Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň! Mám na Vás takú otázku, že či sa môže vekom zhoršovať PCOS? Mám 21 rokov a diagnostikovali mi túto chorobu. V budúcnosti (o 4-5 rokov) by som plánovala otehotnieť, ale bojím sa, že bude to ťažšie ako by to bolo teraz. Je to možné?
Ďakujem za odpoveď!
Dobrý deň, syndróm polycystických vaječníkov nie je jedno ochorenie, ale skupina ochorení, ktorej jediným spoločným znakom je nadprodukcia androgénov, teda mužských pohlavných hormónov. PCOS sa môže vplyvom rôznych faktorov a okolností zhoršovať, ale aj zmierňovať. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, ani výsledky vyšetrení, na základe ktorých Vám bol stanovený PCO sy. (iba základe USG sa PCO syndróm nediagnostikuje), preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. V dnešnej dobe sú pomerne široké možnosti liečby sterility z rôznych príčin.
Dobrý deň,
Som 20 deň cyklu a na 14ty a 18ty deň som mala pohlavný styk. Lenže už druhý deň ma dosť pichá v podbrušku a strieľa to do krížov. Neviem či to s tým môže súvisieť. Zároveň užívam gynex a dikirogen na podporu plodnosti keďže mávam dosť nepravidelnú menstruaciu. Mám 19 rokov a 50kg. Posledný cyklus som mala 99 dňový a deň pred spustením mi brali hormonálny obraz kde vyšiel nízky estradiol 82,4 a vyšší prolaktín 82.75. Okrem toho mám trombofilne mutácie, syndróm lepivých doštičiek a PCOS. A od menštruácie mi je stále zle, ako keby to stále pretrvávalo. Čo by ste mi poradili? Čím to môže byt? Mám to riešiť nejak urgentne alebo počkať? Poprípade môže to byt aj ovulaciu alebo?
Ďakujem
Dobrý deň, príčin pobolievania podbruška môže byť viacero. Podľa opisu hormónov máte hyperprolaktinémiu, teda nadmerné množstvo prolaktínu a hypoestrogenizmus, teda veľmi málo estrogénov. Iba na základe týchto dvoch hodnôt je však ťažké sa komplexnejšie vyjadriť. Hyperprolaktinémia môže spôsobovať neplodnosť, poruchy menštruačného cyklu, ale aj problémy s otehotnením. Príčin hyperprolaktinémie môže byť viacero. Medzi časté príčiny hyperprolaktinémie patrí nádor hypofýzy (prolaktinóm), ktorý prispieva k nadmernej produkcii prolaktínu, zároveň je potlačená produkcia pohlavných hormónov (estrogénov u žien). Existujú však aj iné príčiny ochorenia, vplyv majú niektoré liečivá - napríklad hormonálne lieky, lieky na znižovanie krvného tlaku alebo niektoré antidepresíva a antipsychotiká a poruchy štítnej žľazy, obličiek, či pečene. Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu sa môže objaviť aj v dôsledku stresu, prehriatia organizmu alebo hladovania. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, všetky výsledky vyšetrení, nálezy a okolnosti, tskže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor,
chcem sa opýtať, či môj profil, robený 13. dňa cyklu, naznačuje PCOS. A či môj zvýšený testosterón je nebezpečný v takejto hladine? Mám 24rokov, 173cm, 55kg, cyklus 29-35 dňový, vajecniky na sone mam ciste, bez cyst, 2 roky som brala antikoncepciu (mistra, jeanine, belara, vreya), ale uz som ju vysadila pretoze mi vobec nepomohla na akne a rednutie vlasov, a testosteron mi znizila len minimalne. Na endokrinologii mi nic nezistili. Mam zvyseny TST uz od puberty. Dakujem velmi pekne za Vasu radu.
*S-TST 1.68 + nmol/l 0.29-1.67
*S-PROG 0.95 nmol/l ženy s PCOS 2.41-17.1
Fáza:
folikul. <0.159 - 0.616 Ovariálna rezerva:
ovulácia 0.175 - 13.2 nízka <0.68
luteálna 13.1 - 46.3 znížená 0.68-2.27
postmen. <0.159 - 0.401 normálna >2.27
Gravidita: *S-LH 14.40 IU/l
1.trim. 35 - 141 Fáza: IU/l
2.trim. 80.8- 265 folikul. 2.4 - 12.6
3.trim. 187 - 679 ovulácia 14.0 - 95.6
S-PRL 13.30 ug/l 4.8-23.3 luteálna 1.0 - 11.4
*S-FSH 6.62 IU/l postmen. 7.7 - 58.5
Fáza: IU/l *S-E2 205.00 pmol/l
folikul. 3.5 - 12.5 Fáza: pmol/l
ovulácia 4.7 - 21.5 folikul. 114 - 332
luteálna 1.7 - 7.7 ovulácia 222 - 1959
postmen. 26.0 -135.0 luteálna 222 - 854
AMH 5.21 ug/l postmen. <18.4 - 505
18-24r 1.52-9.95 OZNAM PRL .
25-29r 1.20-9.05 Pozor zmena diagnostick
30-34r 0.71-7.59 súpravy a referenčných
35-39r 0.41-6.96 hodnôt!
