Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,822 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • PCO

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý den, pri folikulometrii mi zistili, že najprv zacalo vajícko rást a potom , ked bola ocakávaná ovulácia zmizlo a zistili mi PCO syndróm, pokusame sa o dieta už pol roka. Chcela, by som sa aký je dalsí postup? Zajtra mám ist na odbery ohladom hormonov. Budem moct este otehotniet, jedno dieta už máme. Ako dlho trvá liečba? Dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    úplne žiadny.
    Ak ste obézna určite by ste mala schudnúť, inak sa nedajte vyšetrovať a normálne pol roka sa snažte bez liečby otehotnieť. Je nehorázne, že už po pol roku Vás takto stresujú a trápia.

Podobné otázky

  • Spermiogram

    , Autor: Kami9

    Dobry deň pan doktor , ešte som sa chcela opýtať , či je možné zdravé otehotnenie pri partnerovi, ktorý má 2% morfologicky správnych spermií. Pred mesiacom som prekonala biochemické tehotenstvo takže ide to aj prirodzene , len sa obavam či takto neskončí každé tehotenstvo. Ja mám slabšie pco
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    asi teoreticky áno, ale pravdepodobnosť nie je vysoká. Neviem bližšie, či ste nedostávali lieky na indukciou ovulácie a nebol test falošne pozitívny.

  • Biochemické tehotensttvo

    , Autor: Kami9

    Dobrý deň, pán doktor, chcela by som počuť názor od vás ako odborníka keďže mám pocit, že názory lekárov sa dosť líšia. S priateľom sa snažíme o bábätko len pár mesiacov , mám pcos ( na sone mám policysticke vajecniky , ale všetky hladiny mám v norme ako tak ( AMH 4,17, prolaktín 35) nemám ani zvýšené mužské hormony ani nadváhu ani ochlpenie nič. Moj cyklus je ako tak pravidelný-28-33 dní. V minulosti som menštruáciu nemala aj 3mesiace. Z toho usudzujem, že pcos nie je tak silné. 5 cyklov som bola liečená clostylbegytom , trikrat som mala schému 2x1 kde mi vaječníky nezareagovali ,dvakrat potom zvýšili na 3x1 kde mi dozrievali aj 3vajícčka avšak k otehotneniu nedošlo, a na dalsi mesiac som otehotnela prirodzene, avšak bolo to biochemické tehotenstvo v 6tt. Chcem podotknúť že partner mal len 2% morfologicky správnych spermií. Tento cyklus mi skusila gynekologička nasadit letrozol kde mi dorástol na 20mm pichla som si ovitrelle. V CAR mi
    Povedali že by sa musel stať zázrak aby som otehotnela. Pri poslednej návšteve mojej gynekologička saa ma spytala či mi robili test priechodnosti vajcovodov , a toto mi nik nerobil.bolaa prekvapená keď som jej povedala že nie.Moja otázka znie, či sa ako jeden z krokov vykonáva aj tento test? A či je ešte možné aj spontanne tehotenstvo? Ivf by bola pre mňa už len posledná možnosť
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je to na mňa priveľa informácii, pričom každá z nich má vplyv na otehotnenie, podľa toho čo píšete vy máte prevažne neovulačné cykly a partner je takmer neplodný. Ak je to naozaj tak, tak žiadna liečba okrem IVF nezvyšuje šancu na otehotnenie, môžete skúsiť ešte indukciu ovulácie, ale tá by sa nemala podávať dlhšie ako 6 mesiacov. Priechodnosť vajcovod myslím nie je potrebné vyšetrovať, ak naozaj vieme skutočnú príčinu neúspechov (partnerov spermiogram).

