Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň! Mám na Vás takú otázku, že či sa môže vekom zhoršovať PCOS? Mám 21 rokov a diagnostikovali mi túto chorobu. V budúcnosti (o 4-5 rokov) by som plánovala otehotnieť, ale bojím sa, že bude to ťažšie ako by to bolo teraz. Je to možné?
Ďakujem za odpoveď!
Dobrý deň, syndróm polycystických vaječníkov nie je jedno ochorenie, ale skupina ochorení, ktorej jediným spoločným znakom je nadprodukcia androgénov, teda mužských pohlavných hormónov. PCOS sa môže vplyvom rôznych faktorov a okolností zhoršovať, ale aj zmierňovať. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, ani výsledky vyšetrení, na základe ktorých Vám bol stanovený PCO sy. (iba základe USG sa PCO syndróm nediagnostikuje), preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. V dnešnej dobe sú pomerne široké možnosti liečby sterility z rôznych príčin.
Dobrý deň, mala som pohlavný styk pred 11 dňami, bol trochu viac náruživý, no hneď na ďalší deň som začala krvácať ale len tak mierne, že keď som sa utrela tak tam bola krv a mávam ju aj na nohavičkách, musím mať intímky. Krv bola najprv jasno červená, postupne prešla do hnedej, potom znova červená a takto nejak sa to opakuje. Je to už ale skôr pár dní špinenie a nie krvácanie. Je to už desiaty deň, menštruácia to určite nie je, lebo nemam svoje príznaky a menštruáciu mám silnú a bolestivú a nepravidelnú. Okrem toho mám ešte diagnostikované PCOS. Ešte sa mi také nestalo aj keď sme takýto sex mali. Prosím o odpoveď. Ďakujem
Dobrý deň, príčin špinenia, či slabého krvácania môže byť viacero. Môže sa jednať o mechanické podráždenie, či poranenie sliznice pošvy, či krčka, prípadne krvácanie z maternice nejasného pôvodu, či už vplyvom podráždenia, či ovulačného špinenia. Ťažko povedať. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí, ako aj v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý den, můj dotaz je trochu složitější tak se předem omlouvám.. Trpím uzkostnou poruchou, užívám Citalec 40 mg denně. Vše začalo den před svatbou, kdy jsem se opravdu velmi stresovala. Chodila jsem močit snad každých 10 minut a protože mám hrůzu z nemocí a antibiotik, hrozně jsem se bála, že mám zanet mocovych cest a že skončím na antibiotikách. A tehdy to asi začalo. V podstatě pořád jsem zkoušela tlačit, jestli se mi nechce čůrat. A to tlaceni mi v podstatě v omezené formě zůstalo skoro 3 mesice. Poslední týden mám docela velký problém s pocitem tlaku na mocovy mechyr. Test moci na kultivaci negativní. Chodim curat často, vycuram málo (jen okolo 40-60 ml). Ve stresu je pocit tlaku horší, v noci močit nechodím. Prijde mi, ze tlak je horší, kdyz se mechyr plni. Je to jakoby konstantní tlak, jako když vám někdo sedí na mocovem mechyri, jakoby na něj něco tlačilo. Při chůzi je to ještě horší, jediná ulevová poloha je turecký sed, i vleže to hodně cítím. V srpnu jsem absolvovala UZ břicha, gynekologické vysetreni prokázalo polypy 10 a 12 mm v deloze, coz by ale prý nemělo mít souvislost. Myslíte, že mohou polypy svou velikostí a uložením toto způsobovat? Moc dekuji.
Popis UZ: deloha v avf velikosti 69x31x40 mm. V dutině děložní dvě hyperechogenní ložiska, jedno o velikosti 11x5x5mm, vycházející ve fundu ze zadní stěny, druhé nad vnitrni brankou velikosti 10x9x10mm. Ovarium vlevo o velikosti 36x26x36mm, ovarium vpravo o velikosti 45x25x26mm, billat.vzhledu PCOS.
Dobrý deň, polypy dutiny maternice Vám spomínané urologické ťažkosti určite nespôsobujú. Je však vhodné ti riešiť a polypy odstrániť cestou jednodňovej chirurgie realizovaním hysteroskopie s polypektomiou. V tejto súvislosti navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý Vás odošle na vyššie pracovisko, kde Vám vedia polypy odstrániť. Čo sa týka spomínaných ťažkostí s močením, je potrebné realizovať urologické vyšetrenie, na základe ktorého urológ stanoví ďalší postup.
Dobrý deň,
Som 20 deň cyklu a na 14ty a 18ty deň som mala pohlavný styk. Lenže už druhý deň ma dosť pichá v podbrušku a strieľa to do krížov. Neviem či to s tým môže súvisieť. Zároveň užívam gynex a dikirogen na podporu plodnosti keďže mávam dosť nepravidelnú menstruaciu. Mám 19 rokov a 50kg. Posledný cyklus som mala 99 dňový a deň pred spustením mi brali hormonálny obraz kde vyšiel nízky estradiol 82,4 a vyšší prolaktín 82.75. Okrem toho mám trombofilne mutácie, syndróm lepivých doštičiek a PCOS. A od menštruácie mi je stále zle, ako keby to stále pretrvávalo. Čo by ste mi poradili? Čím to môže byt? Mám to riešiť nejak urgentne alebo počkať? Poprípade môže to byt aj ovulaciu alebo?
