Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,476 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • cyklus

    , Autor: Martinag

    keď som mávala predtým pravidelný cyklus, presne som vedela aj kedy mám ovuláciu,a aj som si vedela vtedy odvodiť že či som práve v prvej polovici cyklu alebo druhá polovica cyklu. Teraz mávam cyklus nepravidelný, nezvyčajne dlhý aj 40 dňový a netuším či mávam vôbec ovuláciu. Mám 30 rokov, HAK neužívam, ani užívať neplánujem. Dá sa u žien ktoré majú nepravidený a dlhý cyklus a nemajú ovuláciu hovoriť, odvodiť, o tom či sú v prvej polovici cyku alebo druhej polovici cyklu?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    nie toto nie je možné, ak nemáte ovuláciu vaše hormonálne hladiny nemajú klasický pík a sú viac menej stále.

Podobné otázky

  • Kombinovaný test v I. trimestri

    , Autor:

    Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

    chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
    Výsledky krvi:
    voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
    PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
    Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
    Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
    Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

    Ultrazvuk:
    Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
    Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
    CRL: 60,0 mm
    NT: 3,30 mm
    Interkran. translucencia: nehodnotené
    Ductus Venosus PI: 1,10
    Placenta: vzadu nízko
    Plodová voda: primerané množstvo
    Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
    NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
    Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
    Anatómia plodu: normálna
    Poznámky: CHA disociácia

    V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

    Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
    Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

    Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
    A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

    Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.

  • Tehotenstvo po MA

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, už som vám písala, 7.9.2020 som bola na kyretazi z dôvodu missed abort v 10.tt. Následne som cca do 5.tyzdnov dostala 1.menstruaciu. 4.11. (cca v plodný deň) sme mali pohl.styk. Tento mesiac mala prísť ďalšia menstruacia, avšak mala som len hnedé špinenie asi 3 dni s miniatúrnymi hnedými kúskami, ako keď konci menštruácia. Myslela som, že je to zrejme slabsia menštruácia kvôli rozhodenemu cyklu z kyretaze. No v stredu mi vyšiel pozitívny test s jasnými 2 čiarkami. Ubehli 3 týždne od styku.... O 2 dni nato, v piatok poobede som začala krvácať ako pri bežnej menštruácii. Dnes krvácam 3. deň. Mám počkať kým krvácanie prestane a potom ísť na kontrolný ultrazvuk? Je v týchto skorých štádiách tehotenstva potrebná opäť kyretaz, alebo sa telo vyčistí samo? Ak by som si nespravila test, ani neviem, že som tehotná, len ze mi meskala menštruácia 2 týždne. Mam 36 rokov, za ako dlho odporúčate sa pokúsiť znova otehotnieť? Možno som mohla počkať nie 1 cyklus, ale aspoň 3? Maternica nie je pripravená na uhniezdenie vajíčka po zákroku, alebo prečo sa to stalo? Mam veľa otázok a preto Vám veľmi pekne ďakujem za odpovede. Pekný deň.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, po výkone na maternici sa odporúča vyčkať aspoň 2 - 3 menštruačné cykly a tak sa snažiť otehotnieť, práve kvôli pripravenosti maternice. Ak máte pozitívny tehotenský test, aj napriek krvácaniu sa môže jednať o vitálne tehotenstvo. Krvácanie do 16. týždňa je spojené s tvorbou cievnych prepojení medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Odsledujte si to. Takto sa Vám bližšie vyjadriť neviem. Pri pretrvávaní ťažkostí alebo v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Screening

    , Autor:

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať... Dnes som bola na 1. Screeningu a bábätko zaostáva o týždeň doteraz co som mala ultrazvuky tak bábätko nesedelo max o 2 dní a nie o týždeň... Je ešte možnosť ze to do ženie? A nerozumiem prečo teraz nesedí až o týždeň... Podľa ms 13+3 a podla Soňa 12+4 ovulácia určite posunutá nebola a ak bola max o 1 deň ako vychádzalo aj na predchádzajúcich ultravukoch... ĎAKUJEM za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, rozdiel medzi terminom podľa poslednej menštruácie a podľa PTS máte 6 dní, čo je v poriadku. Stačí, že ste mali nepravidelný alebo dlhší cyklus. Nejedná sa o zaostávanie plodu v raste, to sa dá zhodnotiť až vo vyššom týždni tehotenstva. Datácia tehotenstva podľa USG je presnejšia. Ak boli všetky výsledky vrámci screeningu v poriadku, nemusíte sa obávať.

  • Tehotenstvo

    , Autor:

    Dobrý večer. Je nejaká šanca žeby som mohla byt tehotná? 30.8 sme mali s partnerom pohl. Styk. Neejukoval sa do mna ale predsa len mohlo niečo uniknúť robila som si testy negatívne dostala som menzes 5 dni meskal ale bol normálny. Po menzese som si robila tehu test negatívny. Bola som na sone cca od pohl. Styku 4 týždne to mohli byt a pani doktorka nič nevidela. Teraz v stredu minulú som bola zas tiež tam nič nevidela. Deň pred tým testy negatívne. Menzes mi meskal ale išla som na injekciu a menzes prišiel v podnelok . Mala som prvý deň strašne bolesti. Potom spinila som prvý deň a druhý deň už krv aj s kuskami ako keby masa no neviem ako Vám to mám opísať. Asi viete čo mám na mysli. Krvacam stále ale už slabšie. Tento mesiac som mala slabší menzes. Ale tak občas mám menzes slabší. Spýtam sa môže sa stať že po injekcii bude menzes slabší? Mala som aj hrozne stresy a preto mi menzes asi meskal. Je tam nejaká šanca žeby som mohla byt tehotná alebo už 100% môžem byt v klude? Zial teraz by som dieťatko mat nemohla. Tak už sa chcem len uistiť.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, môžete byť kľudná, tehotenstvo je prakticky niekoľkokrát vylúčené. Na menštruačný cyklus má vplyv viacero faktorov, stres je jedným z najvplyvnejších. Odsledujte si to. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnotiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Duphaston a otehotnenie

    , Autor:

    Dobrý deň chcem sa informovať. Užívam Duphaston 2x1 od 10 do 25 cyklu už vyše pól roka z dôvodu nepravidelného MC. Prvý krát som nemala problém otehotnieť, ale po pôrode sa mi zával zhoršovať cyklus. Posledný rok sa mi stavalo, že mi menzes meškal až 30 dni kvôli čomu som chodila na vyvolávanie injekcie. Momentálne sa snažíme už 3 rok o bábätko čo je stále neúspešne. Priateľ bol u urologa a všetky výsledky boli v poriadku. Sme pomerne mladá rodina tak nevieme čomu to mame prikladať.
    Ďakujem za odpoved a radu.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, dôležité je vyšetrenie hormonálneho profilu, prípadne zistiť príčinu nepravidelnej menštruácie, ak bola predtým pravidelná, realizovať USG vyšetrenie, ... Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie, výsledky vyšetrení, ani okolnosti, neviem sa Vám bližšie objektívne vyjadriť.