Povinné očkovanie
Ktoré očkovania sú povinné?
Povinné očkovanie je účinný spôsob ochraný proti závažným infekčným ochoreniam. Vďaka povinnému očkovaniu nielen u nás, ale aj v ostatných civlizovaných krajinách sa podarilo zamedziť výskytu infekčných chorôb, ktoré často končili smrteľne, alebo zanechavali závažné poškodenie zdravia a vývoja deti.
- Všeobecne o očkovaní
- Očkovanie proti rubeolle
- OčkovanKie proti priušnici
- Očkovanie proti osýpkam
- Očkovanie proti detskej obrne
- Očkovanie proti tuberkulóze
- Očkovanie proti záškrtu
- Očkovanie proti čiernemu kašľu
- Očkovanie proti tetanu
- Očkovanie proti pneumokokom
Všeobecne o očkovaní
Očkovanie alebo odborne vakcinácia (z lat. vacca - krava) je podanie očkovacej látky (vakcíny) do organizmu. Podľa mechanizmu účinku a mechanizmu ochrany rozoznávame vakcináciu aktívnu a pasívnu.
Aktívna vakcinácia
Je to podanie živého oslabeného, alebo usmrteného mikroorganizmu alebo jeho častí. Tento mikroorganizmus nie je schopný vyvolať ochorenie, ale je schopný vyvolať tvorbu protilátok. Ak sa človek následne stretne s infekciou, je pripravený, pretože protilátky cirkulujú v jeho tele.
Pasívna imunizácia
Je to podanie hotových protilátok, väčšinou vtedy, ak sa človek s infekciou práve stretol a predpokladá sa, že nemá protilátky proti danému mikroorganizmu, pretože sa s infekciou stretol prvýkrát. Protilátky majú určitú životnosť a preto chránia človeka iba určité obdobie. Očkovanie je dnes najdôležitejším ochranným opatrením proti infekčným chorobách.
Očkovanie proti rubeolle
Vakcína
Používa sa živá oslabená vakcína. Očkuje sa spolu s vakcínou proti osýpkam a mumpsu ako trojvakcína.
Kedy očkujeme
Základné očkovanie: od 15. mesiaca, najneskôr v 18. mesiaci, preočkovanie 11. roku života.
Spôsob podania
Pod kožu do stehna alebo hornej končatiny.
Účinnosť očkovania
Množstvo protilátok je zvyčajne menšie ako po prirodzene prekonanej infekcii, ale tie pretrvávajú dlhodobo.
Komplikácie
Zriedkavo začervenanie alebo opuch v mieste vpichu, veľmi zriedkavo teplota, zdurene lymfatických uzlín.
Kedy neočkujeme
- ak má dieťa akútne ochorenie
- počas rekonvalescencie po prekonanej chorobe
- ak bola prítomná anafylaktická reakcia po prvom očkovaní
- ak sa dieťa lieči liekmi znižujúcimi imunitu
- ak bolo dieťa v kontakte s iným infekčným ochorením
Očkovanie proti príušnici (mumps - parotitída)
Vakcína
Používa sa živá oslabená vakcína. Očkuje sa spolu s ružinekou (rubeolou) a osýpkami ako trojvakcína.
Kedy očkujeme
Základné očkovanie: od 15. mesiaca do 18. mesiaca života, preočkovanie je v 11. roku života.
Spôsob podania
Podáva sa injekčne pod kožu do stehna alebo hornej končatiny. Množstvo cirkulujúcich protilátok je zvyčajne menšie ako prirodzene prekonanej infekcii, ale ich pretrvávanie je dlhodobé. Účinné množstvo protilátok bolo stanovené aj viac ako po 15 rokoch od očkovania.
Komplikácie očkovania
Zriedkavo začervenanie alebo opuch v mieste vpichu, veľmi zriedkavo teplota, zdurenie lymfatických uzlín.
Kedy neočkujeme
- ak má dieťa akútne ochorenie
- počas rekonvalescencie po prekonanej chorobe
- ak bola prítomná anafylaktická reakcia po prvom očkovaní
- ak sa dieťa lieči liekmi znižujúcimi imunitu
- ak bolo dieťa v kontakte s iným infekčným ochorením
Očkovanie proti osýpkam (morbilli)
Vakcína
Používa sa živá oslabená vakcína vo forme mono, bi alebo najčastejšie trivalentnej vakcíny, spolu s vakcínou proti mumpsu a rubeole.
Kedy očkujeme
Základné očkovanie: od 15. – 18. mesiaca života. Preočkovanie: v 11. roku života.
Spôsob podania
Podáva sa injekčne pod kožu do stehna alebo hornej končatiny.
Účinnosť očkovania
Účinné množstvo protilátok pretrváva viac ako 10 rokov.
