Vírusové infekcie v tehotenstve
Niektoré infekcie môžu ohroziť plod. Na čo si dávať pozor a ako sa liečiť?
Vírusové infekcie v tehotenstve
Chrípka a vírusové ochorenia dýchacích ciest sú najčastejšími vírusovými ochoreniami tehotných žien v našich podmienkach. Každé vírusové ochorenie môže ohroziť tehotenstvo a plod, hlavne ak je prekonané na začiatku tehotenstva, v čase formovania orgánov u plodu.
Chrípka
Chrípka je v našich podmienkach najčastejšie spôsobená vírusom chrípky typu A alebo B.
Príznaky: náhla vysoká teplota, malátnosť, bolesti svalov, kĺbov, hlavy, k tomu sa postupne pridávajú príznaky postihnutia dýchacích ciest (kašeľ, nádcha).
Riziká pre plod
- Riziká pre plod nie sú veľké, ak tehotná žena ochorie v druhej polovici tehotenstva.
- Ak žena ochorie v prvých 12-tich týždňoch plod môže byť ohrozený poškodením centrálneho nervového systému (mozog), perí, končatín.
Liečba tehotnej
- kľudový režim
- na zrážanie teploty Paralen (nie Acylpyrín, nie Ibalgin)
- tekutiny
- ľahká strava, vitamíny
- pri komplikáciách antibiotiká, druh antibiotík určí lekár podľa stupňa tehotenstva.
Prevencia
- vyhýbajte v čase chrípkovej epidémie sa preplneným uzavretým priestorom (kiná, obchodné centrá, autobusy, vlaky, koncerty, divadlá)
- dodržiavajte hygienu rúk
- očkovanie proti chrípke sa odporúča aj tehotným ženám
Rubeola (Ružienka)
Je to infekčné ochorenie, prejavujúce teplotou, kožnými zmenami vo forme ružových fliačikov na koži a zdurenými krčnými uzlinami.
Ak ochorie žena v prvom trimestri tehotenstva u plodu môže byť prítomné poškodenie srdca, očí alebo sluchu.
V Slovenskej republike ja zavedené povinné očkovanie proti rubeole, rubeola sa takmer nevyskytuje. Avšak vďaka vzýšujúcemu a počtu odmietnutých očkovaní toto riziko v budúcnosti je aktuálne.
Herpes
Herpetická infekcia či už prvotná alebo opakujúca sa je nebezpečná hlavne v prvom trimestri tehotenstva. Prvotná infekcia pri herpese perí predstavuje vyššie riziko ako opakujúca sa.
Herpes genitalis sa prejavuje postihnutím perí alebo genitálií (koža a sliznica pyskov ohanbia).
Nebezpečný je hlavne genitálny herpes v čase pôrodu. Ak je prítomná infekcia, pôrod by sa mal ukončiť cisárskym rezom. Pri pôrode vaginálnou cestou zvyčajne dochádza k infekcii rodiaceho sa dieťaťa, ktorá sa prejaví postihnutím kože, očí, mozgu, nadobličiek. Priebeh môže byť veľmi vážny.
Liečba herpetickej infekcie
- Lokálne masti s protiherpetickým účinkom, alebo aj celkovo liečba antivirotikmi- lieky proti vírusom. Liečbu určuje infektológ v spolupráci s gynekológom.
- Ak je herpesová infekcia na viacerých miestach, vždy sa majú podávať antivirotiká a to injekčne.
Ovčie kiahne
Ovčie kiahne je infekcia, ktorú väčšina populácie prekoná v detskom veku. Vírus je totiž veľmi nákazlivý.
Plod môže byť ohrozený pri ochorení tehotnej ženy až do 18. - 20. týždňa tehotenstva. Udáva sa poškodenie sluchu, srdcové chyby, postihnutie kosti, mozgu, očí. Čím nižšie štádium tehotenstva, tým môže byť postihnutie závažnejšie.
V prípade ochorenia v posledných týždňoch tehotenstva, môže sa prejaviť ochorenie klasickým spôsobom u novorodenca.
Liečba
kľudový režim, hygiena, od liečby tekutým púdrom sa upúšťa, proti bakteriálne masti pri infikovaní kože.
Vyšetrenie
Je možné vyšetrenie PCR v plodovej vode, ktoré zistí, prítomnosť vírusu v plodovej vode, avšak neukáže stupeň postihnutia plo
Cytomegalovírus
Infekcia cytomegalovírusom prebieha väčšinou bez príznakov. Udáva sa, že až 60% populácie ju prekonalo a má pozitívne protilátky proti tomuto vírusu.
Prejavuje sa ako bežbné nachladnutie. Infekcia sa prenáša slinami a močom.
U plodu vyvoláva postihnutie mozgu – mikrocephalia (malá hlava), hydrocephalu (veľká hlava), postihnutie tkaniva mozgu.
Infekčná žltačka
Priebeh a cesta nákazy je rovnaká ako mimo tehotenstva.
Nie je známe, či prekonanie infekčnej žltačky spôsobuje vrodené chyby plodu. V literatúre sa uvádza vyšší výskyt deti s Downovým syndrómom u matiek, ktoré prekonali žltačku prvé týždne tehotenstva.
Novorodenci narodené z tehotenstva postihnutým žltačkou môžu byť hypotrofické (podvyživené), žltačka v tehotenstve môže vyvolať potrat, predčasný pôrod až u 36% takto chorých tehotných žien.
Dôležitá je prevencia.