Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,513 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • krčok

    , Autor: radenka

    Dobrý deň p. doktor, prosím Vás o radu, v 26 tt mi pri palpačnom vyšetrení lekárka povedala, že sa jej nepozdáva krčok. Že je zmäkčený, CS 3-4. Na druhý deň som bola na USG, kde mi ho zmerala. Výsledok 4 cm, a zatvorený. Len "nasiaknutý". Odporučila mi magnézium a kľudový režim. Aká je normálna dĺžka krčka, je tých 4 cm málo, či je to normálne? Môže to "nasiaknutie" krčka byť spôsobené, že som bola chorá a mala som silné záchvaty suchého kašľa? A ešte jedna dôležitá (pre mňa :o) otázka, či kľudový režim sa v tomto mojom prípade myslí absolútne striktné ležanie na posteli, alebo môžem chodiť a "vykonávať" bežné činnosti s mierou? Nemám žiadne bolesti, výtoky, tvrdnutie bruška.. Ďakujem veľmi veľmi pekne.

Podobné otázky

  • Skracujuci sa krčok 2

    , Autor: Katuska322

    Dobrý deň,
    v prvom rade treba povedať že magnéziové infúzie nepredlžujú graviditu, preto sa môžu vysadiť. Dávajú sa skôr na subjektívne skľudnenie rodičky, pretože ak pociťuje kontrakcie, často býva žena vystresovaná. Ale ak naozaj hrozí predčasný pôrod, magnézium sa dáva iba na ochranu mozgu plodu a nie na predlženie gravidity.
    Vaše tehotenstvo je z viacerých hladísk vysoko rizikové, ale hodnota cervikometrie 25 mm je hraničná a zatiaľ nie je potrebné nič riešiť. U nás by sme kortikoidy nepodali (iba ak by hrozil pôrod kvôli preeklampsii). V prvom rade by som sledoval stav plodu, pretože vysoké riziko preeklampsie je potrebné veľmi poctivo sledovať, aj z hľadiska vývoja a rastu plodu. Verím, že beriete Anopyrín, ten to riziko podstatne znižuje.
    Takže za mňa - sledovanie cervikometrie, sledovanie stavu plodu a byť pripravený na pôrod skôr, pretože naozaj máte pomerne vysoké riziká, že nedonosíte


    Ďakujem veľmi pekne za odpoveď, ešte teda dodám, že beriem aspirin protect 150 mg od 15tt, dopegyt 3x1 na krvný tlak, v rizikovej poradni mi stále kontrolujú KVP, momentálne cez 200mg, tlak sa drží v nižších hodnotách, verím, že teda potiahneme ešte nejaký týždeň, aj keď rátam, že pôrod bude určite skôr, pekný deň

  • Skracujúci sa krčok

    , Autor: Katuska322

    Dobrý deň pán doktor, momentálne som 33+2tt, už týždeň som hospitalizovaná v nemocnici, pri kontrole na rizikovej poradni minulý týždeň v stredu som bola otvorená na prst a krčok bol 30 mm, tým že som riziková tehotná, prvorodička, liečená na vysoký krvný tlak už pred tehotenstvom, momentálne sa však drží v norme, mám 37,po ivf,s vysokým rizikom preeklampsie plus mám gestačný diabetes, navrhla mi lekárka hospitalizáciu s tým, že sa to posleduje, všetky odbery, stery, kultivácie boli v poriadku, aj bielkovina klesla z hodnoty 338mg na niečo vyše 200mg, avšak v utorok mi ctg ukázal kontrakcie, mala som tvrdnutie brucha, niečo ako menštruačné bolesti a bolesť v krížoch. Lekárka ma opäť vyšetrila, že už bolo otvorenie viac ako na prst a krčok sa skrátil na 25 mm. Nasadili mi magneziove infúzie, utrogestan a preventívne pichli kortikoidy na dozretie pľúc. Dnes ráno primár povedal, že mi skúsia infúzie vysadiť a posleduje sa ako budem reagovať. Chcem sa opýtať, či opäť môžu po vysadení nastať kontrakcie a dôjsť k predčasnému pôrodu, tomu by som sa rada vyhla, či tých 6 infúzii bolo dostatočných, prip ich môžu nasadiť späť v prípade potreby.? Ďakujem vopred za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade treba povedať že magnéziové infúzie nepredlžujú graviditu, preto sa môžu vysadiť. Dávajú sa skôr na subjektívne skľudnenie rodičky, pretože ak pociťuje kontrakcie, často býva žena vystresovaná. Ale ak naozaj hrozí predčasný pôrod, magnézium sa dáva iba na ochranu mozgu plodu a nie na predlženie gravidity.
    Vaše tehotenstvo je z viacerých hladísk vysoko rizikové, ale hodnota cervikometrie 25 mm je hraničná a zatiaľ nie je potrebné nič riešiť. U nás by sme kortikoidy nepodali (iba ak by hrozil pôrod kvôli preeklampsii). V prvom rade by som sledoval stav plodu, pretože vysoké riziko preeklampsie je potrebné veľmi poctivo sledovať, aj z hľadiska vývoja a rastu plodu. Verím, že beriete Anopyrín, ten to riziko podstatne znižuje.
    Takže za mňa - sledovanie cervikometrie, sledovanie stavu plodu a byť pripravený na pôrod skôr, pretože naozaj máte pomerne vysoké riziká, že nedonosíte.