Komplikácie očkovania
Zriedkavo začervenanie alebo opuch v mieste vpichu, veľmi zriedkavo teplota, zdurenie lymfatických uzlín, kožný exantém.
Kedy neočkujeme
- ak má dieťa akútne ochorenie
- počas rekonvalescencie po prekonanej chorobe
- ak bola prítomná anafylaktická reakcia po prvom očkovaní
- ak sa dieťa lieči liekmi znižujúcimi imunitu
- ak bolo dieťa v kontakte s iným infekčným ochorením
Očkovanie proti detskej obrne
Vakcína
Používa sa živá oslabená vakcína.
Spôsob podania
Injekčne vnútrosvalovo
Kedy očkujeme
Základné očkovanie pozostáva z 3 dávok:
- prvá dávka sa podáva v 3.-4. mesiaci života
- druhá dávka v 5.- 6.mesiaci života
- tretia dávka v 11.-12. mesiaci života
- štvrtá dávka v 6. roku života
Účinnosť očkovania
Očkovanie vyvolá imunitnú odpoveď u viac ako 90% očkovaných už po druhej dávke. Vakcínou vytvorená imunita je považovaná za celoživotnú.
Komplikácie očkovania
Ojedinele nechutenstvo, hnačka, zvracanie, zvýšená teplota až horúčka, zvýšená dráždivosť alebo apatia.
Kedy neočkujeme
- ak má dieťa akútne ochorenie
- počas rekonvalescencie po prekonanej chorobe
- ak bola prítomná anafylaktická reakcia po prvom očkovaní
- ak sa dieťa lieči liekmi znižujúcimi imunitu
- ak bolo dieťa v kontakte s iným infekčným ochorením
Očkovanie proti záškrtu (diftéria)
Vakcína
Trivakcínou (DTP) - kombinácia vakcín proti záškrtu, tetanu a proti čiernemu kašľu alebo 6 vakcína Infarix hexa.
Základné očkovanie:
- prvá dávka sa podáva v 3. - 4. mesiaci života
- druhá dávka sa dáva v 5. až 6. mesiaci života (o 6 až 10 týždňov po 1. dávke)
- tretia dávka v 11. - 12. mesiaci života, o 6 - 10 mesiacov po 2. dávke
Preočkovanie sa robí v 6. a 13. roku života.
Spôsob podania
Podáva sa injekčne do svalu do svalu.
Účinnosť očkovania
Kompletné zaočkovanie vedie k vytvoreniu vysokých hladín protilátok stabilných dostatočne dlhú dobu.
Komplikácie očkovania
K prejavom povakcinačných komplikácii patrí: bolesť, začervenanie, opuch, stvrdnutie tkaniva v mieste vpichu, teplota, ospalosť, podráždenie, nechutenstvo, zvracanie, neutíšiteľný plač.
Kedy neočkujeme
- ak má dieťa akútne ochorenie
- počas rekonvalescencie po prekonanej chorobe
- ak bola prítomná anafylaktická reakcia po prvom očkovaní
- ak sa dieťa lieči liekmi znižujúcimi imunitu
Očkovanie proti čiernemu kašľu
Vakcína
Vakcína je pripravená z tepelne usmrteného a inaktivovaného kmeňa Bordetella pertussis (pôvodca ochorenia). Buď sa očkuje trojvakcinou spolu s difteriou a tetanom alebo v ramci Infarix hexa.
Kedy očkujeme
Základné očkovanie sa robí v troch dávkach.
- prvá dávka sa podáva v 3. - 4. mesiaci života
- druhá dávka sa dáva v 5. až 6. mesiaci života (o 6 až 10 týždňov po 1. dávke)
- tretia dávka v 11. - 12. mesiaci života, o 6 - 10 mesiacov po 2. dávke
Preočkovanie sa robí v 6. roku života.
Spôsob podania
Podáva sa injekčne do svalu.
Účinnosť očkovania
Vakcína je vysoko účinná, očkovanie absolútne vylúčilo úmrtnosť na túto infekciu. Imunita vyvolaná vakcínou pretrváva minimálne 3 roky, potom klesá. Pravdepodobnosť ochorenia u osôb, ktoré boli očkované je nízka.
Komplikácie očkovania
Reakcie organizmu po podaní tejto vakcíny rozdeľujeme do troch skupín: lokálne a celkové.
- Reakcie mierneho charakteru: bolesť, začervenanie, opuch, stvrdnutie tkaniva v mieste vpichu.
- Celkové reakcie: teplota, ospalosť, podráždenie, môže sa vyskytnúť aj nechutenstvo, zvracanie, neutíšiteľný plač.
