Čaká vás umelé oplodnenie? Pozrite sa, čo vám preplatí poisťovňa!

tehotenstvo, umelé oplodnenie, centrum asistovanej reprodukcie
28.11.2017 v kategórii Infošky, autor Mgr. Jana Janáková, foto: istockphoto.com

Proces umelého oplodnenia (IVF) je náročný – pre samotný neplodný pár po fyzickej i psychickej stránke, no citeľne dá zabrať aj peňaženke. Vedeli ste však, že zdravotné poisťovne hradia časť nákladov na umelé oplodnenie pri splnení určitých podmienok? Kto má nárok na čiastočnú úhradu nákladov zdravotnou poisťovňou a ako o túto úhradu požiadať?

POZOR: Veková hranica je 39 rokov!

Podľa Nariadenia vlády SR č. 777/2004 Z. z. sa na základe verejného zdravotného poistenia uhrádzajú najviac tri cykly výkonov asistovanej reprodukcie (spolu s čiastočnou úhradou za lieky potrebné k umelému oplodneniu) ženám do dovŕšenia 39. roku veku života, ak ide o nasledovné príčiny neplodnosti:

  • Chýbajúce vajcovody alebo nezvratné poškodenie vajcovodov diagnostikované laparoskopicky alebo laparotomicky, okrem stavov, ktoré vznikli ako následok predchádzajúcej sterilizácie alebo umelého prerušenia tehotenstva.
  • Endometrióza ženy, ktorá je diagnostikovaná laparoskopicky alebo laparotomicky.
  • Nezvratné poškodenie vaječníkov, ktoré je potvrdené biochemicky, laparoskopicky alebo laparotomicky, ak toto poškodenie nie je následkom umelého prerušenia tehotenstva.
  • Idiopatická sterilita, ktorá je neúspešne liečená 1 rok v špecializovanom zdravotníckom zariadení.
  • Mužský faktor sterility – azoospermia, astenospermia, ejakulačné dysfunkcie a ochorenia súvisiace s chemoterapiou alebo poúrazovými stavmi, ktoré sú overené andrológom.
  • Imunologické príčiny sterility, ktoré sú overené laboratórne.
  • Riziko dedičného ochorenia, ktoré je overené genetikom, v  dôsledku ktorého nemôžu mať manželia zdravé potomstvo.
  • Endokrinné príčiny sterility overené endokrinológom.
Zdravotná poisťovňa uhrádza najviac 3 cykly umelého oplodnenia.

Čo je považované za cyklus umelého oplodnenia?

  • jeden cyklus pred odberom oocytov – pacientka bola stimulovaná, ale k odberu vajíčok z rôznych príčin nedošlo
  • jeden cyklus s odberom oocytov na in vitro fertilizáciu bez prenosu embryí – pacientka bola stimulovaná, vajíčka sa odobrali, ale ku vkladu embrya z rôznych príčin nedošlo
  • jeden komplexný cyklus s prenosom embryí

Ako požiadať poisťovňu o úhradu výkonov asistovanej reprodukcie?

Lekár z centra asistovanej reprodukcie neplodný pár oboznámi s podrobnosťami o schvaľovaní cyklu v poisťovni pacientky.

Všeobecne platí, že vypíše spoločne s pacientkou žiadosť o úhradu výkonov asistovanej reprodukcie zo zdravotných dôvodov, ktorú odošle do zdravotnej poisťovne (v ktorej je pacientka poistená). Súčasťou žiadosti je čestné prehlásenie pacientky o počtoch doteraz absolvovaných cyklov umelého oplodnenia, o interrupciách, sterilizácii a pod.

O úhradu každého cyklu je potrebné požiadať osobitne. Revízni lekári zdravotnej poisťovne žiadosť posúdia a v prípade, že spĺňa podmienky, schvália ju. Schvaľovanie žiadosti trvá spravidla do jedného mesiaca, následne centrum kontaktuje pacientku.

Aký je hraničný vek, kedy vám ešte zdravotný poisťovňa IVF preplatí? Ktoré výkony vám nepreplatí? Ako sa pripraviť na umelé oplodnenie? O tom všetkom sa dočítate v novembrovom vydaní MAMA a ja.

Výhodné PREDPLATNÉ Mama a ja:

Nezháňajte MAMA a ja – predplaťte si ju a získajte aj DARČEK!
Predplaťte si MAMA a ja s kávovarom Cafissimo PURE!
Cena predplatného, vrátane kávovaru, je teraz iba 38 €!
Objednajte si predplatné časopisu MAMA a ja na jeden rok v hodnote 22,80 € spolu s kávovarom Cafissimo PURE v hodnote 79 € v akcii!
22,80 + 79 = 101,80 LEN 38 €!


Predplatné MAMA a ja so zľavou 6 €!
MAMA a ja si môžete predplatiť na jeden rok za cenu 16,80 €, vrátane poštovného, bez nároku na kávovar.
Hodnota 12 čísiel je 22,80 €, získate tak 6 € zľavu.