nástrih hrádze

dobrý deň, rada by som sa asi ako každá žena vyhla pri pôrode nástrihu hrádze, avšak nie za každú cenu. Chcem sa preto spýtať, ak požiadam pôrodníka, aby nerobil nástrih preventívne, urobí ho iba v situácii ak sa bábätko nebude môcť dostať von, resp. ak sa zhorší jeho stav? alebo sa dá počas samotného tlačenia odhadnúť aj či hrozí rozsiahle poranenie hrádze a urobiť nástrih aj v takom prípade? je niečo také odhadnuteľné? alebo to funguje tak, že v prípade, že si rodička neželá preventívny nástrih, riziko natrhnutia sa už nejako zvlášť nesleduje a dôvodom nastrihnutia sú len nejaké komplikácie pri pôrode?
vopred ďakujem.

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa opýtať, či sa dá jednoznačne určiť a rozoznať pri veľkom potrete od 19 t.t. do 25 t.t. či je príčina infekcia, alebo je príčina slabosť krčka maternice. A ak by sa jednalo o infekciu, je to možno potvrdiť nejakým testom (napr. s krvi), že v organizme je prítomná infekcia? Keď som v minulosti potratila v 23 t.t (nález bol už spotrebovaný, tehotenstvo sa nedalo zachrániť), v nemocnici mi povedali, že som mohla mať infekciu, preto som potretila. Že som mohla mať ........? to bolo zvláštne vysvetlenie. A zas na kontrole mi môj obvodn. gyn. povedal, že mám tzv slabosť krčka. Čiže 2 rôdze interpretácie. Potom následne tehotenstvo bolo o 7 mesiacov, rizikové, veľmi stkátený krčok zašívali v 20 t.t poctivo som ležala, aj napriek tomu som porodila predčasne v 35 t.t. Dieťa má dnes 2 roky, a nechcem aby ostal jedináčikom to viem určite. Na čo by som sa mala pripraviť v prípade ďalšej gravidity? Neviem či som správne pochopila s niektorých Vašich odpovedí v tejto poradni pacientkam, že serkláž považujete za absurdnú operáciu. To naozaj už v populácii neexistuje aj keď len malé percento pacientiek, ktorým by mohla serkláž pomôcť vôbec porodiť a nepotratiť a stať sa tak vytúžene matkou? Ja som mala pocit, že mne serkláž pomohla aspoň predčasne porodiť namiesto potratiť. Aká mohla byť však príčina predchádzajúceho potratu? Infekcia či slabosť krčka? A ešte by som chcela poznať Váš názor na to, že keby si rodička v žiadnom prípade neželala pri prirodzenom pôrode nástrih hrádze (sama by niesla riziko prípadného nadtrhnutia), či by ste pacientke vyhoveli. ďakujem za odpoveď a odporný názor.