  • PCOS

    , Autor: Jana2351992

    Dobrý deň prajem. Mala by wom na Vás ako na odborníka zopár otázok. Mám 32 rokov. Odkedy som dostala prvý menzes v 15 tich mala som ho nepravidelný zdlhavé cyklu az postupne vymizol uplne . Bolo mi diagnostikované silné Pcos. Plus sa pridali problemy s diabetom a inzulinovou rezistenciou a stitnou zlazou na ktore som liecena. . Menzes bez progesteronu nikdy nemavam. Bol mi nasadenu aj costylbegyt .. kde narastlo jedno vajíčko nasledne pichnuty pregnyl a robena iui. Zial neuspesne.. postupom casu sme sa odhodlali na ivf kde mi bolo odobratych 33 vajivok z toho boli len 5 vhodnych na oplodnenie. Vsetkych 5 sa oplodnilo no vhodné na mrazenie zostali len dve. Po odbere hospitalizacia hyperstimulacny syndrom. Popstupne som sa dala dokopy a isli sme na ket.. ten bol zial neuspesny. Mame uz len jedno embryo. Pred dalsim vkladom nasadeny progesteron a estrofem . Beriem aj medrol mala som trosku zvysene nejake cykotiny a odporucaju aj fraxiparin ako pred prvym vkladom. Chcela by som sa spytat co este by som si mohla nasadit vo sa tyka vitaminov pred vkladom. Pripadne sa chcem spytat pocula.som aj o nejakom drilingu vajecnikov ktory vraj moze dopomoct k pravidelnemu menzesu pripadne ovulaci.. vela o tom neviem. Myslite si ze by som to mohla skusit aj takouto cestou alebo či sa to este niekde robi? .. alebo koho o to poziadat? Nikdy mi nikto nic take nenavrhol. . Chceli by sme vyskusat vsetko aby pripadne aj to posledne embryo sa ujali. Ak mate nejake rady bola by som vam velmi vdacna.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    myslím si, že postup vo Vašom prípade je plne adekvátny, žiaľ takto závažné PCO je veľký terapeutický problém. Úplne najdôležitejšia je perfektná kompenzácia cukrovky, tam je celý problém zakopaný, akonáhle máte vysoké hladiny inzulínu, vzniká problém vo vaječníkoch.
    Presne som tušil, že ako pacientku s PCO budete mať aj hyperstimulačný syndróm, je to vysoké riziko. Drilling ovárií je staršia metóda, ktorá sa podľa niektorých štúdií považuje za metodu druhej voľby pri PCO ak zlyhajú lieky. Má však svoje limitácie, znižuje ovariálnu rezervu a po výkone môžu vzniknúť adhézie. Avšak je to na zváženie, či sa do toho pustiť vo Vašom prípade, pretože u Vás lieky nemajú úplne správny efekt.
    Poraďte sa vo Vašej nemocnici, ak by ste neuspeli, dá sa konzultovať aj u nás.

  • PCO cysta

    , Autor: Klaudi❤️

    Dobrý deň chcem sa opýtať. Mam PCO chceli by sme bábätko snažíme sa už dlho. Minulý rok som brala clostilbelgit ale priateľ bol často v práci tak asi sme sa s ovuláciou netrafili keď bol doma. Potom mi nasadil duphaston. Ten som brala 3 mesiace cyklus sa mi upravil síce sem tam mi menzes meškal týždeň ale vždy prišiel. Prednedavnom som mala pravdepodobne biochémicke tehotenstvo.. Vyšiel mi pozitívny tehotesky test HCG som mala 5 /6...ale následne po 3 týždňoch som dostala menzes.. Ďalší som mala dostať 17.12. Ale týždeň predtým som mala 4 dní špinenie ale menzes sa nedostavil dodnes.. Dnes som bola u lekára povedal mi ze sa mi vytvorila cysta lebo mam 5dozretych vajíčok ktoré nepukli..dal mi vyvolavačku asi agolutin a nasadil mi znovu clostilbelgit. Len som trochu po zabudla dávkovanie aké mi povedal.mozem užívať 2denne jednu tabletku od 3 dňa cyklu? Bude väčšia šanca počať bábätko? A prednedavnom som začala užívať vitamin E 400U.I môžem ho brať naďalej aj keď začnem brat clostilbelgit? Nebude to prekážať pripadne nebude to mat nejaké zle účinky. Môžu sa tieto 2 lieky kombinovať spolu? Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade je potrebné povedať, že clostyrbegit je pomerne "silný" liek s vysokými nežiadúcimi účinkami, preto by sa nemal brať viac ako pol roka. Ak ste ním liečená, potom je potrebné splniť aj ostatné podmienky na úspešné otehotnenie. Dávkovanie Vám musí upraviť Váš lekár, pretože sú rôzne protokoly, ozvite sa mu.
    Vitamín D nevadí.

  • PCOs

    , Autor: noemi96

    Dobry den!

    Minuly tyzden som bola u svojho gynekologa a povedal mi, ze nemam typicky PCOS, ale moje vajecniky maju PCO charakter. Aj pred tym som pravidelne chodievala na vysetrenia a nikdy som take nepocula (bola som aj v septembei aj v oktobri, ale aj pred tym). Pomozte mi prosim Vas, co to ma znamenat?
    Mam predlzeny MC, lebo u mna zistili, ze mam znizenu hladinu progesteronu. V septembri som mala indukovany potrat (som sa otehotnila prirodzene) a chcela by som sa velmi otehotniet znova. Bude to mozne? Co by som s tym mohla robit? Ake mam moznosti?Vopred dakujem za Vasu odpoved!

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak sa Vám podarilo otehotnieť samovoľne, je veľká šanca, že sa to podarí znova. Vzhľad vaječníkov na ultrazvuku je iba jeden z nepriamych ukazateľov PCOs, nemusí znamenať funkčnú poruchu. Zvážil by som doplnenie gestagénov v druhej polovici menštruačného cyklu.