Zápal hrdla

MUDr. Monika Antošová | 23. marec 2019

Zápal hrdla je vlastne zápal sliznice zadnej časti hltana. Prejavuje sa škriabaním v hrdle, bolesťou hrdla a bolesťou pri prehĺtaní. Je častým ochorením hlavne u detí. Pri zápale hrdla je zapálená sliznica hltana, nie sú zapálené mandle. Tento stav je potrebné odlíšiť oäod hnisavého zápalu mandlí - angíny.

Príčinou je väčšinou vírusová infekcia a to v 50-60%.

V 5-40% je to bakteriálna infekcia, a malé percento je spôsobené inými príčinami ako toxické poškodenie, alergie, poranenia.

Bakteriálny zápal môže byť spôsobený betahemolytickým streptokokom skupiny A (je zriedkavý u deti do 3 rokov života), ale aj stafylokokom alebo hemophilom.

Pri vírusovom zápale, ak neklesá teplota alebo po prechodnom zlepšení dochádza k zhoršeniu stavu, opäť vystúpi teplota, bolesti hrdla sazvýraznia, je známka, že vírusový zápal hrdla sa komplikuje bakteriálnou infekciou.

Prenos infekcie

Dieťa sa nakazí najčastejšie v kolektíve, alebo pri kontakte s chorou osobou.
Prenos sa deje jednak kvapôčkovou cestou, to znamená napr. pri rozhovore sa dostáva vírus do vzduchu, vdýchnutím sa dostáva na sliznicu iných osôb.
Prenos je možný aj kontaktnou cestou napríklad infikovanými hračkami, lyžicou, riadom ap.
podporným faktorom je obdobie chrípok a vírusových infekcií, kontakt s chorou osobou, znečistené ovzdušie - napr. vdýchnutie výfukových plynov. cigaretový dym

Príznaky zápalu hrdla

škriabanie, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní
teplota, bolesti hlavy
zväčšené lymfatické uzliny
môže sa pridružiť nádcha

Diagnóza zápalu hrdla

Diagnóza sa stanoví na základe príznakov a vyšetrením hrdla.
Pri vyšeetrení hrdla sú sliznice červené, ale na mandliach nie je prítomný hnis.
Vírusový zápal nastupuje náhle, často je sprevádzaný nádchou, bolesti hrdla nie sú tak výrazné, aby obmedzovali dieťa v jedle a v piti.
Pri bakteriálnom zápale hrdla je bolesť výraznejšia a zhoršuje sa, často sú zväčšené lymfatické uzliny, dieťa je schvátené, má vysokú teplotu, môže byť prítomné zvracanie a bolesť bruška.
Na odlíšenie vírusového od bakteriálneho zápalu je potrebné vyšetriť CRP a odobrať výter z hrdla na kultiváciu.

Liečba zápalu hrdla

Kloktanie hrdla slaným roztokom alebo voľne dostupnými kloktadlami (Florsalmin, Stopangin, Jox, Tantum Verde, kamilky, šalvia, Angin - bylinkový roztok a iné). Kloktať hrdlo je možné aj slaným roztokom (1/2 čajovej lyžičky do pohára teplej vody) niekoľkokrát denne alebo kloktadlom podľa odporúčania. Po kloktaní najmenej 30 minút nepiť a nejesť
Môžete skúsiť aj pastilky na cmúľanie, avšak nie u detí mladších ako 3 roky. U nich môže hroziť riziko vdýchnutia. Veľmi dobré skúsenosti sú s voľne dostupným liekom Preventan.
Paralen alebo Ibuporofen pri teplote. Ibuprofen má okrem účinku na teplotu aj protibolestivý a protizápalový účinok.
Z rastlinných liekov sa celkovo môžu podávať prípraky podporujúce imunitu zležené hlavne z echinace.
Homeopatické lieky: Aconitum, Belladonna, Angin

Prevencia zápalu hrdla

V chrípkovom období sa vyhýbať preplneným priestorom (kiná, obchodné domy).
Ak je v domácnosti chorý člen rodiny, je potrebná dôsledná izolácia.
Chorý člen rodiny má mať vyhradený svoj pohár a riad, nikto iný ho nemá používať, rovnako uterák.
Nedávajte deťom bublinkové nápoje.
Chráňte dieťa pred cigaretovým dymom.
Dbajte na dostatočný prísun tekutín a vitamínov aj mimo obdobia choroby.
Dbajte na dostatočný spánok.
Obliekajte dieťa primerane. Hlavne v chladnom období dieťa skôr znesie krátkodobé podchladenie ako spotenie a následné ochladenie.
Učte dieťa nepiť z cudzích pohárov a fliaš a neodhrýzavať napr. keksíky od kamarátov.
Dbajte na dostatočný pobyt vonku.
Neprekurujte priestory doma. Je to prevencia proti veľkým zmenám pri prechode z interiéru do exteriéru a zároveň pri vysokých teplotách vo vnútri je vzduch suchý. Vysušená sliznica je potom menej odolná.
Ak sa dieťa sťažuje na bolesť hrdla, začnite s kloktaním hneď, dieťa nedávajte do školy či škôlky, znížte jeho telesnú aktivitu, udržujte ho v primerane teplom prostredí.