Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den chcela y som sa opytat mala som zle vysledky afp 1ku2 mi vysli rastepove chyby.Bola som na urgentnom usg vys 4D v 17tt a 3 dni tam mi lekar povedal ze nesu ziane vyvojove chyby plodu a vbec nie rastepy.Je este nejaka pravdepodobnost nejakych chyb ak boli vylucene tieto vady.Afp suvisi neako aj s vyvojom mozgu dietatka a srdiecka?dakujem za odpoved
Dobrý deň,
riziko 1:2 je pomerne závažné, no samozrejme nedá sa vylúčiť, že by mohlo ísť o falošnú pozitivitu. Ultrazvuk, hoci aj 4D, je pomocná zobrazovacia metóda a je možné, že niektoré vady na ultravzuku nemusíme byť schopní zachytiť. AFP a jeho patologické hodnoty najčastejšie súvisia s NTD (neural tube defects-teda razštepy), AWD (abdominal wall defects - teda defekty prednej brušnej steny), ochorenia obličiek, teratóm, kongenitálny nefrotický syndróm) alebo môže byť signálom nepriaznivého priebehu gravidity (spontánny potrat, intrauterinné odumretie plodu, intrauterinná rastová retardácia či preeklampsia). Znížené hladiny AFP často sprevádzajú chromozómové anomálie plodu ako je Downov syndróm.
Som v 34 týždni tehotenstva a zvažujem o začatí užívania pupalkového oleja.
Na internete som však našla protivhodné informácie o jeho užívaní v tehotenstve.
Je prosím bezpečné ho začať v 34. Týždni užívať a myslíte si, že vy jeho užívanie mohlo prispieť k menej komplikovanému porodu? Ďakujem
Dobrý deň, púpalkový olej je najmä v I. trimestri kontraindikovaný. Boli realizované rôzne štúdie ohľadom jeho užívania pred tehotenstvom, ako aj v tehotenstve. Osobnú skúsenosť však nemám. Výsledky niektorých štúdií, kedy ženy užívali púpalkový olej od 36. týždňa tehotenstva však hovoria o tom, že sa rodili väčšie deti (s vyššou pôrodnou hmotnosťou) a pôrody boli protrahované, teda trvali dlhšie, a bol zaznamený vyšší výskyt komplikácií.
Dobrý deň.
Včera som navštívila svojho gynekológa, pretože mi začalo tvrdnut brucho, je pravdou že som deň predtým mala vyššiu fyzickú námahu pri upratovaní, ale to som nepociťovala. Na kontrole mi povedal že mám skrátený krčok na 22mm a niečo, robil to vaginálnou sondou. Nespomínal žeby som sa otvárala a mna ani nenapadlo sa ho to pýtať. Povedal že mám brat 3x2tbl magnerot a 3x1 nospu. Vzal mi tiež vyter na kultiváciu a do týždňa budú výsledky a kontrolu mam o 10dni. Keď som sa ho pýtala, čo je potrebné preventívne robiť tak že nič, nie je jasnovidec ako to bude pokračovať. Trochu sa bojím ako to bude pokračovať, cítim sa lepšie po tých liekoch avšak stále cítim tvrdnutie, dieťatko cítim nízko, hoci je to znesiteľne zatiaľ. No čo je najhoršie, nemôžem ležať na chrbte, boli ma chrbtica, čo všade čítam že je dôležité ležať s vylozenymi nohami a vyvýšenou panvou, je to naozaj overené že funguje? Mne je najlepšie na boku. Vedeli by ste mi poradiť, aké preventívne kroky by si mala robiť aby som vedela tehu udržať, lekár to neberie nejako vážne podľa všetkého. Ešte podotykam že prvý syn sa narodil v 38tt s tým že vraj hlavičkou naliehal, ja som nemala žiadne ťažkosti, ani som nepociťovala údajne kontrakcie, ktorými ma strašili na ctg. No mala som plánovaný Crez/krcny problém-uši/ ktorý sa musel urobil po druhom vyšetrení na ctg už akútne kvôli naliehaniu malého. Môže to znamenať pozitívnu anamnézu v terajšom tehotenstve? Poslednú otázku, môžem ai pýtať utrogestan do posvy na udržanie tehotenstva alebo čakať? Čítala som si o tom, no neviem či je to v mojom prípade nutné, nakoľko som sa od lekára veľa toho nedozvedela. Za odpoved vopred ďakujem
Dobrý deň, keďže nepoznám všetky nálezy, výsledky vyšetrení, ako aj informácie, najmä týždeň tehotenstva, je takto ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Je rozdiel, či ste v 28. týždni tehotenstva alebo v 34. týždni tehotenstva, kedy sa aj realizuje posledný výter z pošvy. Magnerot užívať môžete, pokojne aj v dávke 3x2 tabletky až do ukončeného 36. týždňa tehotenstva. Progesterónový blok má zmysel užívať do 34. týždňa tehotenstva, potom to už veľký zmysel nemá. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, ktorého sa v prípade nejasností nebojte pýtať.