  • Pomoc

    , Autor: Miminkuska

    Dobrý vecer pán doktor,

    Chcela by som sa s vami poradiť. Som v 27 tt a doteraz som bábätko cítila často viac krát do dňa a hýbalo sa po celom bruchu, posledné dva dni, ho cítim akoby dole úplne v pošve alebo ako to nazvať, proste úplne dole, kde som ho doteraz necítila, a aj to len tak úplne slabo kde aj tie pohyby registrujem tak 3 za deň a tak akoby okolo do mechúra dole alebo do konečníka, hlavne ma znepokojuje či sa neposunulo dole ako pred pôrodom, mám pocit že aj bruško mi trochu kleslo, bolesti však nemám ani v bruchu ani v krížoch, je prosím normálne že ho zrazu zo dňa na deň cítim úplne naspodu a hlavne že ho necítim skoro hýbať, je to stále v poriadku že by som ho dva dni poriadne necítila? Dakujem za odpoved

  • Nizky progesteron

    , Autor: Denna12

    Dobrý deň,

    mohli by ste mi prosim odporucit ako by som mala pokracovat dalej a ci je liecba vhodne nastavena?
    Momentalne som na zaciatku 9. Tyzdna. (Podla sona plod je o tyzden mensi, co vychadza aj podla posunutej neskorsej ovulacii). V 6. Tyzdni som mala progesteron 26. Brala som hned duphaston 2x1. Po tyzdni som mala 22. Lekar mi zvysil duphaston na 4x1 (ako pri prvom tehotenstve). O 5 dni neskor som dostala menstruacne krce, zacal oranzovocerveny vytok. Lekarka odporucila dat 4 tbl duphastonu naraz a pokracovat dalej kazdych 6 hodin 1 tbl. Do vecera vsetko ustupilo a bolo mi super (ziadne obcasne tahanie, tlaky, pichanie, mafukovanie, divne pocity) akokeby som ani tehotna nebola. Teraz som bola znova po tyzdni 8+0 na kontrole, kde bola potvrdena akcia srdca a plod narastol presne o tyzden ako mal. Progesterón som mala 25 a pri vysetreni krcok trochu maksi. Sem tam spinenie mam sem tam nie. Pri prvom tehotenstve som mala progesteron aspon 50.
    Da sa prosim este nieco urobit inak, napr vkladat utrogestan alebo vymenit duphaston za progesteron, pripadne nieco ine? A co sposubuje konkretne to spinenie?
    Za odpoveď vopred ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nikdy nepochopím, na čo niekto meria hladiny progesteronu v tehotnosti, väčší nezmysel som nevidel.
    Ak má plod nízke hladiny, tak to znamená, že je poškodený a potratí sa, môžete jesť aj kilá duphastonu.
    Berte Duphaston 2x1 tbl. a počkajte ako sa situácia vyvinie, toto nedáva zmysel, tieto megadávky.

  • Pôrod??

    , Autor: Miminkuska

    Dobre ráno,
    Pán doktor poraďte mi, že či sa stresujem zbytočne alebo ide o dôvod na obavy. Dva týždne dozadu som bola na poradni, momentálne som na konci 26tt, kde mi doktor povedal že mám krčok kratší ako by som mala mať, ale stále je norme, skratka že ho mám kratší ako som mala, ale stále to nie je pod to číslo na riziko, avsak posledné dve dni, cítim bábätko oveľa nižšie v bruchu ako predtým, teraz ho cítim akoby úplne na spolu panvy, predtým som ho cítila oveľa nižšie a cítim také akoby tlmené kopance, akoby ma kopalo tak jemnejšie na mechúr alebo konecnik, ale stále cítim tie pohyby na spodu brucha, dva dni som ho vôbec necítila v inej časti, predtým sa vždy kýval a kopkal po celom bruchubteraz len na spodu, môže to znamenať nieoc zle? :(

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    prosím Vás neexistuje "mať kratší krčok ako by som mala mať ale je to v norme", buď je to v norme, alebo je krčok skrátený.
    Normálna dlžka krčka je nad 25 mm. Vaše subjektívne pohyby nemusi vôbec nič zlé znamenať.
    Navrhujem navštívte Vášho lekára, nech Vám zmeria krčok maternice, ak je krčok skrátený, potrebná je liečba, ak je normálny, nič sa nedeje a máte normálnu tehotnosť. Ak sa lekár jasne nevyjadrí, zvážte jeho výmenu.