Hnačka (diarea)

Redakcia | 15. február 2010

Hnačka je príznakom viacerých ochorení. Nikdy ju nepodceňujte, pretože môže viesť až k dehydratácii organizmu.

Kedy ide o hnačku

Hnačka je výrazne častejšie vyprázdňovanie stolice, ako je zvyčajné. Stolica býva riedka až vodnatá, páchnuca, niekedy s prímesou krvi, či hlienu. Býva sprevádzaná bolesťami brucha, ktoré môžu mať až kŕčovitý charakter.

Čím je dieťa mladšie, tým častejšie býva hnačka komplikovaná zvracaním, čo môže viesť k rýchlo sa rozvíjajúcemu závažnému stavu, akým je napríklad život ohrozujúca ťažká dehydratácia! Taktiež je dôležité zdôrazniť, že hnačka nie je ochorenie, ale príznak (symptóm) rôznych ochorení.

Príčiny vzniku hnačky

Najčastejšou príčinou hnačky sú ochorenia tráviaceho traktu, predovšetkým čriev, ale aj žalúdka, pankreasu, či pečene, spôsobné napr:

požitím kontaminovaných potravín,
zmenou stravovacích návykov, tzv. „cestovateľská hnačka“,
diétnou chybou (požitie nevhodných potravín, napr. jedla, ktoré je pre dieťa veľmi ťažké, mastné atď.)

Samozrejme, aj hormonálna nerovnováha organizmu či duševné vypätie (stres), prípadne ochorenie iných orgánov (napr. štítnej žľazy) môžu byť príčinami hnačky (nielen u detí). Rozlišujeme akútnu a chronickú formu hnačky.

Akútna hnačka býva najčastejšie spôsobená infekciou. Baktérie, či vírusy sa kontaminovanou potravou dostanú cez ústa do tráviaceho traktu, kde dochádza k ich pomnoženiu a rozvoju infekcie, zápalu. Dieťa je podráždené, nepokojné s bruškom na pohmat tvrdým, nafúknutým. Ako už bolo vyššie spomenuté, spoločne s hnačkou sa často objavuje zvracanie, čo býva kombinácia vedúca k dehydratácii organizmu (strate telesnej vody), poruche rovnováhy krvných iontov (hlavne sodíka), čo bez potrebnej liečby môže viesť až k závažnému stavu – metabolickému rozvratu.

Prečítajte si tiež: Rotavírus a odvodnenie

Chronická (dlhodobá) hnačka môže mať rôznorodé príčiny. Najčastejšie ide o ochorenie tenkého či hrubého čreva a vyžaduje vždy podrobnejšie lekárske vyšetrenie.

Aké sú príznaky dehydratácie?

Mierna dehydratácia - vysušené pery, suché sliznice dutiny ústnej, bledosť.

Stredná dehydratácia – znížené napätie kože (kožná riasa sa nevyrovná, tzv. „trčí“ alebo sa vyrovnáva veľmi pomaly), apatia, spavosť, zapadnuté oči, horúčka, u dojčiat – vpadnutá (preliačená) fontanela.

Ťažká dehydratácia – porucha tvorby moču, zmeny krvného obehu, ktoré vedú až k hypovolemickému šoku (vyvolaný zníženým množstvom krvi). Urgentnými príznakmi, ktoré sú dôvodom neodkladného privolania záchranky, sú porucha až strata vedomia, kŕče, absencia svalového napätia (dieťa je ako handrová bábika).

Prvá pomoc pri hnačke

Sledujte počet a vzhľad stolice, niekoľkokrát denne merajte teplotu, denne dieťa vážte a v prípade veľkého úbytku na váhe neodkladne informujte lekára.

Prečítajte si: Ako na horúčku?

Dôležité je dodať dieťaťu dostatok tekutín a tým zabezpečiť rehydratáciu (zavodnenie) organizmu. Pri ľahšom priebehu hnačkového ochorenia väčšinou stačíme na doplnenie tekutín sami. Dôležité je zistiť (a pokiaľ možno úplne odstrániť) príčinu hnačky, prípadne zvracania (odstráňte rizikové potraviny či ďalšie možné zdroje kontaminácie, umývajte si ruky po každom prebaľovaní, pred prípravou jedla, pri kontakte s chorou osobou; dbajte na to, aby si dieťa vždy umylo ruky po použití nočníka či záchoda a pred každým jedlom).

Pokiaľ dieťa zvracia

Nepodávajte mu nič ústami. Až po upokojení stavu podávajte opatrne, najskôr po lyžičkách, neskôr v množstve, aké zvyčajne vypije, špeciálny rehydratačný roztok (napr. ORS 200, výrobca Hipp). Ten dostanete v každej lekárni. Ďalším vhodným podporným prostriedkom je pre malé deti prípravok, ktorý sa nazýva Smecta (prírodný čistený íl). O spôsobe prípravy a podávania vás poučí lekár alebo lekárnik.

V prípade, že matka dojčí, mala by sa snažiť navrátiť dieťa k materskému mlieku. U batoliat je dôležité prísne dodržiavať protihnačkové diétne opatrenia. Vhodné je podávanie ryžového odvaru, varenej mrkvy (mierne osolenej a rozmixovanej), suché zemiaky, nemastnej kaše; z ovocia roztlačený banán, jablko nastrúhané aj so šupkou, prípadne čučoriedky. Po odznení akútnej fázy hnačkového ochorenia postupne prechádzame na obvyklú stravu, pretože protihnačková diétna strava je energeticky chudobná.

Nekomplikované hnačkové ochorenie

Toto je často možné zvládnuť bez pomoci lekára. Pokiaľ však hnačka neustupuje (zlepšenie by malo nastať do 48 hodín, u dojčiat do 24 hodín) a nie ste si istí jej zvládnutím, potom sa držte hesla: „Radšej s dieťatkom k lekárovi hneď, ako mávnuť rukou nad „banalitou“, ktorú sme už všetci zažili!!!“

Tam, kde sa rozvíja či už rozvinula ťažká dehydratácia, je potrebná infúzna liečba k úprave vnútorného prostredia. Je teda potrebné dieťa dopraviť čo najskôr do nemocnice, kde mu poskytnú zodpovedajúcu terapiu. Pri včasnej liečbe (domácej, či odbornej) hnačka vo väčšine prípadov skoro odznie. Prevenciou detských hnačiek je dôsledná hygiena, dojčenie (u dojčiat), izolácia dieťaťa od chorých osôb.