40-44r 0.06-4.44
45-50r 0.01-1.79
Dobrý deň, testosterón máte iba hranične zvýšený, nemalo by to prestavovať žiaden problém. Zvyšné hodnoty vyzerajú viacmenej v poriadku. O PCO syndrôme to veľa nehovorí. Keďže neviem, z akého dôvodu Vám bol robený hormonálny profil, ani to, čo je u Vás z gynekologického hľadiska riešené, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobrý deň pán doktor,
chcela by som sa opýtať, môj gynekológ má podozrenie na syndróm PCOS, momentálne ešte čakám na endokrinologické vyšetrenie aby sa toto podozrenie potvrdilo/vyvrátilo. Mám 31 rokov, pohlavný styk som zatiaľ nemala, gynekológ spravil usg vyšetrenie jeden vaječník ok, druhý nebolo vidieť. Mala som zvýšený TEST 1,76, AMH 9,92; TSH v norme, PROG znížený 0,2. Podľa jeho slov menštruáciu najbližší mesiac nedostanem, termín som mala mať 18.2. Avšak začala som intenzívne športovať (beh, turistika), nasledujúci deň po aktivite som zistila jemné špinenie pri utretí (čerstvá krv+hnedý hlienovitý výtok). Rada by som sa opýtala, či je to normálne pri tejto dg., či to mám riešiť so svojím gynekológom, keďže na vyšetrenie mám prísť až s výsledkami z endokrinológie.
Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, diagnóza PCO sy. sa naozaj iba na základe USG vyšetrenia stanoviť nedá. Na základe opisu však nevidím výsledky FSH a LH, ktoré sú v tomto kľúčové. Zvýšený testosterón ešte automaticky neznamená PCO sy. Čo sa týka špinenia, na menštruačný cyklus má vplyv viacero faktorov, najčastejšie stres, zmena životného štýlu, cvičenie, celkovo zmena pohybového režimu, ... Ak špinenie nepretrváva dlhodobo a nie je silné, je potrebné stav odsledovať. Keďže však nepoznám všetky výsledky vyšetrení, USG nálezy, všetky informácie a okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Samozrejme, v prípade pretrvávania, či zhoršenia ťažkostí, ako aj v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať. 31.12. som mala posledný deň menštruácie, 1.1. som musela užila escapelle, tabletku po. Týždeň nato som začala špiniť, prešlo to do veľmi slabého krvácania, trvalo to cca týždeň. Menštruácia mi dodnes neprišla 19.2., čiže mešká okolo 3 týždňov. Mám hormonálnu disbalanciu, cysty na vaječníku (PCOS), liečbu antikoncpeciou som ešte nezačala. Tehotenské testy vyšli negatívne. Mohla mi tabletka narušiť cyklus? Ďakujem
Dobrý deň, áno, jedným z najčastejších vedľajších účinkov preparátov núdzovej antikoncepcie je znepravidelnenie menštruačného cyklu. Za predpokladu včasného a správneho užitia tabletky núdzovej antikoncepcie je pravdepodobnosť tehotenstva malá. odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí, ako aj v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň, chcela som sa informovať ako postupovať. Pred niekoľkými rokmi mi bolo diagnostikované u môjho gynekologa aj v centre asistovanej reprodukcie PCOS. Bez liekov nemám vôbec menštruáciu, veľmi veľa som pribrala (za 5rokov som pribrala zo 65kg na 106kg) nedarí sa mi schudnúť, mam psychické problémy (depresie,panické ataky, už je to ale lepšie, neužívam už ani lieky našťastie), dosť zarastám na tvari, brucho hlavne, ruky, nohy. Podstúpila som IVF, od pôrodu som mala len raz menštruáciu, čo sú už 3roky. Neužívam žiadne lieky, gynekológ mi chcel dať antikoncepciu, ale neurobil mi ani krvný obraz, takže som lieky nezačala užívať, rozmýšľam o zmene lekára, ktorému by som dôverovala. Moja otázka znie, či je podľa vás dobré, aby som si dala vnutromaternicové teliesko hormonálne, myslíte, že by mi to pomohlo aspoň trochu na moje problémy? V tehotenstve sa mi urobili kŕčové žily, som po operácii ale cievny systém mam vraj stále oslabený, aj koli nadváhe, nevylučujú sa kŕčové žily a antikoncepcia? Prosím ak by ste mi vedeli poradiť ako postupovať aby sa môj zdravotný stav zlepšil, bola by som Vám neuveriteľne vďačná. Hormonálny obraz mi robili cca pred dvoma rokmi, mala som zvýšený testosterón. Prosím Vás o radu ako postupovať, o info, či existuje aj iny spôsob liečby ako antikoncepcia, a aj o info, či nie je škodlivé a či nevadí, že nemám menštruáciu, mám trochu strach nakoľko stará mama mala rakovinu (neviem presne čoho, či maternici alebo vaječníkov)
Veľmi pekne ďakujem za radu. ❤️
Dobrý deň, to, že nemáte dlhodobejšie menštruáciu nevidím ako problém. Vzhľadom k okolnostiam to je aj pochopiteľné. Treba si však uvedomiť, že celý menštruačný, ako aj ovulačný cyklus sú založené na hormónoch a zmenách ich hladín, takže čokoľvek, čo by sa chcelo upravovať, či meniť, by muselo byť na báze hormonálnej liečby. Vo väčšine prípadov je najlepšou možnosťou liečby práve hormonálna liečba, v podobe hormonálnej antikoncepcie. Pred každým nasadením hormonálnej antikoncepcie, či už vo forme tabliet alebo vaginálneho antikoncepčného krúžku, či vnútromaternicového telieska je potrebné realizovať odber krvi na krvný obraz, koagulačné parametre a pečeňové testy. Navyše, ak máte pozitívnu rodinnú gynekologickú anamnézu, je potrebné tiež na to myslieť a byť obozretný. Nepoznám však žiadne výsledky vyšetrení, ani ďalšie informácie, či okolnosti, preto je veľmi ťažké sa takto bližšie objektívne vyjadriť.
