Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,458 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • pomoc

    , Autor: Registrovaný používateľ

    dobry den pan doktor potrebujem poradit ohladom sona dna 15.12.my bol robeny morfol.ult. podla toho som bola 16-17tt doktor my napisal ze som v 17tt dietatko vazilo okolo 170g a potom som bola tiez na ult.29.12. a podla toho lekara som bola v 19-20tt povedal ze som v 20tt a dietatko vazilo 342g ,sona sa my robily pre zvysene AFP 58 ale my obydvaja povedali ze vsetko je v poriadku,posledna men.som mala 11.8.neviem ci teraz mam dobre vyratane tyzdne ci je vsetko ok?a este by som chcela podstupit 3d ult.ale bojim sa ci nejako neublizim dietatku ked som bola tolko raz uz na sone?a este k tomu ma kazdy mesiac pozrie aj moja lekarka,ako by ste my poradily?dakujem pan doktor

Podobné otázky

  • Veľkosť bábätka - fraxiparine

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Pán doktor, veľkosť bábätka zaostáva o cca 3/4 týždne, prietoky, plodová voda, placenta všetko ok. Som 34+6. U nás v nemocnici mi už dávnejšie predpísali fraxiparine. Chodím však na rizikovku do iného mesta, kde sa práve špecializujú na neonatológiu. Tam mi povedali, že fraxiparine s veľkosťou bábätká nemá nič spoločné a pichať si ho nemusím. Aký máte na to názor vy?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    neexistuje žiadny dôkaz, že by fraxiparine ani iné nízkomolekulárne heparíny mali vplyv na rast plodu. Preto ak nemáte iný dôvod na podávanie, nie je potom indikované.
    Zaostávanie v raste sa rieši iba sledovaním plodu pomocou ultrazvuku a kardiotokografu, ideálne s počítačovou analýzou (cCTG). Keď sa zistí ohrozenie plodu, indikovaný je predčasný pôrod.

  • FGR stage 1

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Pán doktor, som 34+0, v správe mám napísané, že mám FGR stage 1, veľkosť bábätka pod 1 percentilom, približne váha 1550 +-200 g, prietoky sú zatiaľ perfektne, plodovej vody dostatok, placenta zatiaľ tiež dobre. Ale doktorka spomínala, že to môže byť zapríčinené práve placentou a treba to sledovať na tyZdennej báze. Vraj by bolo vhodné vydržať ešte tri týždne do 37+0, ak by sa nález zhoršoval porod by vyvolávali skôr. Kortikoidy mi podané neboli. Beriem len teh. vitamíny, magnézium a fraxiparine. Je takýto postup správny ? Skutočne to môže byť tou placentou aj keď doktorka vraví že zatiaľ funguje v poriadku ? Ale sama iný dôvod nevidí. Veľmi sa obávam toho, že ak bude pôrod skôr než 37+0, bábätko bude malé. Ale je pravda, že môj cyklus nebol pravidelný (cca 36 dní), ale nik to nejako nebral do úvahy.
    Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    najpodstatnejšie vo Vašom prípade je stanovenie presného termínu pôrodu (a veku plodu) na základe prvého ultrazvuku, nie na základe menštruácie.
    Ak je dieťa pod 1. percentilom, tak napriek dobrým prietokom je potrebné prísne sledovanie, ideálne aj pomocou počítačového CTG, a včasné ukončenie tehotnosti, pretože je vysoko pravdepodobné, že aj napriek dobrým prietokom je narušená funkcia placenty. Na webe existujú presné vzorce na výpočet závažnosti FGR aj s odporučením pre ďalší postup, my používame barcelonské tabuľky.

  • Palpacne vysetrenie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry deň,

    Asi blbá otázka ale môže palpacne vysetrenie spustiť pôrod? Bola som na kontrole a prišlo mi že strasne hlboko ma vyšetrovali prstom (nebolelo to), je možné takéto neúmyselne spustenie pôrodu ak sa veľmi pichá do krčka?

    Veľmi sa bojím spustenia pôrodu. (Som v 8 mesiaci)

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    existuje hmat, pomocou ktorého sa zvyšuje šanca na pôrod, ale iba u tehotnej, ktorá má "pripravenú" maternicu k pôrodu, teda väčšinou v termíne. Bežné vyšetrenie pôrod nespustí.

  • Mokré nohavičky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Chcem sa spýtať, či je normálne mat stále, ale ze stále mokre nohavičky. Som.v 20tt a už dlhšie pozorujem mokro. Je to ako voda...Dnes som bola aj na poradni, doktor sa k tomu vyjadril len tak, že plod na dosť vody. Môže to byť vytok alebo odtok plodovej vody?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    skôr sa jedná o výtok, v tehotnosti pošva produkuje viac sekrétu kvôli hormonom. Takýto postupný odtok plodovej vody je veľmi zriedkavý, ak by odtekala, bolo by vody viac, ako keby ste sa pomočili.

  • Prietoky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň prajem,
    Bola som na poradni (32tt) všetko v poriadku len plod je menší o týždeň. Prietoky boli kontrolované minuly mesiac RI AU 0,50 BFC 0 teraz neviem či boli merané nie sú poznačené.
    Od večera mám mierne bolesti hlavy a závraty - tlak nižší okolo 105/45- tep okolo 77-85. Pohyby cítim ako obvykle.
    Je nizky tlak v poriadku a nie je nebezpečenstvom pre bábätko čo sa týka prietokov a rastu plodu? Môžem pri takomto nižšom tlaku užívať naďalej magnezium kvôli tvrdnutiu 6tb denne rozdelených ako doteraz? Kontrolujú sa prietoky na každej poradni či nie je to potrebné ked je všetko ostatné v poriadku?
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takto sa to nedá hodnotiť, "menší o týždeň". V každom týždni sú stanovené hraničné hodnoty, pretože deti rastú svojim individuálnym tempom a nameraná hodnota sa určuje v tzv. percentiloch, teda koľko % detí v danom týždni má uvedené alebo menšie hodnoty, ak je nad 10 percentil, je to v poriadku.
    Prietoky sú pomocná metoda, ktorá pomáha odlíšiť genetickú príčinu zaostávania v raste oproti poruche funkcie placenty.
    Uvedené hodnoty Tk nie sú hrozba, naopak, poruchy rastu plodu sú v 70% spojené s vysokým tlakom matky.
    Magnézium berte ako chcete, nijako nepredlžuje graviditu. Prietoky sa u nízko rizikovej gravidity kontrolujú v 30: a 36. týždni, potom až po termíne.