ten progesterone skoro dva tyzdne bojim sa aby som nieco nezanedbala
    Na jednej strane ak je tam naozaj zapal trrba ho zrejme preliecit ale na druhej strane ak tam nie je a zbytocne budem 12 dni zdrziavat liecbu tym progesteronom
    Nevkem teda aky postup mam zvolit ci sa preliecit macmirorom a potom az brat progesterone a to uz budem v 34tt alebo nasadit hned ten progesterone
    Co sa tyka vytoku spozorovala som ze mam ale ine tazkosti som nemala iba obcas pichanie od spodu a to som pripisovala tehotenstvu ze sa vsetko roztahuje

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    vo Vašom prípade (ak možno veriť vyšetreniam) sa určite nejedná o hroziaci predčasný pôrod a progesteron, magnézium ani kľudový režim by som určite ja osobne neodporoúčal. Ak máte výtok spojený s nepríjemnými pocitmi v pošve, preliečte sa tým macmirorom (je bezpečný) a normálne existujte.

  • Vysoký stupeň lézii

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Ako by ste postupovali ak cytológia sa preukáže vo vysokom stúpni lézii ? Aký je správny postup ? Ako sa liečiť a pod. Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    na to sa nedá takto odpovedať, je tam viacero faktorov.
    V každom prípade je indikované podrobné tzv. kolposkopické vyšetrenie (pomocou špeciálneho mikroskopu sa pozrie lekár na krčok maternice) a môže odobrať vzorku z najviac podozrivého miesta, táto vzorka sa vyšetrí mikroskopicky a podľa toho sa ďalej postupuje.
    Ak sa naozaj dokáže lézia vysokého stupňa aj v odobranej vzorke, väčšinou sa vykonáva tzv. konizácia - odber časti krčku maternice. Tu je strašne dôležité, aby u mladej ženy konizáciu robil skúsený lekár, pretože ak zaberie príliš veľký kus, hrozí potom vysoké riziko predčasného pôrodu ak bude žena neskôr tehotná.

  • Hrčka na prsníku

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, dnes ráno po kojení ( mám 8 mesačného synčeka ) som si našla na ľavom prsníku konkrétne pod bradavkou na dvorci hrčku.. je mala ale pekne viditeľná akoby vystúpená a je telovej farby možno trošku do červena a na dotyk je tvrdá a doslova okrúhla .. dá sa mi normálne "chytiť" .. neviete mi prosím poradiť čo by to mohlo byt a či sa mám báť a utekať na vyšetrenie ? Ďakujem

  • Roky opakujúce sa zápaly

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň.
    Chcela by som Vás poprosiť o radu.. Dlhé roky (takmer 15) mám opakujúce sa zápaly pošvy. Spočiatku par krát do roka; postupne sa intenzita zvyšovala a v súčasnosti som v stave, že ich mám už neustále ..svrbenie, pálenie. Spočiatku candida, streptokok, posledné roky skor e-coli...nič iné..všetky ostatné baktérie negat..Partnera mám celý život jedného, nikdy sme análny styk nemali, v tomto, resp. poslednom čase už takmer žiadny styk, hygienu dodržiavam, možno priveľmi (po každej stolici sprcha zdola), no napriek tomu som došla do štádia, že mi už nič nepomáha. Vyskúšala som snáď všetko, čo bolo a je dostupné na trhu..na predpis i voľnopredajné .. Lieky vaginálne robené v lekárni, taktiež na podporu imunity ..brala som rôzne probiotiká orálne i vaginálne... Bola mi robená vakcina na mieru, končím poslednú udržiavaciu dávku a všetko bez výsledku .. Užívala som preventívne imunor na podporu celkovej imunity, tiež wobenzyn, robila som si bylinkové kúpele či v hypermangáne, užívala som urovaxom ..bez výsledku.. (Zápal močových ciest som mala jediný raz v živote po poslednom pôrode... problémy s močovými cestami nemám). Viete mi prosím poradiť, čo ešte môžem urobiť na podporu slizničnej imunity alebo čo robiť, aby som sa z tohto stavu dostala? Budem Vám neskutočne vďačná.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    obávam sa, že už Vám príliš nepomôžem, je veľmi pravdepodobné, že máte kompletne zničenú imunitu pošvy, ktorá už reaguje na všetko silnou zápalovou až alergickou reakciou. Bude asi takmer nemožné obnoviť v pošve rovnováhu, pretože ste boli zrejme rôzne chaoticky liečená na základe výsledkov kultivácie, čo je nezmysel, pretože kultivačné vyšetrenie iba zriedka ukáže pravého pôvodcu problému.
    Teraz stačí aby ste mali v pošve malé množstvo kvasieniek a už máte príznaky zápalu, pretože na ne reagujete alergickou reakciou.
    Určite dlhodob odporúčam režimové opatrenia - protikvasinkovú diétu, probiotiká, intímne mydlá a bavlnenú bielizeň, doma chodiť bez bielizne. Nejesť sladké (dajte si vyšetriť hladinu cukru v krvi aj po záťaži, tzv. oGTT), nesprchujte sa často aby sa v pošve mohli usídliť kvalitné probiotické kmene.
    Dlhodbo by som odporučil Gynoflor obdeň do pošvy. Počítajte však s dlhým procesom liečby.

