Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
chcela by som sa opýtať, pred 3 dňami som spadla na schodoch rovno na zadok mám dosť škaredú modrinu. Dosť som sa zľakla som v 9 týždni tehotenstva, nekrvácala som ani ma nebolelo bruško a nespozorovala som žiadne zmeny, môj lekár má dovolenku mohlo sa miminu niečo stať. ja sa cítim dobre až na občasné nevoľnosti ked sa musím nadýchať čerstvého vzduchu.. dakujem
Dobrý deň,
v 9. týždni sa plodu pri páde naozaj nemože nič stať, stačí počkať na ďalšiu kontrolu u lekára.
Dobrý deň pán profesor. Aktuálne som v 15tt tehotenstva, mam za sebou 1 potrat v 5 týždni. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Pred otehotnenim som absolvovala hematologické vyšetrenie, kde mi bol zistený vysokorizikový trombofilný stav F. V leiden heterozygot, mutácia MTHFR heterozygot bez hyperhomocysteinémie a mutácia PA-1 heterozygot. Aktuálne som od 4tt nastavená na preventívnych dávkach Fraxiparinu 0,3 ml denne. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií, plod sa vyvíja dobre. Avšak absolvovala som prvotrimestrálny skríning v Centre fetálnej a gyn. diagnostiky v Košiciach, kde bolo v závere uvedené riziko Preeklampsie pred 37 TT 1:22 a riziko rastovej reštrikcie plodu pred 37. TT 1:46.Vzhladom na uvedené mi bolo doporučené pridať do liečby Anopyrin v dávke 1x150 mg denne. Chcem sa opýtať aké sú vaše skúsenosti s takouto profylaxiou, znížilo to incideciu preeklampsie a FGR? Aký je benefit vs. riziko tejto liečby, nehrozia pri takejto kombinácii krváca é komolikácie? Čítala som aj prípady žien ktoré začali po anopyrine spinit resp. krvácať. Nemôžem tým nejako ohroziť plod ak začnem spinit? Je teda takáto kombinácia vzhľadom na môj stav bezpečná pre donosenie zdravého plodu? Tlakovo sa držím zatiaľ dobre, len občas mi vybehne tlak na 146/90 keď neobsedim dlhšie na mieste pred návštevou lekára, bielkoviny v moci nemám. Ďakujem za odpoveď, pekný deň.
Dobrý deň,
Leiden heterozygot a už vonkoncom MTHFR nemajú vplyv na potraty ani PA-1 heterozygot. Osobne si myslím, že Fraxiparine je u Vás zbytočný, ale nestresujte sa, dáva sa zbytočne na Slovensku vo veľkom, pretože to poisťovňa hradí a liečba je pomerne neškodná.
Za to Anopyrin je určite potrebné poda´t, ak máte vyššie riziko preeklampsie, dávajte si ho večer pred spaním.
Chcela by som sa opýtať, či je možné aby používanie kozmetiky v tehotenstve spôsobilo postihnutie plodu. Látka retinol je všeobecne známa, že sa užívať nemá. Ako to je s kyselinou salycilovou ? Je možné aby používanie kozmetiky s touto látkou spôsobilo poškodenie plodu ? Prípadne je nejaká ešte taká látka ktorá môže spôsobiť postihnutie/poškodenie ?
Dobrý deň,
za skutočne dokázané látky, ktoré poškodzujú plod sú považované tzv. retinoidy, deriváty vitamínu A, ktoré sú u tehotných kontraindikované.
Salicylová kyselina sa z kože vstrebáva iba minimálne a je v tehotnosti povolená, rovnako tak aj ostatné bežné súčasti kozmetiky.
Pán doktor, som 36+1, bábätko je menšie, 2200 g. Doteraz boli prietoky OK, dnes troška zhoršenie. Nález je takýto:
Pphl, pohyby +, výrazná pohybová aktivita plodu, normohydramnion, placenta post, UmA PI 1,01 MCPA PI 1,3, t.c. CPR 4 pctl.
O tri dni mám ďalšiu kontrolu, je to postačujúce ? Podľa vás sú aké tieto výsledky ? Je to moc zle ? Bojím sa že by sa mi to v priebehu týchto troch dní mohlo zhoršiť.
V prípade, že by to nebolo horšie, chceli by vyvolať pôrod po 37+0.
Ďakujem.
Dobrý deň,
samotné hodnoty sú iba málo výpovedné, treba zvážiť všetky okolnosti. Hodnoty sa zadávajú do špeciálnych tabuliek, ktoré vypočítajú riziko ohrozenia plodu a podľa toho sa dáva odporučenie. Na našej klinike máme špeciálne CTG prístroje s počítačovou analýzou, tie nám určia riziko nedostatoku kyslíka a my sa riadime predovšetkým týmto.
Dobrý deň, pán doktor,
Ďakujem za odpoveď.
Povedali mi, že sa nemám znepokojovať, že sú vždy odchýlky v meraniach, teraz mi to meral iný doktor ako je moja doktorka a na inom sone.
Každopádne mám aj tak obavy. TP je podľa mňa stanovený správne. Bola som aj viac krát u pána doktora Grochala na meraniach, aj v 31tt a všetko bolo v poriadku, aj TP sedel, aj obvody.
Prosím Vás, čo to znamená, že je bruško menšie? Mám sa obávať ? 2 týždne dozadu na sone nebol problém, aj medzitým som bola na pohotovosti a nikto nič nepovedal, bábätko merali. Mám ísť ešte k inému lekárovi na premeranie ? V BA ich je myslím dosť, len neviem či je možné ísť k niekomu len na USG.
Ďakujem
Dobrý deň,
menšie bruško môže znamenať, že plod "chudne" teda zmenšuje sa mu obvod brušká práve pre nedostatok živín. Najviac energetických zásob má plod v oblasti pečene a keď ich spáli, tak sa pečeň zmenší, alebo nerastie a zmenší sa tak obvod bruška.
Častejšie meranie asi nemá význam, dôležité je, aby sa z nameraných hodnôt jasne vyvodili závery a odporúčania.
Pán doktor, som 36+0, dnes už mám vysadiť utrogestan ktorý užívam od 31tt kvôli krčku. Prosím vás, ak si ho už nebudem dávať nehrozí žeby som sa zo dňa na deň začala otvárať alebo skracovať krčok ? Ide o to, že je potrebné v mojom prípade ešte vydržať do 37+0 kvôli velkosti bábätka. Len sa bojím, že keď ho výsadim, ten jeden týždeň nevydržím. Ďakujem.
Dobrý deň,
nehrozí, utrogestan je hlavne prevencia. Kľudne ho vysaďte.
