CRP
Prečo je vyšetrenie CRP dôležité?
CRP- C reaktivny proteín
CRP alebo C-reaktívny protein je bielkovina normálne sa nachchádzajúca v krvi, ktorej funkcia nie je úplne jasná. Medicínske využitie prítomnosti tejto bielkoviny v krvi je hlavne na diagnostiku a hodnotenie stavu zápalu v tele.
História CRP
CRP bol objavený už v roku 1930, ale až v 90. rokoch minulého storočia sa začal vyšetrovať jednak v súvislosti so zápalom, ale aj v súvislosti s ochoreniami srdcovo-cievnymi.
Čo je CRP
C-rekatívny protein je bielkovina úzko spätá so zápalom. Hovorí sa jej aj bielkovina akútnej fázy zápalu.
- Pri bakteriálnych zápaloch sa jej hodnoty zvyšujú už o 6 hodín po vstupe infekcie do organizmu. CRP je signálom, že niečo sa v organizme deje. Je to zložka vrodenej imunitnej odpovede.
-
Vyšetrovanie CRP sa používa nielen pri diagnostike akútneho zápalu ale aj na sledovanie účinku antibiotickej liečby.
Kedy robíme odber CRP
- Ak chceme odlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej.
- Ak má dieťa zápal a chceme zistiť jeh závažnosť. Čím vyššie CRP, tým je zápal závažnejší.
- Ak chceme zsitiť účinnosť liečby robíme opakovaný odber počas liečby alebo po liečbe.
Normálne hodnoty CRP
Normálne hodnoty sú do 10mg/l u dospelých, u detí je hranica do 5mg/l. Hodnota závísí aj od prístroja, ktorým sa vyšetrenie robí.
Ako sa vyšetruje CRP
CRP sa dá zistiť jedine vyšetrením krvi.
- Odber zo žíly. Donedávna to bol jediný spôsob vyšetrenia. Aj dnes sa tento spôsob široko využíva hlavne u pacientov na lôžku, ale aj u deti v ambulanciách, ak je potrebný väčší odber na vyšetrenie viacerých krvných parametrov.
- Odber z prsta. Prednosti tejto metódy sú, že je rovnako presná ako vyšetrenie zo žilovej krvi, je to menej stresujúci spôsob pre dieťa a výsledok je možné získať za niekoľko minút.
O čom svedčia zvýšené hodnoty CRP
- Zvýšené hodoty CRP u detí svedčia o zápalovom procese v organizme.
- Zo všetkých mikróbov najviac zvyšujú CRP baktérie, menej mykobaktérie a plesne.
- Pri vírusových ochoreniach môže byť CRP zvýšené len mierne.
- V začiatku zápalu odráža zápal CRP lepšie ako počet bielych krviniek a sedimentácia krvi, ktoré pri zápale stúpajú až neskôr.
- Pretrvávajúce zvýšené hodnoty CRP môžu svedčiť pre autoimúnne ochorenie, napr. vaskulitída -zápal ciev, systémový lupus, zápal kĺbov, Crohnovu chorobu. Vysoké CRP je pri srdcovom infarkte.
Orientačný návod na posudzovanie hodnôt CRP
Návod na interpretáciu výsledkov pri infekciách dýchacieho traktu v závislosti od dĺžky trvania choroby dospelý a staršie deti
| dĺžka trvania choroby | CRP < 25 mg/l | CRP 25-50 mg/l | CRP > 50 mg/l |
| < 1 deň | žiadna jednoznačná indikácia | nasaďte ATB | nasaďte ATB |
| 1-7 dní | neposkytnite ATB | žiadna jednoznačná indikácia | nasaďte ATB |
| > 7 dní | žiadna jednoznačná indikácia | nasaďte ATB | nasaďte ATB |
malé deti (do 6 rokov)
| dĺžka trvania choroby | CRP < 10 mg/l | CRP 10-25 mg/l | CRP > 25 mg/l |
| < 1 deň | žiadna jednoznačná indikácia | nasaďte ATB | nasaďte ATB |
| 1-7 dní | neposkytnite ATB | žiadna jednoznačná indikácia | nasaďte ATB |
| > 7 dní | žiadna jednoznačná indikácia | nasaďte ATB | nasaďte ATB |
Tabuľka -zdroj: http://www.eurolambda.sk/