MANDLE: Ponechať ich alebo radšej vybrať?
Čoraz viac rodičov rieši túto dilemu u svojich malých detí.
Ak aj to vaše je opakovane choré, antibiotiká užíva viac, ako je vhodné, dokonca v noci chrápe alebo sa pomočuje, mali by ste vážne uvažovať o návšteve otorinolaryngológa.
Kolobeh chorôb
„Odkedy dcéra ako 4-ročná nastúpila do škôlky, začal sa náš kolobeh chorôb. Keď mi to kolegyne so staršími deťmi rozprávali, neverila som. Teraz už viem. Huhňanie, soplíky a na to sa nabaľovali ďalšie choroby. Antibiotiká sa nám nevyhli. Opakovane. V lete sa situácia ako-tak upokojila, no od septembra sme „turné“ po doktoroch ťahali znova,“ priznáva Lucia.
Okrem častých chorôb pribudli aj ďalšie problémy, jej dcérka začala čoraz častejšie v noci chrápať, spávala s otvorenými ústami. Aby to nebolo málo, aj jej reč bola nezrozumiteľná, „huhňavá“. Dokonca sa objavilo aj nočné pomočovanie. Od pediatričky dostali odporúčanie na otorinolaryngologické (ORL) vyšetrenie. „Pre istotu som ho s ňou absolvovala u dvoch rôznych lekárov. Výsledok však bol rovnaký – odporučili nám vybrať nosohltanovú mandľu. A tak sme našu Líviu objednali na zákrok.“
Dnes už má dievčatko po ňom a rodičia vedia, že spravili dobre. Lucia priznáva: „Skutočne je to citeľný rozdiel, dcéra chodila do škôlky už týždne, jej zdravotný stav sa výrazne zlepšil, je menej chorá, lepšie papá, a najmä oveľa lepšie spí.“
Trápia vás mandle? TOTO by ste mali vedieť
Mandle sú dôležité, ale...
Každý orgán v ľudskom tele má svoj význam a žiaden nie je zbytočný. Nosohltanová mandľa (nesprávne je pomenovanie nosná či nosová) je spolu s krčným mandľami časťou lymfatického systému. Pomáha udržiavať organizmus zdravý tým, že zachytáva škodlivé baktérie a vírusy, ktoré vdychujeme či prehltávame. V podstate funguje ako filter a podpora imunity, keďže produkuje aj látky, ktoré ju pozitívne ovplyvňujú.
Prekonanými chorobami, zápalmi sa však jej činnosť znižuje a namiesto toho, aby nečistoty zachytávala, sa sama stáva ložiskom infekcie. Typickým obrazom mandle, ktorá nestíha čeliť náporu infekcií, je jej zväčšenie, ktoré môže spôsobovať aj častejšie zápaly stredného ucha a zhoršovať deťom sluch. Na stav tkaniva nosohltanovej mandle majú vplyv aj alergie.
Časté a dlhotrvajúce nádchy zhoršujú stav nosohltanovej mandle, preto je nutné každú nádchu u detí dôkladne preliečiť.
Môžu mandle dorásť?
Klinický obraz zväčšenej nosohltanovej mandle, spojený s nutnosťou častej liečby antibiotikami, vedie k návrhu na jej odstránenie. Treba povedať, že tento zákrok patrí k najčastejším v detskom veku a zvykne sa vykonávať v rámci jednodňovej chirurgie.
Zákrok sa robí v celkovej anestézii, takže dieťa si naň nebude pamätať. Pripraviť ho na to, že bude v nemocnici, bude uspané a istý čas po zákroku bude pociťovať diskomfort, ho však je potrebné. Vybratie nosohltanovej mandle sa robí endoskopicky. Operácia je bezpečná a nezvyknú sa po nej objavovať recidívy. Hoci je pravda, že vo výnimočných prípadoch môže nosohltanová mandľa dorásť a zákrok je potrebné zopakovať.
Domáci režim po vybratí mandlí
Väčšina detí nemá po zákroku žiadne závažné vedľajšie prejavy. Je však nutné aj v domácom prostredí dodržiavať prísny režim. Dieťa by malo niekoľko dní odpočívať doma, nechodiť do kolektívu a vyhýbať sa infekciám. Námaha je vhodná iba primeraná. Strava sa odporúča nehorúca, kašovitá, napr. polievky, pudingy, cestoviny ap. Vyvarovať sa treba i horúcim, kyslým a bublinkovým nápojom.
Mandle musia von! ÁNO, či NIE?
Deti so zväčšenou nosohltanovou mandľou môžu:
- dýchať ústami, v dôsledku čoho môžu mať pocit suchosti v ústach
- zväčša majú stále pootvorené ústa, čo je aj typický príznak
- dýchanie nosom je sťažené
- dýchajú hlasno
- v noci spia zle, chrápu
- počas spánku sa môže objaviť zástava dýchania – obštrukčné spánkové apnoe, čo môže viesť k narušeniu spánku. To zase môže spôsobiť ťažkosti s učením, správaním, rastom, a dokonca môže viesť aj poruchám srdcovej činnosti.
- časté sú chronické (dlhotrvajúce) infekcie nosa, dutín, ušné infekcie
- riziko straty sluchu