Dobrý deň, prosím Vás je takýto nález katastrofálny, že by sa už nedalo tehotenstvo potiahnuť až do konca k termínu pôrodu?
Krčok 16mm, vonkajšia bránka pre špic prsta, aktuálne 23/3 tt.
Momentálne užívam aj macmiror kvôli ureaplazme, ktorá vyšla zo steru.
Mám 3x1tbl magnerot a progestanelle 200mg/2xdenne
Pomohla by prípadná serkláž?
Ďakujem
Dobrý deň, Cerclage sa za normálnych okolností vykonáva do 24. týždňa tehotenstva. základe opisu by som realizáciu cerclage zvažoval. Nepoznám však presné výsledky cervikometrie, či nie je prítomný funneling, ani ďalšie okolnosti predchádzajúcich tehotenstiev a výsledkoch vyšetrení v nich robených, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Určite je potrebné konzultovať nález s vyšším pracoviskom, kde by Vás mal Váš obvodný gynekológ odoslať. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Pekny den, pan doktor, na fetalnom screeningu mi vysla vaha babatka 1600g v 32tt, o tyzden som mala poradnu, kde vysla vaha babatka 1900g v 33tt, chcem sa opytat, ci je takyto vahovy prirastok v norme za tyzden, kazdy tyzden teraz priberie 300g ? alebo je to individualne, ma na vahu vplyv prijem potravy ? Mam aj teh. cukrovku, som na diete a cukor si kontrolujem...obavam sa, aby babatko nebolo velmi velke pri porode...dakujem za odpoved
Dobrý deň, v tomto týždni tehotenstva je štandardným váhovými prírastkom cca 200g, neskôr aj 250g za týždeň a po termíne pôrodu ešte viac. Samozrejme vplyv na odhadovanú hmotnosť plodu má aj odchýlka merania jednotlivými vyšetrujúcimi lekármi. Tehotenská cukrovka má na to vplyv, najmä ak nie je kompenzovaná. Vy by ste mali porodiť do termínu pôrodu vzhľadom k tehotenskej cukrovke, takže by ste nemali prenášať. Je potrebné pravidelné sledovanie, od 36. týždňa tehotenstva raz týždenne. Podľa výsledkov vyšetrení sa bude manageovat tehotenstvo, eventuálne plánovať pre/indukcia v termíne. Keďže však nepoznám žiadne ďalšie výsledky vyšetrení, nálezy, informácie, ani okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň, som v 21tt t tehotenstva a z výteru z pošvy mi bola zistená masívne premnožená Klebsiella pneumonie, doktorka mi prepísala Fluomizin 6x10 mg a ciprofloxacin sandoz 20x500 mg. Nie je však ciprofloxacin v tehotenstve kontraindikovany?
Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň, keďže nepoznám výsledky citlivosti kultivačného vyšetrenia, je ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť, predpokladám však, že daná baktéria je rezistentná na lokálne antibiotiká, preto Vám boli predpísané perorálne antibiotiká. Ciprofloxacin by sa počas tehotenstva nemal užívať, zvolil by som iný typ a preparát antibiotík s ohľadom na výsledok citlivosti kultivačného vyšetrenia pošvy.