Celkové reakcie závažného charakteru, ktoré sú kontraindikáciou v pokračovaní očkovania:
- horúčka nad 40,5°C
- neutíšiteľný plač trvajúci dlhšie ako 3 hodiny
- syndróm hypotónie-hyporesponzivity a kŕče
- alergická reakcia a anafylaktický šok
Kedy neočkujeme
- ak má dieťa akútne ochorenie
- počas rekonvalescencie po prekonanej chorobe
- ak bola prítomná anafylaktická reakcia po prvom očkovaní
- ak sa dieťa lieči liekmi znižujúcimi imunitu
- ak bolo dieťa v kontakte s iným infekčným ochorením
Očkovanie proti tetanu
Vakcína
Pozostáva z tetanického anatoxínu (toxoid), ktorý je adsorbovaný na fosforečnan alebo hydroxid hlinitý. Očkovať je možné samostatne, v kombinácii s vakcínou proti záškrtu alebo v kombinácii s vakcínou protí záškrtu a čiernemu kašľu alebo v rámci 6 vakcíny.
Kedy očkujeme
Základné očkovanie:
- prvá dávka sa podáva v 3. - 4. mesiaci života
- druhá dávka sa dáva v 5. až 6. mesiaci života (o 6 až 10 týždňov po 1. dávke)
- tretia dávka v 11. - 12. mesiaci života, o 6 - 10 mesiacov po 2. dávke
Preočkovanie sa robí v 6. a v 13./14. roku života. Ďalej sa odporúča preočkovať každých 15 rokov, ale vtedy sa podáva len monovalentná vakcína (tzn. len proti tetanu) a od 1.1.2009 spolu s vakcinou proti záškrtu. Okrem povinného očkovania a preočkovávania sa antitetanická vakcína podáva pri poraneniach, najmä ak postihnutý nebol posledných 10 rokov očkovaný proti tetanu. Očkovať je možné aj počas tehotenstva.
Účinnosť očkovania
Protilátková odpoveď vzniká u 95% očkovaných osôb. Po zaočkovaní sa vytvoria ochranné protilátky, ktoré pretrvávajú v krvi minimálne 10 rokov.
Komplikácie očkovania
K prejavom povakcinačných komplikácii patrí:
- lokálna reakcia - bolesť, začervenanie, opuch, stvrdnutie tkaniva v mieste vpichu
- celkové reakcie - teplota, ospalosť, podráždenie, nechutenstvo, zvracanie, neutíšiteľný plač
Kedy neočkujeme
- ak má dieťa akútne ochorenie
- počas rekonvalescencie po prekonanej chorobe
- ak bola prítomná anafylaktická reakcia po prvom očkovaní
- ak sa dieťa lieči liekmi znižujúcimi imunitu
- ak bolo dieťa v kontakte s iným infekčným ochorením
Očkovanie proti pneumokokom
Zápal pľúc a iné závažné infekci dýchacích ciest často vyvoláva baktéria Streptococcus pneumoniae, nazývaný aj pneumokok. Je to baktéria, ktorá má ochranný obal a ten zabraňuje obranným mechanizmom človeka zničiť ju. Závažnosť infekcií spôsobených pneumokokmi ešte umocňuje ich narastajúca odolnosť na antibiotiká a s tým spojené zlyhanie liečby.
Vakcína
- Synflorix - pre deti do 2 rokov.
- Prevenar 13 pre všetky vekové skupiny.
- Pneumo 23 pre deti nad 2 roky a dospelých.
Kedy očkovať
-
Deti sa očkujú s povinným očkovanim so 6-vakcínou.
-
prvá dávka sa podáva v 3. - 4. mesiaci života
-
druhá dávka sa dáva v 5. až 6. mesiaci života (o 6 až 10 týždňov po 1. dávke)
-
tretia dávka v 11. - 12. mesiaci života, o 6 - 10 mesiacov po 2. dávke
Spôsob podania
Vnútrosvalovo.
Účinnosť
U detí mladších ako 17 mesiacov a u mladších dospelých osôb bola dokázaná účinnosť vakcinácie proti pneumokokovým infekciám. Vakcína znižuje počet pneumokokových ochorení u detí s poškodenou slezinou a po operačnom odstránení sleziny v porovnaní s neočkovanými deťmi. Protilátky v krvi sa dajú stanoviť po 2-3 týždňoch od zaočkovania a pretrvávajú 5 rokov.
Komplikácie
Častou komplikáciou sú lokálne reakcie v mieste vpichu očkovacej látky - začervenanie, bolesť, opuch. Celkové reakcie (horúčka, bolesti svalov, alergická reakcia) sa vyskytujú zriedka.
Kedy neočkujeme
- ak má dieťa akútne ochorenie
- počas rekonvalescencie po prekonanej chorobe
- ak bola prítomná anafylaktická reakcia po prvom očkovaní
- ak bolo dieťa v kontakte s iným infekčným ochorením
- pri vrodenej zníženej obranyschopnosti organizmu môže byť účinok očkovania znížený
- súčasna liečba prípravkami potlačajúcimi imunitu