  • Cysty - anovulačné cykly

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň prajem,
    mám 38 rokov, bezdetná. Posledné 2 roky trpím bolesťami a nepravidelnou menštruáciou. Robia sa mi cysty ( vodové ), ktoré samovoľne neprasknú. Spôsobujú mi bolesti a blokujú mi menštruáciu, ktorá sa samovoľne nespustí. Lekári mi vyvolávali menštruáciu vyvolávačkami duphaston cca rok každý mesiac, ale cysty aj napriek vyvolanej menštruácií nepraskli. Po roku trápenia ma poslali na pukciu cysty. Histológia bola v poriadku. Pol roka po punkcii som mala pokoj menštruácia chodila ako hodinky cysty neboli žiadne. Vo Februári tohto roku to zase začalo a cysty sa vrátili. Teraz mi nevyvolávali menštruáciu vyvolávačkou, ale nasadili mi Utrogestan ( 100 mg ráno a 100 mg večer ). Menštruácia chodila, ale cysty nepraskli. V júli som bola opäť na punkcii dvoch cýst na ĽV a aj na PV. Tekutina z nich bola číta hovorili, že nie je potrebná histológia. Hneď mi nasadili vyššie dávky Utrogestanu 200 mg ráno a 200 mg večer. Ale bolo mi z toho veľmi zle ( závrate, slabosť ) Po dvoch dňoch užívania mi dávku znížili na 100 mg ráno a 200 mg večer. Stalo sa to, že po užívaní 15 dní Utrogestanu sa mi nedostavila menštruácia. 4 dni som mala na papieri krv po cikaní, ale normálne som nekrvácala. S bolesťou som išla k lekárovi a opäť cysta na ĽV. Poslal ma hneď do reprodukčného centra, aby mi urobili punkciu. Nebola potrebná histológia tekutina bola číra. Na punkcii som bola pred tromi dňami. Momentálne to lekári nechali tak ako sa bude telo chovať a žiadne hormóny nemám užívať. Ja hormóny ani nechcem už užívať necítim sa po nich dobre, som nafuknutá. Aj som za posledné 2 roky pribrala 10 kg. Aktuálnu váhu mám 70 kg. Z hormonálneho profilu mám problém s progesterónom, ktorý je znížený a AMH mám len 0,2. S etrogénom nemám problém. Navštevujem aj reprodukčné centrum. Mám zamrazené jedno embryo, ktoré čaká na transfer. Je to už moja posledná šanca ako mať dieťa. V roku 2018 som po IVF v počiatočnom štádiu tehotenstva potratila. Prirodzenou cestou už nemôžem mať dieťa. Štítnu žľazu mám mierne zväčšenú, ale lekárka povedala, že nie je potrebná liečba len ju sledovať, že je to stále v norme. Mám intoleranciu na laktózu, alergiu na sóju a bazu. Na pečeni mám nezhubný nádor ( hemagion ), ktorý je 2 x ročne sledovaný hepatalógom. S pečeňou problémy nemám čo dokazujú odbery z krvi. Budem Vám vďačná za váš názor a doporučenie ako si pomôcť. Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    tým že zrejme nemávate ovuláciu, tak nemáte progesteron a máte čisto estrogénové cykly, čo nie je dobré, ani na Váš metabolizmus.
    Bolo by dobré zvážiť celkové interné vyšetrenie, pretože niekedy chýbajúca ovulácia môže byť prejavom iného interného ochorenia.
    Progesterón je vhodné doplňať (či už ako Utrogestan, alebo Duphaston) na druhú fázu cyklu, aby sa napodnobnil prirodzený cyklus. Vhodná by bola aj antikoncepcie, ale hemangiom pečene je relatívna kontraindikácia, zvážil by som čisto gestagénovú antikoncepciu (Zlynda).