Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, prosím Vás je takýto nález katastrofálny, že by sa už nedalo tehotenstvo potiahnuť až do konca k termínu pôrodu?
Krčok 16mm, vonkajšia bránka pre špic prsta, aktuálne 23/3 tt.
Momentálne užívam aj macmiror kvôli ureaplazme, ktorá vyšla zo steru.
Mám 3x1tbl magnerot a progestanelle 200mg/2xdenne
Pomohla by prípadná serkláž?
Ďakujem
Dobrý deň, Cerclage sa za normálnych okolností vykonáva do 24. týždňa tehotenstva. základe opisu by som realizáciu cerclage zvažoval. Nepoznám však presné výsledky cervikometrie, či nie je prítomný funneling, ani ďalšie okolnosti predchádzajúcich tehotenstiev a výsledkoch vyšetrení v nich robených, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Určite je potrebné konzultovať nález s vyšším pracoviskom, kde by Vás mal Váš obvodný gynekológ odoslať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň,
toto je moje druhé tehotenstvo. Som momentálne v 26 TT (25+2). Prvé tehotenstvo som mala rizikové od 16 TT kôli skracovaniu krčka maternice mala bola veľmi nízko nedala sa jej zmerať hlavicka. Mala som kludovy režim na lôžku doma - brala som magnézium a nospu. Zvládla som do 38 TT.
Toto druhé tehotenstvo bolo v poriadku no pred týždňom na poradni ( v 25 tt) bol malý zas nízko. Dala sa mu ledva zmerať hlavicka. Krčok bol pevný, dlhý cervikomerriu 3,8 cm bez vnútorného funelingu a otvárania, cs0. V priebehu týždňa mi dosť tvrdlo podbruško. Dnes v noci dokonca celé tak, že som sa niekoľko krát prevrátila a i tak bolo stále tvrdé. Neváhala som a šla som môjmu gyn. Ten mi pohmatom skontroloval krčok že trošku zmäkol CS1, maly bol teraz hore hlavičkou a dole mal riťku. Kontroloval aj krčok cervikom. a skrátil sa na 3 cm, bez funelingu bez otvárania. Doktor mi povedal že môžem fungovať normálne len trošku poobede ležať. ( Samozrejme mne to nedá a viac ležím) Zo steru mi vyšla candida na ňu mi dal na vkladanie clotrimazol AL 6 tab. a nospu 2x1 tableta.Samozrejme celé tehotenstvo mám magnézium Môže byť to skracovanie spôsobené kvasinkami? Pýtala som si progesterón na vkladanie. Povedal mi že to mi nepomôže na krčok že to nemá význam, ale že keď sa prelieči candida že mi ich predpíše. Je pravda že progesterón nepomáha pri skracovani krčka maternice ? Či je to individuálne ? Tak isto keď som sa pýtala na probiotiká na vkladanie povedal mi že v tehotenstve to nemá význam a nepoužívajú sa. Ja som si dávala minulý týždeň vitagyn C nemohli aj oni spôsobiť skracovanie?
Ako mám podporiť krčok aby som vydržala aspoň do 36 týždňa a neporušila skôr? Mám sa pýtať do nemocnice? Dúfala som že tie probiotiká pomôžu. Som z toho úplne na nervy a zúfalá. Prosím vás skúste mi nejak poradiť .
Dobrý deň, dĺžka krčka 3 cm, ak nie je prítomný funneling (vnútorné otváranie) a krčok drží aj pri zakašľaní (Valsalvov manéver), nie je dôvod na obavy. Nie je to nález na užívanie progesterónového bloku. Vaginálne probiotiká Vám určite nepoškodia, práve naopak. Mnohokrát si dokážu poradiť aj s kvasinkovou infekciou, ktorá je v tehotenstve častá. Ak máte častejšie tvrdnutie podbruška, magnézium užívať môžete, až 3x2 tabletky denne až do 36. týždňa tehotenstva. Vitagin C Vám tiež určite nepoškodil. Ak bude tvrdnutie podbruška pretrvávať aj napriek užívaniu magnézia, bude vhodné porozmýšlať aj nad infúziou liečbou vrámci hospitalizácie. Nevidel som však nález, ani nepoznám všetky výsledky vyšetrení, informácie a okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, ktorého v prípade ťažkostí alebo nejasností navštívte.
