Zápal hrdla

Zápal hrdla
23.3.2019 v kategórii Ústa, autor MUDr. Monika Antošová , foto: istockphoto.com

Zápal hrdla je vlastne zápal sliznice zadnej časti hltana. Prejavuje sa škriabaním v hrdle, bolesťou hrdla a bolesťou pri prehĺtaní. Je častým ochorením hlavne u detí. Pri zápale hrdla je zapálená sliznica hltana, nie sú zapálené mandle. Tento stav je potrebné odlíšiť oäod hnisavého zápalu mandlí - angíny.

Zápal hrdla je vlastne zápal sliznice zadnej časti hltana. Prejavuje sa škriabaním v hrdle, bolesťou hrdla a bolesťou pri prehĺtaní. Je častým ochorením hlavne u detí. Pri zápale hrdla je zapálená sliznica hltana, nie sú zapálené mandle. Tento stav je potrebné odlíšiť oäod hnisavého zápalu mandlí - angíny.

Príčinou je väčšinou vírusová infekcia a to v 50-60%.

V 5-40% je to  bakteriálna infekcia, a malé percento je spôsobené inými príčinami ako toxické poškodenie, alergie, poranenia.

Bakteriálny zápal môže byť spôsobený  betahemolytickým streptokokom skupiny A (je zriedkavý u deti do 3 rokov života), ale aj stafylokokom alebo hemophilom.

Pri vírusovom zápale, ak neklesá teplota alebo  po prechodnom zlepšení dochádza k zhoršeniu stavu, opäť vystúpi teplota, bolesti hrdla sazvýraznia, je známka, že vírusový zápal hrdla sa komplikuje bakteriálnou infekciou.

Prenos infekcie

  • Dieťa sa nakazí najčastejšie v kolektíve, alebo pri kontakte s  chorou osobou.
  • Prenos sa deje jednak kvapôčkovou cestou, to znamená napr. pri rozhovore sa dostáva vírus do vzduchu, vdýchnutím  sa dostáva na sliznicu iných osôb.
  • Prenos je možný aj kontaktnou cestou napríklad infikovanými hračkami, lyžicou, riadom ap.
  • podporným faktorom je obdobie chrípok a vírusových infekcií, kontakt s chorou osobou, znečistené ovzdušie  - napr. vdýchnutie výfukových plynov. cigaretový dym

Príznaky zápalu  hrdla

  • škriabanie, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní
  • teplota, bolesti hlavy
  • zväčšené lymfatické uzliny
  • môže sa pridružiť nádcha 

Diagnóza zápalu hrdla

  • Diagnóza sa stanoví na základe príznakov a vyšetrením hrdla.
  • Pri vyšeetrení hrdla sú sliznice červené, ale na mandliach nie je prítomný hnis.
  • Vírusový zápal nastupuje náhle, často je sprevádzaný nádchou, bolesti hrdla nie sú tak výrazné, aby obmedzovali dieťa v jedle a v piti.
  • Pri bakteriálnom zápale hrdla je bolesť výraznejšia a zhoršuje sa, často sú zväčšené lymfatické uzliny, dieťa je schvátené, má vysokú teplotu, môže byť prítomné zvracanie a bolesť bruška.
  • Na odlíšenie vírusového od bakteriálneho zápalu je potrebné vyšetriť CRP a odobrať výter z hrdla na kultiváciu.

Liečba zápalu hrdla

  • Kloktanie hrdla slaným roztokom alebo voľne dostupnými kloktadlami (Florsalmin, Stopangin, Jox, Tantum Verde, kamilky, šalvia, Angin - bylinkový roztok a iné).  Kloktať hrdlo je možné aj slaným roztokom (1/2 čajovej lyžičky do pohára teplej vody) niekoľkokrát denne alebo kloktadlom podľa odporúčania. Po kloktaní najmenej 30 minút nepiť a nejesť
    Môžete skúsiť aj pastilky na cmúľanie, avšak nie u detí mladších ako 3 roky.  U nich môže hroziť riziko vdýchnutia. Veľmi dobré skúsenosti sú s voľne dostupným liekom Preventan.
  • Paralen alebo Ibuporofen pri teplote. Ibuprofen má okrem účinku na teplotu aj protibolestivý a protizápalový účinok.
  • Z rastlinných liekov sa celkovo môžu podávať prípraky podporujúce imunitu zležené hlavne z echinace.
  • Dôležité je vylúčiť fyzickú námahu, dostatokčný príjem tekutín a vitamínov
  • Homeopatické lieky: Aconitum, Belladonna, Angin

Prevencia zápalu hrdla

  • V chrípkovom období sa vyhýbať preplneným priestorom (kiná, obchodné domy).
  • Ak je v domácnosti chorý člen rodiny, je potrebná dôsledná izolácia.
  • Chorý člen rodiny má mať vyhradený svoj pohár a riad, nikto iný ho nemá používať, rovnako uterák.
  • Nedávajte deťom  bublinkové nápoje.
  • Chráňte dieťa pred cigaretovým dymom.
  • Dbajte na dostatočný prísun tekutín a vitamínov aj mimo obdobia choroby.
  • Dbajte na dostatočný spánok.
  • Obliekajte dieťa primerane. Hlavne v chladnom období dieťa skôr znesie krátkodobé podchladenie ako spotenie a následné ochladenie.
  • Učte dieťa nepiť z cudzích pohárov a fliaš a neodhrýzavať napr. keksíky od kamarátov.
  • Dbajte na dostatočný pobyt vonku.
  • Neprekurujte priestory doma. Je to prevencia proti veľkým zmenám pri prechode z interiéru do exteriéru a zároveň pri vysokých teplotách vo vnútri je vzduch suchý. Vysušená sliznica je potom menej odolná.
  • Ak sa dieťa sťažuje na bolesť hrdla, začnite s kloktaním hneď, dieťa nedávajte do školy či škôlky, znížte jeho telesnú aktivitu, udržujte ho v primerane teplom prostredí.