Ďakujem
Dobrý deň, príčin pobolievania podbruška môže byť viacero. Podľa opisu hormónov máte hyperprolaktinémiu, teda nadmerné množstvo prolaktínu a hypoestrogenizmus, teda veľmi málo estrogénov. Iba na základe týchto dvoch hodnôt je však ťažké sa komplexnejšie vyjadriť. Hyperprolaktinémia môže spôsobovať neplodnosť, poruchy menštruačného cyklu, ale aj problémy s otehotnením. Príčin hyperprolaktinémie môže byť viacero. Medzi časté príčiny hyperprolaktinémie patrí nádor hypofýzy (prolaktinóm), ktorý prispieva k nadmernej produkcii prolaktínu, zároveň je potlačená produkcia pohlavných hormónov (estrogénov u žien). Existujú však aj iné príčiny ochorenia, vplyv majú niektoré liečivá - napríklad hormonálne lieky, lieky na znižovanie krvného tlaku alebo niektoré antidepresíva a antipsychotiká a poruchy štítnej žľazy, obličiek, či pečene. Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu sa môže objaviť aj v dôsledku stresu, prehriatia organizmu alebo hladovania. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, všetky výsledky vyšetrení, nálezy a okolnosti, tskže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor,
chcem sa opýtať, či môj profil, robený 13. dňa cyklu, naznačuje PCOS. A či môj zvýšený testosterón je nebezpečný v takejto hladine? Mám 24rokov, 173cm, 55kg, cyklus 29-35 dňový, vajecniky na sone mam ciste, bez cyst, 2 roky som brala antikoncepciu (mistra, jeanine, belara, vreya), ale uz som ju vysadila pretoze mi vobec nepomohla na akne a rednutie vlasov, a testosteron mi znizila len minimalne. Na endokrinologii mi nic nezistili. Mam zvyseny TST uz od puberty. Dakujem velmi pekne za Vasu radu.
*S-TST 1.68 + nmol/l 0.29-1.67
*S-PROG 0.95 nmol/l ženy s PCOS 2.41-17.1
Fáza:
folikul. <0.159 - 0.616 Ovariálna rezerva:
ovulácia 0.175 - 13.2 nízka <0.68
luteálna 13.1 - 46.3 znížená 0.68-2.27
postmen. <0.159 - 0.401 normálna >2.27
Gravidita: *S-LH 14.40 IU/l
1.trim. 35 - 141 Fáza: IU/l
2.trim. 80.8- 265 folikul. 2.4 - 12.6
3.trim. 187 - 679 ovulácia 14.0 - 95.6
S-PRL 13.30 ug/l 4.8-23.3 luteálna 1.0 - 11.4
*S-FSH 6.62 IU/l postmen. 7.7 - 58.5
Fáza: IU/l *S-E2 205.00 pmol/l
folikul. 3.5 - 12.5 Fáza: pmol/l
ovulácia 4.7 - 21.5 folikul. 114 - 332
luteálna 1.7 - 7.7 ovulácia 222 - 1959
postmen. 26.0 -135.0 luteálna 222 - 854
AMH 5.21 ug/l postmen. <18.4 - 505
18-24r 1.52-9.95 OZNAM PRL .
25-29r 1.20-9.05 Pozor zmena diagnostick
30-34r 0.71-7.59 súpravy a referenčných
35-39r 0.41-6.96 hodnôt!
40-44r 0.06-4.44
45-50r 0.01-1.79
Dobrý deň, testosterón máte iba hranične zvýšený, nemalo by to prestavovať žiaden problém. Zvyšné hodnoty vyzerajú viacmenej v poriadku. O PCO syndrôme to veľa nehovorí. Keďže neviem, z akého dôvodu Vám bol robený hormonálny profil, ani to, čo je u Vás z gynekologického hľadiska riešené, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach sa nebojte pýtať Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobrý deň pán doktor,
chcela by som sa opýtať, môj gynekológ má podozrenie na syndróm PCOS, momentálne ešte čakám na endokrinologické vyšetrenie aby sa toto podozrenie potvrdilo/vyvrátilo. Mám 31 rokov, pohlavný styk som zatiaľ nemala, gynekológ spravil usg vyšetrenie jeden vaječník ok, druhý nebolo vidieť. Mala som zvýšený TEST 1,76, AMH 9,92; TSH v norme, PROG znížený 0,2. Podľa jeho slov menštruáciu najbližší mesiac nedostanem, termín som mala mať 18.2. Avšak začala som intenzívne športovať (beh, turistika), nasledujúci deň po aktivite som zistila jemné špinenie pri utretí (čerstvá krv+hnedý hlienovitý výtok). Rada by som sa opýtala, či je to normálne pri tejto dg., či to mám riešiť so svojím gynekológom, keďže na vyšetrenie mám prísť až s výsledkami z endokrinológie.
Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, diagnóza PCO sy. sa naozaj iba na základe USG vyšetrenia stanoviť nedá. Na základe opisu však nevidím výsledky FSH a LH, ktoré sú v tomto kľúčové. Zvýšený testosterón ešte automaticky neznamená PCO sy. Čo sa týka špinenia, na menštruačný cyklus má vplyv viacero faktorov, najčastejšie stres, zmena životného štýlu, cvičenie, celkovo zmena pohybového režimu, ... Ak špinenie nepretrváva dlhodobo a nie je silné, je potrebné stav odsledovať. Keďže však nepoznám všetky výsledky vyšetrení, USG nálezy, všetky informácie a okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Samozrejme, v prípade pretrvávania, či zhoršenia ťažkostí, ako aj v prípade nejasností navštívte Vášho obvodného gynekológa, ktorý sa Vám bude vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