Dobrý deň pán doktor,
som v 16/3 tt. a moja lekárka mi namerala cervix 28mm. Bola z toho zhrozená, veľmi ma tým nastrašila. Povedala, že mám mať len kludovy režim a na noc si vkladať do posvy Progestanalle. Je to až tak veľmi zle? Chcem sa teda opýtať, či sa da kludovym režimom dosiahnuť nejaké predĺženie krčka ? Alebo je to už nezvratne a jedine čo môžem urobiť je dodržiavať kludovy režim, aby sa to nezhoršilo ? Pripadne nejaké rady čo robiť/nerobit? Ďakujem
Dobrý deň, bez videnia nálezu a poznania všetkých nalezov, výsledkov vyšetrení, okolností a informácií sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Ak sa nález bude zhoršovať, určite Vás musí Váš obvodný gynekológ odoslať na vyššie pracovisko do nemocničného zariadenia, kde určia ďalší postup. Nie je vylúčené, že bude u Vás potrebné realizovať cerclage. Takto sa Vám naozaj neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň, pán doktor,
som v 10+1tt. Od začiatku tehotenstva mám problém so streptokokom. Beriem duphaston a doktorka mi kázala brať len probiotiká Gynophilus. Niekedy je môj stav lepší, inokedy zasa nie. Chcem sa spýtať nemôže streptokok uškodiť tehotenstvu, prípadne spôsobiť potrat, či predčasný pôrod alebo skracovanie krčka maternice? Na poslednej poradni mi doktorka krcok nevyšetrila (13.6.2023) a ďalšia poradňa je až 6.7.2023. Obávam sa či sa nemôže stať niečo zlé, prípadne ako zistím, že sa mi krcok skracuje a mám vyhľadať lekára?
Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, v prvom trimestri sa o skracovaní krčka ešte nedá hovoriť. Táto situácia v I. trimestri nemôže nastať. V prvom trimestri sa liečba, pokiaľ pacientka nemá žiadne ťažkosti, prípadne prínos neprevyšuje riziko, nenasadzuje. Ak ste GBS pozitívna, teda máte pozitívny nález na prítomnosť Streptococcus agalactiae, znamená to pre Vás to, že počas pôrodu sa budú profylakticky podávať antibiotiká. Dá sa preventívne nasadiť liečba v II. trimestri, na vyššie spomínaný postup počas pôrodu to však vplyv mať nebude. Aj keď budú ďalšie výtery z pošvy na Streptococcus agalactiae negatívne, berie sa to, že ste GBS pozitívna. Počas tehotenstva stačí mať pozitivitu iba raz. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa a pri ťažkostiach alebo nejasnostiach ho navštívte, prípadne kontaktujte.
Dobrý deň, poprosila by som o radu. Som v 26.tyzdni tehotenstva s dvojickami. V 21. týždni mi bola urobená serkláž pre skracovanie krčka maternice. Následné kontroly boli v poriadku. Beriem magnezium 3x2 tabletky a Macmiror 500 pre bacila. Dnes sa mi zdalo dvakrát tvrdšie bruško, bezbolestne, len ma obliala horúčava . Je to normálne? Alebo utekať na pohotovosť? Ďakujem
Dobrý deň, ak Vám stvrdlo podbruško iba dvakrát, nemusíte sa obávať, odsledujte si to a pri pretrvávaní ťažkostí, tvrdnutí podbruška viac ako 10 krát denne alebo akýchkoľvek nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa alebo tehotenskú pohotovosť.
Dobry den, este doplnujucu otazku ohladom guaracujanu na tvrdnutie bruska (21tt), uzivam ho aj s magneziom ale nemoze samotny guaracujan uvolnovat aj krcok (skracoavat, otvarat) kedze uvolnuje svaly? Dakujem
Dobrý deň, otváranie a skracovanie krčka maternice môže byť spôsobované viacerými faktormi, napr. infekciou. Čo sa týka princípu užívania magnézia alebo guajacuranu, slúžia na uvoľnenie svalových dráh maternice, tým že maternica nebude napätá, steny maternice nebudú pôsobiť na plod, plod sa nebude tlačiť na krčok a krčok sa nebude skracovať ani otvárať. Je to ako princíp otvárania sa pri pôrode - kontrakcie spôsobujú tlak na plod, ktorý sa tlačí cestou najmenšieho odporu, teda na krčok maternice. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa a v prípade akýchkoľvek ťažkostí alebo nejasností ho kontaktujte.
